肝阳+胸闷+眩晕

贺某，55岁，头晕、耳鸣、腰酸、腿软无力1周，胸闷，口干，牙痛，纳不香，易怒，夜寐多梦，大便干，二日一行，阵发全身烘热。面色无华较干燥，舌质稍黯红，苔薄黄，脉细弦数。中医诊断眩晕，证型阴虚阳亢，风阳上扰清空。急躁易怒，口干，舌黯红，苔黄，牙痛，脉细弦数。

患者男性，61岁。头痛眩晕，前额两侧及后脑掣痛，面赤心烦，胸闷腰痛，动则气喘，夜间口渴，皮肤瘙痒，眼底动脉硬化。舌体胖嫩、震颤，苔净。脉左沉取细数、右沉取弦数。血压150/100mmHg。有高血压病史。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢。望诊见舌体胖嫩、震颤。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、眩晕、面赤、心烦、胸闷、腰痛、气喘、口渴、皮肤瘙痒。切诊见脉左沉取细数、右沉取弦数。

男性，45岁，眩晕呕吐持续三天，伴目胀难开、面色潮红、嗳气、胸闷、纳呆、耳鸣、不寐。舌红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为内耳性眩晕，辨证属肝阳挟痰浊上泛，蒙蔽清窍，气机失司。

患者怀麟七月，头痛眩晕，胸闷，不思饮食，口有甜味，泛恶，夜不安寐。舌质澹红，苔薄腻而黄，脉滑数。中医病名属湿热上蒙清阳，证型为肝阳上亢湿邪侵，病因病机为肝气肝阳上升，时令之湿热内阻，阳明通降失司。

患者男性，46岁。主诉发作性胸闷、胸痛2个月余。病程2个月。中医病名胸痹心痛，眩晕，消渴。证属肝郁脾虚，湿瘀内阻型。舌质暗澹，舌体偏大，苔厚腻。脉象弦滑。面色红，体态中等。血压150/96mmHg，心率60次/min。工作劳累，性情急躁，易于郁怒。糖尿病史3年。病因病机为肝郁脾虚，湿瘀内阻。

患者女性，35岁。反复头晕5年余，阵作胸痛2年，伴胸闷恶心呕吐、口干口苦。舌淡黯，苔黄腻，脉沉弦。诊断为风眩（高血压病），辨证为肝阳上亢，痰热痹阻证。舌象淡黯，苔黄腻，脉沉弦。

万老太太，阴虚体质，身热晚甚，咳嗽痰多，头痛眩晕，胸闷不思饮食，舌质红，苔黄腻，脉濡滑而数。肝气挟痰饮交阻，本虚标实。肝气肝阳上升，痰湿互阻，肺脾肃运无权。脘痞撑胀，纳谷减少，府行溏薄，口干不多饮，舌质红，苔薄腻，脉左虚弦，右濡滑。肝气渐平，头痛眩晕，口舌干燥，舌苔干腻，脉弦小而滑。血虚不能养肝，肝气横逆，犯胃克脾，通降之令失司。

患者30岁，男性。主诉发作性头晕、心慌、失眠多梦2个月余，加重10天。刻下症状包括头晕耳鸣、心慌乏力、胸闷气短、失眠多梦、双手麻木、纳差嗳气。舌质暗红，舌体适中，舌苔薄白，脉弦细。辨证为气血不足，肝郁气滞。

患者43岁，女性，主诉眩晕间作半年。眩晕、胸闷、憋气、左肩沉重、腰以下重坠疼痛。舌澹，苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断眩晕，证型为痰湿困阻、肝阳上亢。病因病机为情绪波动致肝郁，木旺乘土生痰湿，痰湿上犯胸阳，阻滞下焦，故见诸症。

患者男性，28岁。主诉左侧头痛如锥刺，疼痛难忍，伴眩晕、恶心呕吐、胸闷、纳差、记忆力减退、失眠多梦、精神抑郁。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔白腻，脉沉弦滑。辨证为气滞血瘀，病因病机为肝气不疏、脾失运化、痰饮上蒙清窍、气血循行不畅。

患者年龄45岁，女性。主诉头昏、胸闷3年。病程3年。中医病名包括眩晕、胸痹、搐搦。证型为肝肾不足、肝阳偏亢、气机不利、血脉痹阻、筋脉失养。舌质淡胖、苔薄白。脉细弦。

女，42岁。头晕耳鸣，房屋旋转，胸闷泛恶，喉间痰多，病程数月。头晕目眩，眼不能睁，天旋地转，恶心呕吐，耳内蝉鸣，卧床不起。舌苔白腻，脉细数。耳源性眩晕。肝阳夹痰，上扰清窍。面色正常，舌象白腻，脉象细数。问诊见头晕耳鸣、恶心呕吐、喉间痰多、胸闷泛恶。切诊见脉细数。

70岁男性，胸闷气短，头晕，胃脘胀满，偶有咳嗽咯白黏痰，面色暗，舌质暗红，苔薄腻微黄，脉弦细滑。中医诊断眩晕、胸痹、咳嗽。证属阴虚阳亢，痰瘀内阻。病程4年，劳累诱发，性情急躁，嗜烟酒，喜食厚味。心电图示心肌缺血改变。血压136/80mmHg，心率70次/min。

患者61岁，男性。主诉阵发性心慌头晕、胸闷胸痛2年，加重1个月。中医诊断胸痹心悸，胸痹心痛，眩晕。证型为阴虚血亏，肝阳上亢。面色黯红，舌质黯红，舌苔薄腻，脉弦数结。心率92次/分，心律不齐，有早搏，血压160/100mmHg。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，频发室性早搏。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

男，52岁。眩晕阵作，伴有泛恶，胸闷，心悸，夜寐不宁，喉间痰稠，口干。心动过缓史。舌边红，苔薄黄腻。脉细而缓。辨证为心气虚弱，痰湿挟热内阻，肝胆升降失常，肝升太过，胆降不及，胃气不和。诊断为心动过缓，脑供血不足，眩晕，心悸。

患者年近七旬，反复头晕头痛1年，加剧半个月。主症为头晕头痛、项背板紧、心烦易怒、球结膜充血、胸闷心悸、手指发麻、多梦、不思饮食、大便干硬、小便量少。血压170/100mmHg，心电图示左室高电压、偶发室性期前收缩。舌质红、苔薄白，脉弦细略涩。中医诊断为肝肾阴虚、肝阳上亢、心脉瘀阻。复诊时头晕再发，伴目煳、乏力、腰膝酸软、大便溏。舌质澹红、苔薄白，脉沉细略涩。诊断为气阴两虚、肝肾亏损、心脉瘀阻。

患者年龄65岁，男性。主诉失眠8年。病程8年。中医病名不寐、眩晕。证型肝阳上亢。病因病机未明确提及。舌质红，苔薄。脉弦。血压150/95mmHg。头晕头胀，入睡困难，多梦，早醒，颈项板滞，胸闷偶作。

患者男性，44岁。主诉头晕数日。病程数年，伴目眩耳鸣、胸闷脘胀、泛酸嗳气、体乏手麻、口干、大便略干。舌胖，色淡红，苔薄白腻。脉左关弦紧。中医诊断眩晕。证型为肝阳化火，上犯清窍，中扰脾胃证。病因病机为肝阳上亢，脾失健运，水湿内停。

患者58岁，男性。眩晕时作，心悸气短，肢体浮肿，神疲畏寒，胸闷气短，纳呆便溏，腰酸膝软，夜尿增多，面色苍黑，巩膜瘀斑，唇紫舌暗苔白，脉沉细乏力。中医诊断为脾肾阳虚，水瘀交阻。望诊见面色苍黑，唇紫舌暗，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，有高血压病史20年，轻度中风偏瘫史。切诊脉象沉细乏力。