肝阳

53岁女性，上腹部胀满半年，咳嗽有黄黏痰，口干口苦，大便干，四肢麻木，前额头晕。舌质淡，苔白腻，脉弦细。性格急躁，易发脾气。中医病名痞满，证型肝脾不和，肝气郁滞。病因病机情志不遂，肝气郁滞，乘脾犯胃，脾胃升降失常。望诊舌质淡，苔白腻。闻诊咳黄黏痰，味咸。问诊腹胀、咳嗽、口干口苦、大便干、四肢麻木、头晕。切诊脉弦细。

64岁女性，突发左侧肢体偏废，言语謇涩，鼻翼沟变浅，舌体偏斜，血压210/120毫米汞柱。神态呆滞，言语含煳，左侧半身不遂，眩晕纳呆，痰多白稠。舌苔厚腻，脉弦。形体肥胖，素体湿重阳亢，高血压症。中医诊断为中风偏瘫，证属痰热风阳上扰。病机为痰浊夹肝阳上扰清空，脉络被堵。二诊时血压下降，神志清晰，言语流利，左侧肢体软弱能活动，舌苔厚腻，脉濡。三诊时已能独自步行，血压正常。

患者32岁，男性。偶发心慌、心动过速、烦躁易惊、梦多、头晕、颈部不适、时有潮热、大便干。舌红，苔腻。脉弦滑。中医诊断：心悸、失眠、头晕。证型：心火亢盛、肝阳上亢。病因病机：心火亢盛、肝阳上亢。

女，66岁，头晕头痛，烦闷易怒，面红目赤，耳鸣，记忆力减退，注意力不集中，病程1月。眩晕，证属肝火上逆，气郁化火。舌红，舌苔薄黄，脉弦数，血压24/13KPa。

患者51岁，男性。主诉为风火相煽、痰随气升、神蒙不语、牙关紧急、四肢振动、脉促数无序、厥脱之状。中医病名为类中风，证型属风阳痰火。病因病机为肝肾阴虚，虚火上浮，肝阳化风，风火相煽，痰随气逆。望诊见舌糙尖绛，问诊见神识不清、语言错杂、小溲自遗、大便不通、左手足不用、舌强语蹇、手足不仁、偏中、口眼歪斜、半身不遂、眩晕、耳鸣、目煳。切诊见脉软弦数、脉细软、脉细数。

患者53岁，女性。绝经2年，烘热汗出2个月。焦虑失眠，头晕健忘，有轻生念头。精神一般，烘热汗出，烦躁焦虑，头晕健忘，失眠多梦。舌质偏红，苔白，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，肾阴虚证。

患者女性，30岁。主诉头痛、慢性鼻窦炎5年余。头痛伴头晕脑涨，时有眩晕，鼻塞流涕，时流黄色脓性鼻涕，遇风寒加重，心烦易怒，失眠多梦，咽干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝阳上亢、风热头痛兼鼻渊证。病因病机为肝肾不足，肝阳上亢，外感风邪，上扰清窍。

后脑作痛，病程近两月，左关盛脉。肝阳过旺，上犯清阳。

男，67岁。血压偏高多年，双眼胞睑振跳，伴头晕、心烦、失眠、口干。肝阴不足，阳亢风动。舌质红、苔薄，脉弦洪。

男，42岁，腹股沟及腰部牵引痛，尿频，口干，寐差，心烦，舌暗红，苔薄黄，脉细，中医病名焦虑症，证型经络痹阻，夹有肝阳上扰，病因病机肝阳上扰，望诊舌暗红，苔薄黄，闻诊未提及，问诊腹股沟及腰部牵引痛，尿频，口干，寐差，心烦，切诊脉细

患者眩晕，病程未提及。中医病名：眩晕。证型：肝阳上亢、真阴亏虚。病因病机：水不涵木、水不制火、真阴枯竭。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、身不自主。切诊：脉弦中带豁。

患者主诉积劳感受风邪，后项及颈掣痛，夜寐失安，纳呆恶风。脉弦带数。舌象苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名属项强，证型为风邪袭络，肝阳上扰，气血失和，痰湿互阻。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提，问诊包括项强、夜寐不宁、口唇干燥，切诊脉弦带数、弦滑。

5岁男童，急性扁桃体炎，浮肿，尿短赤，舌质红、苔黄腻，脉弦细，尿蛋白(+)，管型(1～2)，红细胞(+++)，白细胞(2～5)，血压134/88毫米汞柱，诊断为急性肾炎合并高血压，辨证属肝经湿热，肝阳偏亢

患者主诉两目反复出血，眼眵，偶有耳鸣，病程较长。舌苔薄白，脉濡滑，后转为苔薄腻，脉细软，再转为苔薄白，脉细缓，最终苔薄腻，脉细缓。中医诊断为肝血不足，脾肾薄弱，脾虚肝强，虚阳易升，脾虚肝亢，清阳欠升，肝肾两亏，肝阳偏亢，肝肾不足，水不涵木，脾运乏力。病因病机涉及肝血不足、脾虚、肾亏、肝阳上亢、脾肾薄弱。望诊见舌苔变化，闻诊未提及，问诊包括眼结膜出血、便溏、头晕、夜寐欠安，切诊见脉象变化。

4岁半男童，痫证1年余，发作时倒地、两目直视、口吐涎沫、四肢抽搐，发作次数渐增，近半月1次。精神差，面色苍白，舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断痫证，证型为肝肾不足，肝阳上亢。病因病机为痫证日久损伤正气，气血亏虚，肝肾不足，肝阳上亢，扰乱心神，浊痰泛逆。

患者40岁，停经近3个月，面部及上半身潮热出汗，夜间尤甚，盗汗，睡眠欠佳。舌澹红，苔薄白，脉细。中医辨证为肾阴亏虚证。病机属阴虚内热，肝阳上亢。

袁某，女，46岁。月事前后满腹抽掣疼痛，上引胸膺，四肢清冷不温。舌苔白腻而厚，脉弦细而滑，按之无力。寒湿阻滞肝脉，不通则痛。辨证为寒湿阻滞肝脉，不通则痛。舌苔白腻而厚，脉弦细而滑，按之无力。四肢清冷不温，腹痛抽掣，小溲欲解不得，带下清稀。脉弦细而滑，按之无力。仍感四肢欠温，脉仍有弦象，尺脉按之无力。禀质薄弱，寒湿中阻而气分郁结。

54岁男性，主诉高血压、冠心病，病程未明确。舌澹红暗滞，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝阳偏盛，心脉不畅。病因为肝阳上亢，心脉瘀阻。

64岁男性，头昏目眩，走路不稳，眼睑有时动，血压偏高，舌红苔黄，脉弦紧，诊断为肝阳上亢。病程中出现左侧偏头痛，口干口苦，肝火上冲。

患者齿痛上引太阳，伴有眩晕、左肢麻痹。病程久延岁月。中医病名齿痛，证型肝阳内扰，阴水不升。病因肝邪所致，金虚不能平木，水虚不能制火。病位涉及手阳明、足阳明、手太阴、足少阴四经。病性齿痛属阳明有余，眩晕、麻痹属太、少不足。体质金水二脏素亏，湿热蓄于肠胃。舌象未提及，脉象未提及。