肝阳上亢+肝风内动

沈某，男，65岁。左眼上胞垂下，开张乏力，头胀，神昏。舌赤，脉细涩。中医病名：上胞下垂。证型：脾经受邪，脉络阻滞。病因病机：脾虚气弱，阳气不升，胞睑失养，风邪袭络。望诊：舌赤。闻诊：未提及。问诊：左眼上胞垂下，开张乏力，头胀，神昏。切诊：脉细涩。

55岁男性，反复眩晕、头懵、头胀痛伴后枕部发紧，病程3月。眩晕，证属痰瘀阻络、肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风挟痰热上扰清窍。面色红赤，舌质暗红、舌体胖、齿痕舌、苔黄略腻，脉沉弦有力。症状包括眩晕、耳鸣、口苦、头胀痛、失眠多梦、腰膝酸软，加重因素为烦劳、郁怒。既往长期嗜烟酒，性格急躁易怒。

女，57岁，整日头痛，呈游走性闷痛，怕风怕冷，手足冬日凉，胃部偶有撕裂感，两胁偶有胀痛，梦多，大便干稀不调，舌淡苔白腻，脉弦细。中医病名未明确，证型为阴阳两虚，血虚不荣，肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，肝风内动，痰湿内停，气血不足。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见头痛、怕风怕冷、胃痛、大便不调，切诊见脉弦细。

52岁男性，高血压病史10年，主诉头痛渐加重，以枕部为主，早晨多发，伴头晕、耳鸣、心悸。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为高血压头痛，证属肝阴不足，肝阳上亢。

患者男性，年龄未提及，主诉左半身瘫痪、手足发麻、昏倒、头晕头痛、痰多粘稠、口干苦、大便干结、小溲黄赤。病程未明确。中医病名属中风，证型为肝阳上亢，肝风内动，痰瘀阻络。望诊见舌质偏红，舌根边薄白苔，舌中光剥无苔。闻诊无特殊描述。问诊见高血压史，有突然昏倒、肢体活动障碍等症状。切诊脉弦。

患者年龄25岁，男性。主诉头部外伤后遗症，病程1个月。中医病名未明确提及。病因病机为外伤致脑损伤。望诊见右眼失明，左眼视力正常，右瞳孔散大无光反应，左瞳孔正常。体征包括右上肢肌力2级，左下肢肌萎缩，左踝阵挛阳性。舌苔薄，脉弦。

患者51岁，男性。主诉腹胀加重半年，病程二十年。中医病名肝硬化。证型虚实相杂，正虚邪实。病因病机涉及正虚邪实。望诊面色萎黄无光泽，舌苔白浊少津，舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有腹胀、乏力、纳食尚可、大便次数增多。切诊脉象数，缓，细滑略数。

患者32岁，男性。发作性抽搐7年余，每月发作2~3次。伴随症状包括食欲减退、体弱消瘦、全身无力、头痛、头晕、记忆力减退。体征见慢性病容，胸背及颈部有散在暗红色小斑丘疹。诊断为癫痫。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，50岁。主诉头晕半年，近1周加重，伴视物旋转、耳鸣如潮声、面赤、恶心呕吐、不能起立。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝肾阴阳失调。舌质红，苔黄厚，脉弦数。

患者女性，25岁。右眼胀痛二年半，伴虹视、头痛、眼胀、恶心，疲劳后加重，视野改变。左眼亦有类似症状，虹视明显。眼压右眼35.76mmHg，左眼25.81mmHg。右眼视乳头病理性凹陷扩大，鼻侧视野缩小。脉弦细，舌色稍红，苔薄带黄。诊断为双眼青风内障，辨证为阴虚肝旺，外风挟内风上犯空窍。

男，53岁 头昏、耳鸣、视物模煳、心空虚、手足蠕动、右上肢及足跟疼痛 面部黧黑、目珠有老年圈、唇微发青紫、苔薄黄、舌红、口臭、夜梦纷纭 左脉沉细而数、右脉洪大而数 高血压病 肝阳上亢 外感风寒、内伤七情、肝肾阴虚、瘀血阻络

患者年龄60岁，男性。主诉为头疼头晕、心悸气短、胸闷憋气、左心前区疼痛、喜太息。病程未明确。中医病名为心痛，证型为阴虚阳亢，气郁血脉失畅。舌象淡红苔薄白，脉象六脉沉弦细。双颧红赤，入睡困难，不思饮食，大便难下。

女性，48岁。主诉血压高四五年，头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴疼痛，目胀，左鼻孔及左眼发痠，左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧血丝，眼底动脉硬化，失眠多梦，月经量多。右脉沉小而数，左手沉伏。中医病名未明，证型未明，病因病机未明。望诊面部红肿，舌质舌尖稍红。闻诊未提。问诊血压高、头痛、目胀、肢体麻木、月经异常。切诊右脉沉小而数，左手沉伏。

50岁男，高血压病十年，头晕眼花、心慌、手足乏力、腰酸。舌红少津，脉细弦。诊断为肾精亏损，肝阳上亢。

患者56岁，男性，主诉中风后言语謇涩，左侧肢体不遂2月余。病程2月。中医诊断为中风后遗症，证型为阴虚阳亢、经脉瘀阻。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳暴张，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。面色潮红，神情烦躁，舌绛无苔，镜面舌，脉弦劲数。

68岁男性，右半身肢体麻木，意识昏迷，不能语言，右半身肢体瘫痪，遗尿，痰声漉漉，瞳孔反射消失，饮水难下。舌质红，苔黄而腻，脉细数。肝肾阴虚，血虚，阴不潜阳，虚阳上越，肝风内动，风火相煽，扰及清窍。

患者男，10岁，反复吸鼻、努嘴1年余，纳食可，夜寐尚安，二便调。舌质澹红，苔薄，脉弦。中医诊断慢惊风，辨证风痰内扰。查体舌质澹红，苔薄，脉弦。

王某，男，65岁。头痛、头晕数年，情绪波动后加重，心烦，口苦，卧则如倒立舟车之上，眼前发黑，面赤如醉，手足活动失灵，突然昏厥。舌红苔薄黄。脉弦长有力。中医病名为高血压，证型为阴虚阳亢，肝风内动，气血上逆。病因病机为素有气血亏虚，心肝肾三脏阴阳失调，忧思恼怒致气血运行受阻，阴亏于下，肝阳上亢，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙闭清窍。

头晕面赤，心烦内热，右手足麻木不仁，脉弦滑数大，肝阳化内，挟痰中络，偏枯已着，面色红，舌象未提，声音未提，气味未提，病程未提，中医病名偏枯，证型肝阳化内挟痰，病因病机肝阳上亢，痰热阻络。

患者男性，57岁。主诉头痛、呕吐、嗜睡3小时。面色潮红，舌红苔薄黄，脉弦滑。左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体轻瘫，左巴氏征阳性。头颅CT示右侧基底节脑出血，出血量约20毫升。中医诊断风头眩，证型风火上扰，络损血溢，闭阻脑窍。舌红苔黄厚，脉弦滑。