肝风内动

患者10岁，男性。主诉癫痫发作，病程3年，发作频率1~2周1次，近月加重。中医病名痫证，证型为痰瘀闭阻、肝风内动。病因病机为摔跌惊恐致气血逆乱，痰瘀闭阻，生热生风。望诊见舌暗红，苔腻微黄；闻诊未提及；问诊见大便干结；切诊见脉弦稍数。

周某，男，38岁。全身乏力，四肢酸软，骨节疼痛，握力大减，震颤，走路不稳，病程5年。中医病名：肝之病。证型：水不涵木，肝风内动。病因病机：肝血不足，筋脉失养，肝风内动。望诊：舌尖红。闻诊：未提及。问诊：四肢震颤、酸软、骨节疼痛、大便不畅、头昏痛。切诊：脉弦、脉浮数。

15岁患者，主要症状为慢性肾功能不全、贫血、氮质血症、手足抽搐、两目上翻、吐涎沫，病程长期，近期发作频繁。中医诊断为肝风内动，病因病机为脾肾阳虚日久，土虚不能涵木，肝风内动。面色晄，四肢冷，精神萎靡，舌淡，脉沉弱。

患者56岁，女性，主诉阵发烘热汗出，病程3年余，伴头晕、心慌、左半身无力且麻。中医诊断自汗，证属肾水亏，肝木失涵，肝风内炫。舌红少苔而干，舌中赤，舌红苔少而斑驳。脉弦且劲，尺不足。

患儿2岁7个月，主诉眨眼、耸肩伴清嗓子3周，加重1周。性格内向敏感，家族有抽动障碍病史。平素易患湿疹，鼻出血，手足心热，大便干。舌淡红、苔薄白，指纹淡紫。中医诊断为抽搐病，证型为外风引动证。主要症状包括眨眼、耸鼻、清嗓子、抬肩、歪脖子，情绪紧张时加重。病程3周，加重1周。

患者52岁，女性。主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。病程11年。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。望诊面色暗，舌暗、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口干、眼干、泪少、双手指发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、停经2年。切诊脉细数。

男，31岁，头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细，血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞，痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、口苦口干、大便不调。切诊见左脉沉弦，右脉沉细。

患者54岁，男性，主要症状为头晕、目呆、手足抽搐、不省人事、胡言乱语、咬舌、失眠、抽搐频繁、汗出遗尿、神识昏愦、喉中痰鸣。病程反复，持续近20天。中医病名为脑炎，证型为肝郁夹痰，化热扰神，日久伤阴。望诊见舌质澹嫩，苔白浮或白干；闻诊未明确描述；问诊见神识不清、答非所问、多言无伦次；切诊见脉弦滑数，重取寸关力弱尺强，脉较前柔和。

徐某，男，68岁。主诉帕金森氏病5年，双足僵硬疼痛，压之疼痛明显。病程5年。中医病名震颤麻痹。证型肝阴不濡、肝血失养、寒湿痹阻络道，瘀久化热，肝肾阴亏，水不涵木，肝风内动。望诊舌质红，苔少，舌质澹红，舌苔少，舌质略红，中有裂纹。闻诊无特殊描述。问诊双下肢僵硬疼痛，四肢轻度震颤，头晕腰痛，大便干燥，夜尿多，大便仍干。切诊脉沉滑，脉弱滑，脉沉弦细，脉沉缓。

患者男性，37岁。反复黄疸1年余，又发1周。黄疸（术后胆汁淤积）。胆道排泄胆汁径路受阻，胆汁淤积，胆淤郁热，湿热交蒸。舌质红，苔薄黄腻，脉细弦。巩膜黄染，体温37.2℃。胆囊炎胆石症，胆总管结石，慢性胆囊炎，术后粘连。

患者68岁，男性。主诉高血压病史20余年，半年前突发半身不遂、言语不利、右侧肢体麻木。现症见头晕头痛、双下肢及面部浮肿、右侧肢体麻木、口角流涎。舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄白。脉弦滑。中医诊断中风（中经络），证属脾虚湿盛，风痰上逆。

患者64岁，女性。头晕、头胀痛30余年，加重1周。眩晕。舌黯苔黄腻，脉弦滑数。证属阴虚阳亢，痰浊上扰。头晕，头胀痛不固定，牵至背部，伴有蚂蚁爬行感，头重，视力下降，畏光流泪，四肢酸胀，口干渴而不欲饮，纳差，大便溏。

14岁女性，病程8年，发作频繁，抽搐伴神志不清、遗尿、胸憋、痰多、抽后头痛头晕、多梦、面色少华。脉沉。中医诊断为癫痫，病因内蕴痰浊，感风而发。舌象未提及，面色少华，脉沉。病机为痰浊内蕴，风邪引动。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性头晕10年，胸闷不适30余年。中医诊断眩晕、胸痹、尿频。证属阴虚阳亢，痰瘀阻络型。望诊见舌体胖大，舌暗尖红。闻诊未提及。问诊见夜尿频，眠差，曾有心肌缺血病史，喜嗜烟酒。切诊见脉弦细数。

患者男性，51岁。主诉头痛绵绵不断，夜间加重，伴头晕、烦躁、耳鸣、睡眠不宁、口苦口干。舌苔厚腻，脉弦而细弱。诊断为神乱气越，肝风上扰。舌象厚腻，脉象弦细弱。病程较长，经多次调整治疗，最终病情痊愈。

患者53岁，男性。主诉重度失语，口角流涎，右腿乏力，性情急躁，偶有头晕，晨起口苦。病程半年，近20天加重。中医诊断为脑血栓形成。证型为痰阻舌本，机窍失用。病因病机为痰湿内蕴，肝阳上亢。舌苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄1岁8个月，男性。主要症状为神志不清、颜面苍白、口周青紫、呼吸困难、口角抖颤、两手抽搐、指纹沉滞发紫。病程20天。中医病名为急惊风，证型为积滞化热、气不宣泄、气血不和、风邪所中，后转为肝木乘脾、虚风之证。望诊见颜面苍白、口周青紫、指纹沉滞发紫。闻诊未提及。问诊见呼吸困难、惊动不安、两目直视、痰满胸喉、面白喘急、神志未清、躁扰不宁。切诊见脉象未提及。

患者眩晕阵作40年，近因情志不遂加重，伴心悸、胸闷、脘腹胀痛、欲吐、前额胀痛、双下肢浮肿、口干欲饮、小便不利。舌红，苔薄黄，舌下青紫，脉弦滑。辨证为气郁化火，肝阳上亢。病机属肝阳上亢，风阳升动，水不涵木，本虚标实。

患者年龄72岁，男性。主诉乏力多饮30余年，手颤10年。现症包括口干多饮、头晕耳鸣、乏力膝软、腰背疼痛、活动不利、手颤、上半身燥汗、足趾发凉、夜尿频数。舌暗红，苔白，脉细弦。辨证为肝肾不足，阴阳两虚，虚风内动。四诊信息包括舌暗红、苔白、脉细弦。

患者40岁，男性，主诉头摇不能自主，手颤4年余。中医病名颤证，证属肾阴不足，肝风内动。舌质红，苔薄白，脉弦而尺弱。病机为肾水亏虚，不能涵养肝木，致肝风内动。