肝阴不足

患者30岁，女性。下腹部胀痛，气上逆欲呕，食后腹胀，大便干结，夜不安寐，头昏神疲，记忆力减退。舌苔白腻，脉弦细。中医病名为胃神经官能症，辨证为肝气横逆，脾失健运。病因病机为肝气有余，疏泄失常，脾胃升降失调，胃气上逆，脾气不运。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史半年。

患者33岁，男性，主要症状为左眼眶肿块、双下肢浮肿、皮下结节、发热、肝区疼痛。病程自1983年5月起，持续3年余。中医诊断为肝阴不足，脾失健运，湿郁化热，夹痰瘀交阻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体检见肝大、双下肢浮肿、皮下结节红肿热痛，伴有胸腔积液、房颤。

患者年龄59岁。左足踝筋骨损伤后气血未和，天阴时偶觉酸楚，左膝关节素有风湿。中医病名属筋骨损伤。证型为血虚肝旺。病因病机为气血未复，肝主筋失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长，有风湿病史。切诊未提及。

患者年龄成年，性别女。主诉头昏烦躁、腰膝酸软、口渴咽干、大便秘结、眼眶四周青黑凹陷。病程长期。中医病名不寐，证型肾虚肝旺型。病因病机肝阴不足，虚火上扰心神。望诊眼眶青黑凹陷。舌绛少苔。脉弦数，两寸尤显。问诊头昏、烦躁、腰膝酸软、口渴咽干、便秘。切诊脉弦数。

患者头顶右侧至前额跳痛，病程2年余。舌暗红苔薄黄腻，脉弦细。辨证为肝肾不足，肝风旁走。主症为头痛，兼听力减退，耳内湿润，颈部僵硬，四肢乏力。舌象暗红，苔薄黄腻，脉弦细。病机为肝肾不足，肝风上扰，痰热内蕴，血行不畅。

患者49岁，男性。主诉鸡宿眼5年余，晚上不敢外出。症状为傍晚及黎明时视物模糊，两眼干涩，伴腹胀食少，身瘦，面色微黄。中医诊断为肝肾阴亏，精血不能上荣于目之夜盲证。望诊见面色微黄，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，伴有消化功能减弱。切诊未提脉象。

女，78岁，反复头痛1年余，复发加重半个月。头痛局限在头顶，持续数10分钟自行缓解，后转为隐痛胀痛，右侧颞部为甚，伴颈部僵硬疼痛，牵扯肩背，失眠多梦，口干咽干，尿黄便干。舌黯红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断为头痛，证属肝肾阴虚，痰浊风阳上扰。

6岁女性患者，耳鸣半年，伴落发增多。体弱多病，反复呼吸道感染。面色青苍，毛发少泽，舌红苔薄白，脉沉细。神志清楚，精神欠振，形体瘦弱。中医诊断为耳鸣，证属肝肾不足。病因病机为先天不足，反复易感，耗伤精血，肝肾亏虚，耳窍失养。

女，49岁，右上腹持续疼痛，呕吐苦水，痛引脘腹及肩背，病程1月。中医病名：胁痛。证型：肝肾阴虚。病因病机：情志不遂，阴虚内热。望诊：舌质红苔少。闻诊：无描述。问诊：胁下隐隐作痛，夜间加重，口干不思饮，盗汗，双目干涩，心烦少寐，大便干结。切诊：脉弦细。

女，36岁，主诉鼻颊左颧数处狼疮，呈蝴蝶形，红肿热甚痒木，病程三年。五心烦热，脉细数。面色晦暗，舌红少苔。外感风热，内有阴虚火旺，毒邪郁结于面部。

王某，女，66岁，耳鸣耳聋30余年，头闷，口干口苦，头晕，易急躁，睡眠差，胃溃疡，血黏稠，血压160/105mmHg。舌绛，苔少，脉虚细。中医病名耳鸣耳聋，证型肝肾不足，肝阳上亢，气血瘀阻，清窍久闭。病因病机肝肾不足，肝阳上亢，气血瘀阻，清窍久闭。

患者24岁，男性。右胁闷胀，右头皮及右眼收紧作胀1年余，自感右眼皮抬不起来，心悸惊惑，入寐多梦。舌胖嫩，质红，苔薄，脉细弦。中医诊断为郁证、胁痛，证属肝郁脾虚，气机逆乱。病因病机为情志失调，肝气郁结，肝失疏泄，脾失健运，湿热内郁，气机失调，横逆于上，土受木乘。

患者56岁，女性。间断头晕、血压升高3年半。形体肥胖，面色晦暗，睡眠欠佳，大便干。舌质暗，苔薄黄，脉沉细。中医病名高血压，证型痰瘀互阻，清阳不升，后辨为脾虚湿阻，清阳不升。病因病机为痰湿阻遏清阳，痰湿蕴结，气血生化乏源，肝肾精亏，肝阴不足，阴虚阳亢，肝阳化风，痰湿阻遏气血久而生瘀。

女，腹胀咳痰，便薄如气利，腹痛，自汗夜热，不寐纳少，盗汗。土虚不能生金，木气亢逆，中土受克，土弱金虚，肝阴与胃液交亏。苔花如糜，脉细数兼弦。

患者女性，44岁。主诉右眼患病2周，视物模糊。头胀、口苦、舌质偏红、脉弦数。诊断为右眼视盘血管炎（乳头水肿型）。中医病名为视盘血管炎，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阴不足，阴不制阳，阳亢于上，气血失和，目系壅滞，局部水肿出血，血水互结。望诊见舌质偏红，切诊见脉弦数。

9岁男童，主诉双眼失明、耳聋、失语、大小便失禁。双眼视盘边界清，色澹白，动脉稍细。诊断为双眼小儿青盲（双眼视神经萎缩）。中医病名属青盲，证型属肝经郁热，病因病机为高热伤阴，玄府郁闭，脉络阻滞。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者33岁，男性，主诉全身反复出现红色肿块、结节伴发热近3年。中医病名恶核，证型为肝阴不足、脾运失健、湿郁化热、痰瘀交阻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体温38.4℃，下肢水肿，皮下结节红肿热痛，肝区疼痛，胸闷心悸，嗳气腹胀，尿蛋白、红细胞，胸腔积液，心房颤动。

患者50岁，女性。头晕头痛3个月，近半月加重。烦躁失眠，口干唇燥，面部潮红烘热，手足心热，午后较重，大便干燥，小便略黄。舌红无苔，脉弦劲。血压205/106mmHg。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。

男，65岁，右上腹闷痛10天，病程10天。原发性肝细胞性肝癌术后，慢性乙型肝炎病史20余年，饮酒史10余年。全身皮肤轻度黄染，舌暗苔黄腻，脉弦细。辨证为肝郁脾虚，湿毒内蕴。

患者58岁，男性，反复耳鸣5年，加重伴耳聋1个月。头昏、脑鸣、耳鸣持续高声调，双耳听力下降，闭塞感，咳嗽，咳稠痰，消化功能差，大便日2~3行，质溏。舌淡红，苔薄，脉弦。中医诊断耳聋、眩晕，证型为肝阴不足，肝阳上亢。病因病机为肝阴暗耗，肝阳上亢，风热外袭，肺气失宣，肝木克脾土，脾胃运化失常。