肝阳上亢+偏头痛

男，42岁，左侧头痛如裂，痛连目系，上攻颠顶，病程6年。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢。病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔微黄。闻诊未提及。问诊描述头痛性质及病程。切诊见脉弦。

患者年龄45岁，男性。主诉左侧偏头痛发作一周，左眼眶及左颞部剧烈胀痛已3天，不能入寐。病程5年余，精神紧张诱发加重。面色晦暗，舌质紫暗，苔黄，脉弦滑。中医诊断为偏头痛（少阳头痛），病因病机为情志不畅，气血瘀阻，少阳经气不利。

患者41岁，女性。主诉原发性高血压病史，5日前突发憋气胸堵、面色青紫、口吐白沫、不省人事、小便失禁。现症包括头晕目眩、两眼喜闭、恶心欲吐、不思饮食、小腹隐痛、大便不畅、嗜卧不起、起则头晕欲吐、目闭无神。体型较胖。血压190/110mmHg。舌苔白，脉沉细滑。中医诊断为痰浊上犯、肝郁风动。望诊见舌苔白。闻诊未见异常。问诊包括高血压病史、突发症状及现症描述。切诊见脉沉细滑。

患者年龄34岁，男性。主诉右侧阵发性偏头痛年余，呈胀痛，位于右侧太阳穴处，每月发作1～2次，工作压力大时易发。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为偏头痛，证属血瘀为主。

陈某，女，64岁，头痛40余年，每日发作六七次，时左时右，严重时彻夜不寐。形体瘦弱，痛苦病容，精神萎靡，情绪忧郁，面色无华，腰酸乏力，食纳欠佳。舌质稍暗红，苔薄白，脉沉细。诊断为肝血不足，肾精亏耗，不能上营脑髓。

患者54岁女性，右侧偏头痛1月余。右侧头昏胀痛，伴双目干涩，视物不清，听力减退，腰膝酸软，大便干结。舌质暗，苔薄黄腻而润，脉弦细紧。辨证为肝肾阴虚，感受风寒湿邪，邪阻少阳经脉，不通则痛。

患者男性，38岁。主诉左偏头痛，头痛部位自脑后左侧至左颞颥部，呈针刺样，抽掣痛，午后加重，左眼有热气蒸腾感。病程自1963年春起，持续6年。中医诊断头风。证型为肝阳上亢，挟痰饮上犯。舌质嫩色红，苔白厚腻，脉弦滑而数。病机为肝阳亢逆，痰饮上扰。

陈某，男，38岁。偏头痛3年余，反复发作，左右侧不定，情绪不佳时发作。头晕、腰酸、胸闷不舒、口干、入夜难寐。舌边稍红，苔薄白。脉弦数。肝经风火头痛。肝阳上亢，风火相搏，上扰清窍。

男，45岁，右侧偏头痛，阵发性加剧，头昏眼胀，右眼视物模煳，右额颞部冠状部裂开，凹陷，裂缝中有肿块。肝阳上亢，络阻血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。

汪某，50岁，主诉头痛反复发作3年，再发3天。左侧胀痛如裂，白天夜间均有发作，发后精神疲乏，纳谷差，夜寐差。舌红苔薄黄，脉弦。证属肝阳上亢，虚风内动。头痛位于左侧，胀痛如裂，伴精神疲乏，纳谷差，夜寐差。舌红苔薄黄，脉弦。

38岁男性，劳动后头晕昏倒，右侧偏头痛阵发性胀痛，情绪波动时发作，口苦，大便干，舌尖红，舌苔根部略黄或黄厚，脉弦，病程自1987年7月23日起，中医诊断为肝郁生风，痰血凝滞，肝阳上亢，气血上逆，经络失畅，血脉不通。

女，30岁，左侧偏头痛5年余，每年发作多次，每次持续1周余，表现为跳痛，伴有视觉模糊、心烦易怒、恶心呕吐、失眠头眩、口干口苦，舌红苔黄，脉弦。中医病名偏头痛，证型肝阳上亢。望诊舌红苔黄，闻诊未提及，问诊有头痛、视觉模糊、心烦、恶心、失眠、口干口苦，切诊脉弦。

患者男性，右半头痛甚重，鼻为涕塞。肝阳上犯，夹脾湿郁于经络。面色苍白，舌质红，苔薄黄。脉弦滑。

患者59岁，男性，主诉头痛、眼眶痛，病程3年，去痛片依赖。症见口干、多尿、口渴、不寐、烦躁。舌澹，苔焦黑，脉弦紧。辨证为肝风头痛。症见头痛，眼眶痛，血压高，不寐，烦躁，舌澹，苔焦黑，脉弦紧。舌象澹，苔焦黑，脉弦紧。

王某 男 23岁 偏头痛 病程短 面色正常 舌淡红 脉弦 左侧偏头痛 情绪紧张诱发 肝阳上亢 病因属情志不遂 病机为肝阳上扰清窍

女性，35岁，头痛反复发作10余年，近来发作频繁，一月1~2次。头痛头晕，倦怠乏力，性情急躁，胁肋胀满，夜卧不安，口苦便干。头胀昏闷，右颞侧搏动性疼痛，伴颈项僵硬、恶心欲呕、急躁易怒、口苦便干。舌红苔薄白，脉沉弦。偏头痛，肝失疏泄，郁而化火，肝阳上亢，外感风寒，邪郁窍阻。

患者男性，55岁。右侧头痛6天，有跳动感，牵及右耳根及颈部，遇风加重。痛苦病容，双手抱头。舌质红，苔薄白，脉弦缓。诊断为偏头痛（血管性头痛）。

易某，74岁，女性，左侧颞部跳痛，连及左眼作胀，伴恶心欲呕，头胀、颈胀，病程20年，舌质澹红，苔薄白，脉细弦，辨证为肝阳上亢证，辅助检查提示脑动脉硬化，部分血管血流速度增高，提示血管痉挛。

患者年龄31岁，女性。主诉右侧头顶疼痛近1年，呈发作性掣痛、胀痛或刺痛。面色急躁，面红耳赤，舌偏红，苔黄，脉弦。中医诊断为头痛（风阳阻络）。病因病机为风阳上扰，阻滞经络。

患者女性，30岁。主诉右偏头痛6年，加重月余。病史中提及头痛呈刺痛、搐痛，痛处如火燎肤，右侧及耳前部为主，右眉棱骨尤甚。体征见脉弦数无力，舌红苔薄黄。中医诊断为右偏头痛。辨证为气液偏虚，肝阳妄动，上扰清空。病因病机属肝阴受损，阴液不足，虚火上炎。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊包括头痛性质及病程，切诊见脉弦数无力。