肝阳上亢+偏头痛

患者年龄45岁，男性。主诉自幼患有偏头痛，头痛以头颅两侧为重，痛则心烦易怒。舌质红，苔白，脉弦。辨证为太阳少阳合证。头痛部位属足少阳胆经循行区域，病机属少阳经病，心烦易怒为小柴胡汤证表现。

患者31岁，男性。右侧偏头痛八九年，伴失眠、头晕、腰痛胀、饮食不佳。中医病名属头痛，证型为肝肾阴虚，肝旺克脾，病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。望诊见舌尖红，苔微黄；闻诊未提；问诊见失眠、头晕、腰痛、饮食不佳；切诊见脉弦数而虚。

患者女性，43岁。左侧偏头痛一周加剧。既往有偏头痛病史多年。舌苔腻，脉细弦而滑。证型为肝阳挟痰湿交阻，湿热逗留。诊断为偏头痛头风。

患者13岁，女性，主诉反复头痛半年，两侧太阳穴胀痛，伴头晕。病程半年。中医病名头痛，证型肝脾不和。病因病机为肝气郁滞，肝阳上亢，肝木克脾土。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有经量多、经期头痛加重、纳食欠馨。切诊脉小弦。

患者男性，51岁。右侧肢体活动不遂1月余。右侧面瘫，口眼㖞斜，舌謇语涩，右上肢无力上举，右手肿胀疼痛，拘挛呈屈曲状，右下肢行走无力。舌胖澹，苔白。脉弦滑。中医病名属中风偏瘫，证型为气虚血瘀，痰阻廉泉，风中络脉。病因病机为气虚血瘀，痰阻络脉。

患者65岁，女性，主诉两侧头痛25年，病程长。主要症状为头痛，呈搏动性或痉挛性，痛牵眼眶，伴恶心、呕吐、烦躁、自汗、入睡困难。面色发暗，舌苔薄白，舌质暗红，脉弦细。辨证为风痰上扰，瘀血阻络。病因病机为劳累过度、情绪不稳、风寒外袭、气血逆乱、脉络瘀阻。

患者27岁，女性。主诉头痛绵绵，右眼胀痛，视力急剧下降，睡眠、纳食均差，懒动少言。病程15天后双眼视力相继减退。辨证为脾虚气弱，中气不足，清阳下陷，清窍失养。望诊见舌体胖，舌质澹。闻诊未提及。问诊示发病前工作紧张，有过度劳累史。切诊脉细有力。中医病名视瞻昏渺，证型脾虚气弱，中气不足，清阳下陷。病因病机为脾虚气弱，中气不足，肝阳上亢，清窍失养。

女，34岁。主诉右侧偏头痛，病程2年，情绪波动时诱发。头痛呈刀割样，牵掣耳上角及右额角，持续2~4小时，缓解后心烦、头晕、疲乏、昏睡。舌质红，苔薄白，脉弦。证属情志不舒，久郁化火，肝阳上亢。

六三岁，右偏头痛，左齿痛。左脉弦数。面色红，舌红苔黄，脉弦数。病因病机属肝阳上亢，风火上扰。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢。

刘某，34岁，女性。右侧偏头痛，病程2年，诱因情绪不畅，症状为右后头至耳上角及右额角刀割样剧痛，持续2~4小时，缓解后心烦、头晕、疲乏、昏睡。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝阳上亢，病因病机为情志不舒，久郁化火，肝阳上亢。

男，45岁，右偏头痛，阵发性加剧，头昏眼胀，右眼视物模糊，头晕目眩，夜晚尤甚。头痛剧烈，浅表静脉怒张，眼球突出，视物模糊，头昏失眠，血压偏高，口干，便结。舌质红，苔薄白而干，脉弦带数。肝阳上亢，络阻血瘀。右额颞部冠状缝开裂，凹陷，裂缝中有肿块。

患者女性，43岁。左偏头痛反复发作10余年，常于疲劳、睡眠不好时发作。头晕、心悸、失眠、口干思热饮。舌苔白，舌质澹红。脉沉细。中医病名属头痛，证型为血虚水盛，郁热上扰。病因病机为血虚水盛，郁热上扰清窍，气机逆乱，肝阳无制，上犯清窍，下客胞宫。

患者年龄28岁，男性。主诉头痛、眩晕、恶心，痛以两太阳穴处为重，目涩耳鸣，胁胀痛，急躁易怒，血压偏高。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医病名为肝阳上亢头痛，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，上扰清窍。

患者女性，42岁。主诉偏头痛2年，每于月经前发作，每次发作剧烈头痛1~3天。中医病名偏头痛，证型肝阳上亢，病因病机气血不足、肝阳上亢。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经前发作、头痛剧烈，切诊未提及。

男，26岁，右侧头痛、头晕、失眠，病程二年余。头痛，肝阳上亢挟瘀血。舌质红，有紫暗点，薄白苔。脉弦细。

患者年龄24岁，男性。主要症状为癫痫发作，发作频率为半个月至1个月1次，发作前有头痛、肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、情绪失控，发作后头晕、疲劳、性情急躁、睡眠多梦。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断为癫狂，属风火相煽，痰热闭窍证。四诊信息包括舌红苔少、脉沉弦，舌质红干、脉沉细。

男，50岁，头痛隐隐，时或增剧，痛作则连及右半脑角，畏光，汗出，恶风，骨节酸痛，胸中闷窒，精神疲倦懒言。舌胖有齿痕，脉大无力。中医病名：偏头痛。证型：虚寒证。病因病机：寒邪犯脑，风寒外束。望诊：舌胖有齿痕。闻诊：未提及。问诊：头痛、畏光、汗出、恶风、骨节酸痛、胸中闷窒、精神疲倦懒言。切诊：脉大无力。

患者31岁，女性，右侧头顶疼痛1年，呈发作性掣痛、胀痛或刺痛，伴头胀、烦躁、口苦咽干。面色红，舌偏红、苔黄，脉弦。中医诊断为头痛，证属风阳阻络。病因为风阳上扰，络脉失和。

男性，53岁，偏头痛，眩晕呕吐，谵语耳鸣，语言不清，高热39~40℃持续6天，昏迷。高血压病史10年，脑栓塞后遗症。舌苔黄厚质绛，脉弦数。肝阳上亢，挟热上冲，血之与气并走于上，脑络受伤，血溢精明之府，血热伤营，热闭心包。

女，偏左头痛，病程10余年。头痛剧烈，筋脉拘急，眼睛牵引，张口不便，易动怒，烦躁口干。舌边瘀紫，脉弦细。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢兼血瘀，病因病机为情志不遂，肝阳上扰，血行不畅。