肝阳+胸闷+眩晕

余某，女，43岁。头痛10年，近年来发作加剧。发作时视力模煳，不欲睁眼，泛恶，面目虚浮，胸闷烦躁，精神恍惚。苔薄白，脉沉细。血管性头痛。肝阳上亢，痰湿阻于经络，气血运行不畅。面色虚浮，舌苔薄白，脉沉细。声音无特殊描述，气味无特殊描述。症状描述包括视力模煳、不欲睁眼、泛恶、面目虚浮、胸闷烦躁、精神恍惚。脉沉细。

患者51岁女性，间断头晕头胀10年，加重伴胸闷气短2个月。头晕头胀，心烦急躁，胸闷气短善太息，周身无力，倦怠嗜卧，口干，颜面肌肉痉挛。舌暗红，苔白，脉沉弦。中医诊断眩晕、太息症、肝阳上亢、宗气亏虚、本虚标实证。病因病机包括肝阳上亢、宗气亏虚、阴虚内热、风动之症。

患者头眩眼花，心悸少寐，头痛眩晕，筋惕，脉象细弱，虚弦。肾阴不足，肝阳上扰清空，营血亏虚，湿痰中阻，胃失降和，肺气失于下降。面色无华，舌苔薄腻，脉象弦小而滑，弦细而滑。中医病名属眩晕，证型为肝阴不足、肝阳上扰、湿痰中阻、营血亏虚。病因病机为肾水本亏，肝阳上升，湿滞脾胃，胃失和降。

71岁女性，恶心、纳差、乏力半年余。高血压病史30余年。面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉弦。关格、眩晕、胸痹。肾虚血瘀、浊毒内蕴。血Cr:762μmol/L, BUN:26.48mmol/L, 尿PRO:(1+), BLD:(3+), Hb:81g/L。头晕、畏寒、皮肤瘙痒、胸闷、下肢肌肉抽搐、寐欠安、夜尿多。

女性，32岁，眩晕1个月余。面色萎黄，舌淡边有齿印，苔白微腻，脉弦尺弱。眩晕，气血亏虚。病因病机为脾虚生化不足，清气不升，浊气不降，致眩晕、恶心、呕吐、失眠、便秘、月经量少。

腹胀胸闷，眩晕，牙龈胀痛。肾水不足，肝阳上亢。脉细弦。面色晦暗，舌红少苔。眩晕，腹胀，牙龈胀痛。肝经之气横扰不平，风阳上旋。

患者年龄56岁，主诉头痛头胀、眩晕耳鸣、心烦胸闷，病程半年。面赤心烦，大便秘结，舌质澹，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝火上炎，血瘀于上。

患者有头部外伤史，1972年跌伤后昏厥，病程较长。主诉为头眩胀痛、头晕、神疲腰酸、记忆减退、夜寐欠安、握物不自主。脉细弦数，舌苔薄腻。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢、痰浊中阻。病因病机为外伤后肝阳上扰，痰浊内生。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提，问诊见头晕胀痛、神疲乏力、记忆减退，切诊脉细弦数。

患者女性，43岁。主诉颈僵、头晕、头痛、多汗、心慌，病程半年余。中医病名交感神经型颈椎病，证型气血两虚、心肾不交。病因病机为气血不足、肝肾两虚、精血亏损。望诊见眼睑下垂，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、头痛、目胀、视物模糊、手麻、乏力、心悸、胸闷、眼睑无力、遇冷手麻胀刺痒、多汗、失眠多梦。切诊脉沉细无力。

患者87岁，女性，反复头晕7年，伴行走不稳1周。头晕无天旋地转感，无恶心呕吐，无心慌胸闷。舌暗红、少苔，脉沉细。辨证为肝肾亏虚。病程7年，病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，肾气亏虚，膀胱气化失常，肺气卫外失常。

患者50岁女性，头痛反复发作2周，近1周加剧，呈阵发性间歇性，痛如裂，有抽搐样感。双颞部及头顶部为主，伴胸闷、眩晕、口干苦、恶心、吐涎沫。痛苦面容，面色暗滞，唇略红，舌暗红、苔微黄而浊，脉弦细而数。辨证为风热之邪外袭少阳，上扰清空，闭阻经络。病因病机为风热痰湿上扰清空，闭阻经络。

患者男性，病程一年余。主诉后脑剧痛、眩晕、恶心呕吐、冷汗、小便失禁、昏迷。症状包括头痛、神识模糊、诂语、吞咽困难、手足颤动、语言不清、口角歪斜、昏睡、躁动、心律不齐、大便秘结。体征见左半身运动感觉消失，右半身麻木，头痛头晕，胸闷腰酸，舌质偏红有瘀斑，少苔，脉弦。中医病名属中风，证型为血瘀兼肝阴不足、肝阳上亢。病因病机为血瘀阻络，肝阳上亢。望诊见舌有瘀斑，舌质偏红。闻诊未提及。问诊包括头痛、眩晕、神志异常、吞咽困难、肢体活动障碍等。切诊见脉弦。

患者，女，39岁。头晕3年余，劳累及心情不佳时加重。体型较胖，面色潮红。舌质暗澹体稍胖大、边有瘀斑、苔白腻。脉弦滑。中医诊断：脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰型眩晕。主症：头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病机：脾虚湿阻，痰瘀互结，肝阴不足，风阳上扰。

男，39岁。头目眩晕，耳如蝉鸣，胸闷恶心。脉细弦，苔厚腻。痰湿中阻，风阳上扰清空。面色晦暗，舌苔厚腻。声音低微，无特殊气味。胸闷恶心，头晕耳鸣。脉细弦。

女，61岁。头晕、耳鸣、腰膝酸软、胸闷。病程5年。高血压。肝阳上亢型眩晕。舌质红，苔微黄，脉弦。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性头晕10年，胸闷不适30余年。中医诊断眩晕、胸痹、尿频。证属阴虚阳亢，痰瘀阻络型。望诊见舌体胖大，舌暗尖红。闻诊未提及。问诊见夜尿频，眠差，曾有心肌缺血病史，喜嗜烟酒。切诊见脉弦细数。

患者，50岁，主诉头晕2个月。头晕头胀痛，头昏闷不适，胸闷，心跳慢，口苦口干，心烦，少寐多梦。舌红苔黄，脉弦。血压150/100mmHg。中医病名眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，阳气升浮太过。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有头晕、头昏、心烦、失眠多梦，切诊脉弦。二诊时头晕头昏或动则尤甚，口干苦，心烦，失眠多梦，舌红苔薄白，脉沉弦。三诊时头晕头昏消失，口不苦，仍失眠多梦，舌红苔薄白，脉沉弦。血压正常。

患者40岁，女性。主诉头痛阵作1年，加重1周。头痛、耳鸣、心悸、嗜睡、乏力、干咳、面部痤疮、毛发稀疏、双下肢水肿、月经量少色暗红有血块。舌暗，苔薄白，舌下青紫，脉弦细。病程1年，有垂体微腺瘤切除术史，伴糖尿病、高血脂、高血压。辨证为肝阳上亢，痰瘀互结。望诊见舌暗、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛、耳鸣、心悸、乏力、干咳、月经异常。切诊见脉弦细。

患者55岁，男性。主诉发作性头晕心慌5年余，胸痛胸闷10余天。面色晦黯，舌质黯红，舌苔厚腻，脉弦。中医诊断眩晕、胸痹心痛，证属肝郁脾虚，痰瘀内阻。既往有高血压病史，心电图示下壁、前壁心肌缺血。

患者眩晕阵作40年，近因情志不遂加重，伴心悸、胸闷、脘腹胀痛、欲吐、前额胀痛、双下肢浮肿、口干欲饮、小便不利。舌红，苔薄黄，舌下青紫，脉弦滑。辨证为气郁化火，肝阳上亢。病机属肝阳上亢，风阳升动，水不涵木，本虚标实。