肝阴亏虚

刘某，女，24岁。眩晕病程四年，下蹲直立时加重，伴天地旋转感、耳鸣、恶心呕吐。头晕目眩、耳鸣、恶心呕吐、经前乳房胀痛、胃纳欠佳。脉弦细，两关弦大，舌无苔，边有齿印。肝阴不足，阴虚阳亢，兼中气不足。病位在肝脾，证属肝阴亏虚、肝阳上越化风，中气亏虚、升降失常。

患者年龄48岁，男性。主诉胃痛十余年，久治不愈。脘腹闷痛，纳差，食后增重，嗳气有腥腐味，右胁钝痛，午后低热，口苦，腹满，乏力，大便溏，日两次。面色痿黄带青，身体消瘦。舌红瘦，光如镜面。脉虚细。辨证为胃阴久亏，热伤肝阴，肝胃不和，气滞血瘀。

患者晚热少寐，鸣眩心悸，脘闷络痛。肝肾阴亏，肝阳升扰，热扰心神。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。阴气内虚，肝气上冲，肝肾阴亏，肝阳升扰。

男，67岁，反复上腹部胀痛不适2年余。症积，肝热血瘀。精神疲倦，胃脘部胀痛不适，胃纳偏差，偶有口干口苦，夜寐安，二便可。舌瘀黯，苔薄白，脉弦滑。舌瘀黯，苔白腻，脉滑数。年老体虚，肝郁乘脾，脾气虚弱。肝火燔灼，劫血烁阴，肝阴亏虚，肝木乘土，肝气横逆，侮脾犯胃，致脾气虚。

男，31岁，发作性头晕、头痛十余年。舌暗澹，两侧有瘀斑、齿痕，苔薄黄腻，脉浮弦。癫证，肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾亏虚，肝阴亏虚，肝阳上亢，肾精亏虚，水不涵木，肝阳上扰清窍。

患者年龄60岁，男性。主诉为头疼头晕、心悸气短、胸闷憋气、左心前区疼痛、喜太息。病程未明确。中医病名为心痛，证型为阴虚阳亢，气郁血脉失畅。舌象淡红苔薄白，脉象六脉沉弦细。双颧红赤，入睡困难，不思饮食，大便难下。

男，39岁，寐差1年多，加重半年，主要症状包括不易入睡、易醒、多梦、心悸不安、易受外界环境惊扰、胆怯、性情急躁。舌红，苔黄，脉弦细。证属肝阴亏虚，心虚胆怯。

患者44岁，男性。主诉头晕、颈项酸胀、疲惫健忘、心烦易怒、四肢麻木、腰膝酸软、痰涎浓稠。病程3年。中医病名属眩晕，证型为肝肾阴虚，风痰上扰。望诊见面色红润，眼圈晦暗，唇紫红，舌质紫，舌边缘绛赤，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、胀痛、疲惫、健忘、心烦、麻木、腰酸。切诊见左脉弦急搏指，右脉弦滑。

患者62岁，女性。主诉头痛、身痛半年。病程半年。中医诊断头痛。证属肝阳上亢，络脉不通，心神失养。脉沉。舌质偏暗，苔黄薄。面大，干燥。早饱，饱后仍欲进食。怕热怕冷。双眼模糊。夜眠差。排便不畅。过敏性鼻炎病史10年。

患者纳差1月余，伴心慌心悸，耳鸣，喜叹息，口干，大便不爽。舌澹红，苔白干，脉沉细。辨证为气阴虚衰，内有积滞。病机为脾气亏虚，运化失司，积滞内停，心气亏虚，津液亏虚，肝阴亏虚。二诊见舌澹红胖大，苔薄黄腻，脉沉滑。三诊见舌澹暗，苔白，脉沉细弦。

男，42岁，嗜酒20年，神疲乏力，胁肋疼痛，食少厌油，齿龈出血，大便干燥。胁痛，症瘕。肝阴亏虚，津凝成痰夹瘀，肝络阻滞成症。舌红，苔薄黄，脉小弦。SGPT升高，SGOT升高，乙肝表面抗原阳性，血清胆红素升高，B超示肝区光点增粗，分布欠均匀，肝脏体积略小。

患者51岁，女性，反复头痛头晕2年，伴一过性肢麻语謇半年。头痛剧烈时伴视物模煳，左侧偏头痛，血压较高时连及右侧，一过性右侧肢体麻木伴语言謇涩，右手用力时手指僵硬、活动不灵，心烦易怒，失眠多梦，健忘恍惚，口苦口臭，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦而稍数。辨证为肝阳上亢，风火上扰，痰浊瘀血，痹阻脉络。

患者年龄60岁，女性。主诉手颤1年，伴头蒙、尿频。舌红苔薄白，脉平缓。中医病名为震颤，证型为肝肾不足，阴虚肝阳上亢。病因病机为肝肾不足，筋脉失养，虚风内动，肝阳上亢，上扰清空。四诊信息包括舌红苔薄白、脉平缓。

49岁女性，绝经后失眠、烘热汗出半年。失眠、烘热汗出、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。肝肾阴虚，心肾不交。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

74岁男性，失眠多梦3+年，加重1月，难以入睡，梦多，每晚入睡约2～3h，烦躁易怒，头昏，右胁隐痛，纳差，小便黄，大便干，舌红，舌边少苔，脉细弦数。不寐，肝阴虚证。舌红，舌边少苔，脉细弦数。

患者41岁，男性。主诉肝功能异常，脾大，鼻、齿衄血，下肢紫癜样出血点，肝掌，蜘蛛痣。病程4载余。中医病名：无黄疸性乙型肝炎。证型：毒热湿浊羁留，气机阻滞。病因病机：病久阴亏肝伤，气血虽乏，而毒热湿浊羁留，气机阻滞。望诊：面色晦暗。舌象：舌绛苔白腻罩黄。闻诊：未提及。问诊：两胁疼痛交替缠绵，纳呆泛恶，脘腹䐜胀，精力衰疲，溲黄便艰。切诊：脉弦小滑而带数。

女，36岁。胃脘灼痛3年，头晕，咽干，纳食尚可，大便燥结难排。舌质边尖红，苔薄黄而干，脉弦细。肝阴亏虚，胃失润降。

患者年龄40岁，女性。主诉眼皮、肌肉瞤动一月余。中医病名属虚风内动，证型为肝阴亏虚，病因病机为肝阴亏虚，虚风内动。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病程一月余。切诊脉弦细。

患者年龄66岁，男性。主诉头晕目眩，腰痛耳鸣14年。诊见头晕目眩，视物旋转，腰膝酸痛，耳鸣健忘，两目干涩，心烦盗汗。舌红苔薄，脉弦细数。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰，精血不足。

王女，阴虚，齿衄肠血，郁热为多。肝阴不足，郁热伤络。舌红少苔，脉细数。