患者46岁,男性。深昏迷,肢体强直性瘫痪,左侧肢体抽搐,出汗,呃逆,牙关紧闭,舌质红、舌卷,脉弦缓。病程较长,意识障碍持续。中医病名中风,证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢,风痰瘀阻,气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷,发热、咳嗽、喉中痰声,舌红苔黄腻,脉弦数。五诊后神志渐醒,汗多,舌质暗红,苔黄厚腻。六诊后神志恢复,左侧肢体活动欠佳,脉弦,苔白腻。
肝风内动中风中脏闭转脱痰热内盛
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4岁男性,发热1周,抽风昏迷1天,头痛、腹痛4天。急性病容,嗜睡昏迷,口唇微绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,陈施呼吸,腹壁反射未引出,右侧上下肢活动抵抗,右手抽动,克、布氏征(+),颈稍亢。脑脊液蛋白阴性,细胞数434个/mm³,中性粒细胞26%,淋巴细胞74%。暑温夹湿,邪热内陷,引动肝风。舌苔白腻,脉滑数。意识状态嗜睡昏迷,舌边尖红,苔白腻,脉滑数。项强,抽搐,目上视,牙关紧闭,口周发绀,大便难解,小便色黄。乙脑,急性扁桃体炎。
肝风内动暑温夹湿邪热内陷痰热内蕴
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患者39岁,男性。入睡后右足及右手抽动,右半身沉重,性情急躁,腰酸困,精神差。病程自1959年起,1961年加重。形体消瘦,面色白,精神倦怠,舌苔薄白,脉沉细弦。证型为血虚风动,病机属肝肾阴血亏虚,水不涵木,虚风内动,筋脉失养。
痉证血虚风动肝肾阴虚心烦
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患者54岁,男性。HBsAg阳性,抗一HBc阳性,无明显不适。舌质偏紫,苔薄净,脉象偏小。肝功能中谷丙转氨酶65U,尿色黄,胃纳下降,大便稀。舌质红,苔黄腻。乙肝三系HBsAg、HBeAg、抗一HBc均阳性,后转为HBsAg、抗一HBe、抗一HBc均阳性。病程较长,存在湿热病证。
肝风内动乙肝携带湿热毒邪
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患者25岁,女性。主要症状包括颈部疼痛、上肢麻木、左下肢麻木无力、右下肢浅感觉障碍、小便不畅、呕吐、呃逆、双下肢抽搐、双脚底麻木感。病程自2005年2月起,持续约2年。中医诊断为痿证。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊提及脉象沉弦、细滑、沉细、淡红。舌质澹苔薄白。
肝风内动痿证肾虚气滞
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患者主诉肝胃气痛反复发作,神经衰弱,血压高,见风证,将寐时手抽掣,额上麻痹,大便难,胸微闷,入冬见咳,稠痰中带紫血。脉弦微劲,舌苔白厚微干。中医病名未明确提及,证型疑有肝风内动、肺卫不足、痰湿内盛。望诊见面色未述,舌象白厚微干。闻诊无明显描述。问诊提及神经衰弱、血压高、咳痰带血、盗汗、大便难、胸闷。切诊脉弦微劲。
肝风内动肝胃气痛神经衰弱血压高
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患者,男,68岁。眩晕欲仆10年,伴头痛、疲乏无力、左侧偏瘫、胸痛、汗出、口干欲饮、口苦、眠差、纳呆、排便无力。舌黯紫,苔白腻,舌下青紫。脉弦细。中医诊断为肝阳上亢,瘀血阻络。病因病机为肝阳上亢,瘀血阻络。病程长,有高血压、脑梗、脑萎缩、糖尿病、冠心病病史。
眩晕欲仆肝阳上亢瘀血阻络左侧偏瘫
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患者体丰,素有呕血、腹胀、脾约、便难。神气愦乱,口禁目瞠,形神不能自主,似有撮空之状。脉气口数盛而促,人迎弦大而芤。病因有惊怒。体胖多湿,湿聚成痰,痰郁生热。惊则气乱,怒则气逆。
肝风内动神昏惊怒痰气中结
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患者年龄20岁,男性。主诉下肢出现斑疹已20天。主要症状为疹大者如豆,小者如粟,色紫红,搔即出血,上肢稀少,伴发热恶寒、腹痛、大便色黑,午后发热加重,大便常黑。舌质鲜红,脉细数。中医诊断为阴虚血热。病因病机为阴虚血热,虚阳上浮,血从内溢,症见赤痢样便血,头昏牙痛,四肢发烧。望诊见舌质鲜红。闻诊未提。问诊见发热、腹痛、便血、疹痒。切诊见脉细数。
肝风内动阴虚血热血热阴络受损
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女,成年,时发眩晕伴呕吐,睡姿受限,走路偏倾,耳鸣眼花,性急易怒,手指痉挛。肝阴血不足,阳亢化火生风。脉浮大而数,舌红少苔。肝血不足,血不荣筋,目不受血,肝气上逆,阳亢化火,肝风上扰。
肝风内动眩晕呕吐肝阴血虚阳亢化火
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患者年龄10个月,主诉呕吐两日,抽风10次,发热4天,体温最高39.5℃,便秘4天,今晨解燥屎1次。中医诊断热毒炽盛,肝风内动。望诊颜面潮红,前囟稍凸,口颊有口疮,咽红,腹胀,手足心红点密布,唇舌红润。闻诊未提及。问诊包括精神弱、颈稍抗、右侧下肢不能活动。切诊脉象滑大而数,指纹青紫见于气关。复诊症状逐渐好转,脉象转弦数,指纹略紫,见于气关,最终脉象和缓,症状消退。
呕吐抽风发热便秘
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女,1岁,高烧六日,疹出不透,喘急发憋,声嘶,抽风。麻疹,支气管肺炎,喉炎。舌质红,苔黄腻,两脉细数。疹点虽出,毒热尚盛,火极风动。病情凶险。
肝风内动麻疹支气管肺炎喉炎
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患者38岁,男性,主诉经常不寐,头目眩晕,甚则昏倒,胸闷不畅。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚,虚火上扰,兼有痰热。望诊见舌质红、苔转黄、苔薄,闻诊未提及,问诊包括不寐、眩晕、昏倒、胸闷、头晕、神疲、肢软乏力、口干,切诊脉弦细、弦细数。
肝风内动不寐眩晕虚火上扰
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患者年龄10岁,女性。反复发作怪诞笑声伴上肢抽搐3周余。神志清楚,纳可,便干。舌质红,苔薄黄,脉弦。中医诊断痫病(发笑性癫痫)。病因素体心胆气虚,突受惊吓。病机气逆乱,神不守舍。望诊舌质红,苔薄黄。闻诊未见异常。问诊反复发作怪诞笑声伴上肢抽搐,病史有发热惊厥史。切诊脉弦。
肝风内动痫病心胆气虚气机逆乱
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患者63岁,女性。主诉突然仆倒,不省人事,口眼歪斜,喉中痰鸣,右上下肢偏废不用。中医诊断为中风(中脏腑),病机为风、火、痰内闭。舌象舌尖红,苔黄白相兼而腻,脉弦劲而滑。舌体胖大,边有齿痕,脉弦劲而滑。病机为肝气郁逆亢上,痰瘀夹郁火内闭心包,本虚标实。
肝风内动中风中脏腑肝气郁逆痰瘀内闭
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女,33岁,颈部增粗,月经不调,心悸多汗,两手震颤,心悸多梦,口干口苦,心烦易怒,善太息,月经错后。舌质红边有瘀斑,舌苔薄黄,脉象弦细数。甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,甲状腺血管杂音,心率124次/分。中医诊断瘿病,辨证为肝气郁久化火,肝风内动,气滞痰凝血瘀。
肝风内动甲状腺机能亢进肝气郁结肝火上炎
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刘某,男,47岁,右上肢酸麻软弱,不能持重物,右侧上下肢不遂,口眼歪斜,饮水呛咳,舌强语言不利,病程2周。舌光红无苔,脉左虚弦,右细弱。辨证为肾中阴阳俱虚,水火不济,肾气内夺之风痱证。现症头昏,健忘,言首而忘尾,脉左弦滑,右弦细。
肝风内动脑血栓形成肾精亏虚风痱证
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患者年龄22岁,女性。月经后期,经期延长,胸闷气憋,乳房胀痛,身疲乏力,腰腿作痛,食欲不振,面生痤疮,口干思饮。舌边微红,舌苔薄黄,舌下静脉稍瘀,脉沉涩稍弦。中医诊断为肝郁气滞,血瘀蕴热。病因病机为肝气郁结,气机不畅,血行受阻,化热生瘀。
肝风内动月经后期肝郁气滞血瘀蕴热
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患者70岁,女性。主诉左侧头额疼痛牵掣面部,反复发作3年,因进食、漱口等诱发,血压正常。中医病名:三叉神经痛。证型:肝阴不足、肝风内动、络脉瘀滞。病因病机:肝阴不足,肝风内动,络脉瘀滞。望诊:面色潮红,舌质红干,苔薄黄。闻诊:无描述。问诊:疼痛固定,呈烧灼样、针刺样剧痛,形瘦体弱,眼目红赤干涩。切诊:脉细数。
肝风内动三叉神经痛肝阴不足络脉瘀滞
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男,60岁,高血压,左手麻木,语言不清,下肢风湿困痛,病程较长。中医病名中风,证型肝经病变,阴亏阳亢,肝风内动。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括左手麻木、语言不清、下肢风湿困痛、舌干、气短、便干、舌齿发麻、语言障碍、面少光泽、大便干。切诊脉象左虚软、右弦硬,右弦急、左缓弱,弦大,左大右小,弦而无力,弦无力,细稍急。
肝风内动高血压肝经病变阴亏阳亢
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