肝阳上亢+肝肾阴虚+头晕+高血压

男，64岁，语言謇涩，左侧半身不遂，病程20天。闭塞性脑血管病，证型为肝肾阴虚，风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小，鼻唇沟变浅，口角左偏，舌根稍厚，脉弦紧。伸舌左偏，左手握力差，舌苔根部稍厚。

患者，女，39岁。头晕3年余，劳累及心情不佳时加重。体型较胖，面色潮红。舌质暗澹体稍胖大、边有瘀斑、苔白腻。脉弦滑。中医诊断：脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰型眩晕。主症：头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病机：脾虚湿阻，痰瘀互结，肝阴不足，风阳上扰。

女性，52岁。头晕，面部烘热，时出汗，咽干不渴，不思食，便干，尿短赤，腰酸乏力，心烦不寐。脉弦数，舌质红，苔白干。心肺阴虚，肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢。

患者40岁，女性。主诉头痛阵作1年，加重1周。头痛、耳鸣、心悸、嗜睡、乏力、干咳、面部痤疮、毛发稀疏、双下肢水肿、月经量少色暗红有血块。舌暗，苔薄白，舌下青紫，脉弦细。病程1年，有垂体微腺瘤切除术史，伴糖尿病、高血脂、高血压。辨证为肝阳上亢，痰瘀互结。望诊见舌暗、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛、耳鸣、心悸、乏力、干咳、月经异常。切诊见脉弦细。

患者78岁，女性。主诉血压偏高20余年，加重伴头晕半月。高血压病史20余年，最高达200/80mmHg。现症见头晕、面部通红、双目发胀、耳鸣、腰酸、乏力、口干不欲饮、目干涩、胃脘胀满、嗳气、寐欠安、小便量少、双下肢水肿。舌暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，风火相搏，痰浊内蕴。

患者男性，40岁。主诉颜面水肿，阵发性头痛、头晕伴视物不清。病程未明确。中医病名：水肿。证型：肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机：水不涵木，虚阳上亢。望诊：舌澹胖，边有齿痕，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头痛头晕，视物模糊，腰膝酸软。切诊：脉弦滑数。

80岁男性，近几日头晕眼花，睡眠不佳。肝阳上亢。面色稍红，舌红少苔，脉弦有力。喜食肥甘，无明显病史记载。

患者64岁，女性。头晕、头胀痛30余年，加重1周。眩晕。舌黯苔黄腻，脉弦滑数。证属阴虚阳亢，痰浊上扰。头晕，头胀痛不固定，牵至背部，伴有蚂蚁爬行感，头重，视力下降，畏光流泪，四肢酸胀，口干渴而不欲饮，纳差，大便溏。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性头晕10年，胸闷不适30余年。中医诊断眩晕、胸痹、尿频。证属阴虚阳亢，痰瘀阻络型。望诊见舌体胖大，舌暗尖红。闻诊未提及。问诊见夜尿频，眠差，曾有心肌缺血病史，喜嗜烟酒。切诊见脉弦细数。

男，67岁。头晕40余天。高血压病史。头晕、头目眩晕，行步不振，左侧肢体活动不利，脚筋挛缩。舌质淡，紫黯，苔薄白，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢，瘀血阻络。舌淡，胖大，边有齿印，舌面中间青，舌根薄白苔，多津。脉弦大缓，有歇止。舌红根薄白苔。脉弦大。

71岁男性，主诉右侧肢体活动不利、言语含混、头晕头痛，病程3个月。中医诊断为中风（中经络），证属肝肾阴虚，水不涵木。主要症状包括肢体活动不便、舌强语涩、头晕目眩、头胀且痛、腰痠膝软、耳鸣。舌紫黯，苔黄腻，脉细滑。病机为肝阳上亢、痰浊痹阻、血脉瘀滞。

患者62岁女性，主诉腰酸乏力2年余，加重伴阵发性胸闷憋气2周。现症见腰酸痛乏力、头痛头晕、胸闷憋气、气短、双下肢肌肉抽搐肢颤、胃脘不适、畏寒。面色萎黄，舌质澹暗，苔白，脉弦细数。中医诊断关格、胸痹，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。实验室检查示血Cr 291μmol/L，BUN 14.9mmol/L，尿蛋白（±），白细胞2个/HP。病因病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴，兼有肝阳上亢、瘀血痹阻心脉。

患者女性，59岁。主诉头晕耳鸣，头重如裹一月余。症状包括记忆力减退、疲乏无力、饮食减少、两目干涩、心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、大便溏薄。中医诊断为眩晕，证属气血两虚，肝肾不足。舌质干红，苔少，脉弦细弱。病位在清窍，病机为脑髓空虚、清窍失养及肝肾功能失调。

患者40岁，男性，主诉头晕2天，糖尿病13年，高血压病史，伴胸闷、劳累时加重，入睡困难，易醒，口苦，纳呆，脘胀，嗳气，大便成形，小便黄。体胖，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为高血压病肝阳上亢、痰湿中阻，后期转为肝肾阴虚。舌体胖大，边有齿痕，舌淡苔薄白，前中纵裂纹，脉沉弦细滑。

70岁女性，主诉血压升高2个月，偶有头晕。血压150~160/70~80mmHg，大便量少腹胀。精神差，舌红苔黄，脉沉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。查体血压160/96mmHg，心电图示左室高电压，ST-T异常。舌质红，苔黄，脉沉弦。

70岁男性，反复头晕20余年，加重1周。眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。面色红，舌质紫黯，苔黄厚，脉弦细。头胀痛，手麻，腰膝酸软，夜尿频多，唇紫，口气秽臭，心悸，血压150/90mmHg，心律不齐，房性早搏，腔隙性脑梗死。肝阳上亢，肾精亏虚，痰瘀交阻。

女，29岁，间断性头晕1年。眩晕，肝阳上亢。急躁易怒，失眠多梦，舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。面色潮红，舌象澹红，苔薄黄，脉沉弦。

70岁男性，头晕，病程未明确。高血压，中医诊断为肾阳虚衰，火不归元。舌质澹白，脉象沉微，重按无力。四肢清冷，小溲清而频数。

66岁女性患者，主诉眩晕、失眠、后颈部胀痛、口干口苦、乏力、纳差。舌质红，苔薄白，脉沉细。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，心神失养。病程未明确提及。

患者54岁，女性。主诉阵发头晕2年，加重1个月。舌质黯红，苔黄少津，脉细弦。中医诊断眩晕，属肝阳上亢，肝肾阴虚。病程2年，情绪焦虑诱发，伴面部潮热、心烦、口干、汗出、睡眠差、小便色黄、大便干燥。血压165/80mmHg。