肝阳上亢+头晕

59岁女性，主诉失眠10年，时轻时重，难以入睡，易醒，醒后难再睡，梦多，心烦易怒，头胀头晕，面部烘热，耳鸣，心悸胸闷，善太息，精神萎靡。舌质红嫩，舌苔薄黄，花剥，脉弦细。中医诊断不寐，证属肝阳偏亢，心神失养。病机为肝阳上亢，上扰心神，横逆犯土，肝胃失和，气阴不足，心神失养。

36岁男性，失眠1年余，病程3年，头晕头痛，记忆减退，入睡难，早醒，头痛头晕，口苦，胁肋闷懑，大便秘，易怒，好猜忌，多疑虑，怕独居，怀疑罹患精神病，悲观失望，坐立不安。舌质红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为不寐，证型为肝阳上亢型。

65岁男性，右眼视力突然下降3日，伴头晕目胀、血压偏高、口干欲饮、心烦失眠。舌质红、苔少，脉弦数。右眼视网膜中央动脉栓塞，辨证为肝阳上亢，气逆血闭。右眼视乳头色淡，边缘欠清，视网膜色淡伴水肿，中央动脉极细如线，黄斑区樱桃红色，中心凹反光不见。血压160/100毫米汞柱。

70岁女性，头晕偶伴头痛，记忆力锐减，双目模糊，腰背酸痛，夜尿频繁。舌质暗红，脉细。中医诊断为肝肾不足，脑络不和，肝经壅滞，痰瘀互阻。

患者60岁，女性。反复头晕20年，此次发作1周，伴天旋地转、恶心作呕、耳鸣、大便偏稀、口干、胸闷、畏光、纳呆、寐差。舌淡红，苔白腻，脉细弦缓。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰浊中阻。舌象淡红，苔白腻，脉细弦缓。

患者8岁，食欲缺乏，头痛头晕，夜眠不安，面部及腿轻度水肿，病程约1年。舌质红，口渴欲饮。尿常规检查白细胞增多，蛋白阳性。舌质澹，口不渴。血压波动，白细胞及蛋白检查结果有变化。病机属肾虚水泛，湿热内蕴。中医病名为慢性肾炎，继发性高血压。

患者47岁，女性。主诉失眠半年，加重3周。病史中见头晕头胀痛，颈项板滞，头皮麻，手抖，心慌心烦，胃纳一般，月经紊乱。舌质红，苔薄根微黄腻。脉细微弦。中医诊断不寐，眩晕。辨证肝郁阳亢化风。

患者男性，35岁。主诉头晕脑胀，病程未明确。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，清窍受扰。舌红苔白，脉平缓。症状包括头晕项强、心烦口干、眠差易醒。血压140/105mmHg。脉弦平。

患者23岁，男性。主诉视物不清2周，伴恶心呕吐、口干苦、头昏头痛。症状包括头昏头痛、眩晕、口干多饮、恶心呕吐、乏力、双下肢浮肿、尿不利。舌澹红苔薄黄，脉沉弦滑。中医辨病为关格，证型为湿热浊邪内盛犯及三焦，气机紊乱，肝阳上亢。病机为湿热浊邪内盛，清浊相干，肝失疏泄，浊邪难以下泄。二诊舌澹红苔黄厚腻，脉细数。三诊症状无明显不适。

男，66岁，高血压病史6年，主诉头晕头痛，情绪激动时加重，伴失眠多梦，食少。形体胖，面红，舌质红，舌苔黄微腻，脉弦。中医诊断肝阳上亢。病因病机为肝失条达，气郁化火伤阴，风阳上扰头目。

患者67岁，男性，主诉肢体不遂，昏迷状态1个月。病史提示发病前常述头晕，突发晕倒，诊断为脑出血。现症见昏迷状态，左半身不遂，面红，大小便失禁。舌赤苔黄白，脉浮数。中医诊断为中风，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者年龄未提及，主诉包括血压高、头晕、鼻衄、惊悸、盗汗、不耐烦劳、手肢颤动、口苦纳呆、失眠、面浮、咽痒、形寒、大便溏薄。病程多年。中医病名未明确，证型为肝阳上亢、脾胃气虚。病因病机涉及肝阳上亢、脾胃气虚、阳气虚。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病史，切诊脉象弦缓。

患者51岁，男性。主诉间断头晕头胀10年，加重伴胸闷气短2个月。中医诊断眩晕、太息症。证型肝阳上亢、宗气亏虚。舌黯红，苔白，脉沉弦。症状包括头晕头胀、心烦急躁、胸闷气短、善太息、周身无力、倦怠嗜卧、口干、颜面肌肉痉挛。病程10年，伴有高血压2级、2型糖尿病、脑胶质瘤术后及面肌痉挛。

58岁男性，眩晕、四肢麻木、震颤3天，形体素胖，性情急躁，有烟酒嗜好，血压增高，舌红少苔，脉弦有力，中医诊断中风先兆，辨证肝阳上亢，眩晕伴口苦咽干，便秘溲赤，血压20/13.33kPa

患者74岁，男性，主诉间断性头痛、头晕3年。头痛呈阵发性刺痛，入夜尤甚，固定不移，伴头晕、项部紧束感、睡眠欠佳、纳差。舌暗苔薄白，舌下脉络迂曲，脉略紧。中医诊断为头痛，证属气滞血瘀证。

女，51岁，头晕不寐反复发作10年，原发性高血压病史，眼底出血史。头胀头痛，手麻，面色潮红，舌质暗红、苔薄，脉弦紧，血压250/110mmHg。证属肝阳上亢，瘀阻脑脉。

女，44岁。主诉肾功能异常7个月余。双下肢水肿，腰痛，乏力，腹胀，头晕头痛，晨起恶心，口苦，寐差。舌红，苔薄黄，脉沉。双肾弥漫性病变，双肾体积缩小。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者女性，48岁。主诉头晕、头痛、恶心呕吐、心悸失眠、神疲心烦。病程6个月。中医病名颅脑损伤后遗症。证型瘀血停滞、风阳上扰、痰湿蒙蔽。病因病机头部内伤、瘀血归肝、木贼侮土、胃失和降。苔白腻，脉弦滑。头部偏右有压痛。

男，72岁。主诉：右侧肢体偏瘫，口眼歪斜，语言謇涩，肢体活动不灵。病程半年。中医病名：中风。证型：气虚血瘀、脉络痹阻。病因病机：气虚血瘀。舌淡紫苔白。脉细涩无力。

患者48岁，有子宫肌瘤病史5年，经量多有块，临经小腹胀痛、腰酸，面部烘热，心烦易怒。中医病名癥瘕，证型肝肾不足，瘀结下焦。望诊未提，闻诊未提，问诊见经期异常、腰酸、面部烘热、心烦易怒，切诊未提。病因病机年逾七七，肝肾不足，瘀结下焦，聚而成癥。