患者25岁,女性。主诉便血,大便中夹黏液,血色鲜红与暗红杂见。病程1年。中医病名溃疡性结肠炎。证型脾虚湿热。病因病机脾虚湿热误治,伤及肠络出血。面色苍白,舌脉如前。神疲乏力,纳少,泄泻。脉细无力。
溃疡性结肠炎脾虚湿热气滞血瘀脾功能弱
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患者70岁,男性,主诉脓血便反复发作8年。病程8年,大便带黏液,少量脓血,每日排便3次左右,腹痛。舌红绛苔黄腻,脉滑。中医诊断便血之毒热湿互结证。病因病机为饮食内伤损伤脾胃,气机升降失司,毒热内生并与湿邪互结于大肠,毒热迫血妄行,肠道湿热内蕴,阻滞气机。
溃疡性结肠炎毒热湿互结便血腹痛
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患者男性,56岁。主要症状为大便不成形、夹血及黏液,伴腹痛、肠鸣、纳食不多、口干。病程持续至少一个月。中医病名为大瘕泄,证型为肝脾不调、肠道湿热积滞、肠间气血逆乱。舌淡红,苔薄黄腻,脉濡弦。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述,未提及其他诊断信息。
肠道湿热大瘕泄肝脾不调气血逆乱
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患者46岁,男性,主诉腹痛、腹泻、泄下黏液脓血便,病程4年。临床表现包括腹泻、泄下黏液脓血便,肛门灼热,轻微腹痛,纳差,恶心欲呕,眠差,小便色黄。中医诊断为泄泻,属肠道湿热证。舌红苔黄,脉缓。
溃疡性结肠炎肠道湿热泄泻纳差
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患者女性,42岁。脓血便反复发作1年余。大便带血,呈黏液脓血样,4~5次/d,里急后重,下腹痛,泻后痛减。舌质暗红,苔黄腻,脉滑略数。肠镜提示溃疡性结肠炎。中医诊断为便血,证属肠道湿热型。舌红,苔薄白,脉弦细。
肠道湿热便血
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患者30岁女性,主诉腹痛20天,加重伴黏液脓血便半个月。病程始于8月份,产后情志不畅,出现腹痛腹泻,大便每日7~10次,便中有大量黏液脓血。舌质红、胖大有齿痕、苔黄厚腻,脉弦数。中医诊断泄泻,证型为肠道湿热证。体征显示情绪低落,腹部压痛明显,饮食受限,不能睡眠,小便少。
重症溃疡性结肠炎肠道湿热证脾阳不足肠道瘀热
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患者32岁,男性,主诉腹痛、脓血便反复发作3年多。主要症状为腹痛、腹泻脓血便、里急后重,大便次数7~8次/日。舌质澹,苔黄白,脉沉细。中医诊断为湿热壅结肠道,病机为湿热内蕴,肠道受损。病程迁延,反复发作,属寒热错杂之证。
溃疡性结肠炎湿热壅结脾肾阳虚寒凝血瘀
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女,27岁,反复腹痛、腹泻、黏液脓血便半年,加重半月。面色黄,舌淡红,苔黄腻,脉细滑。左下腹疼痛,痛时腹泻,泻后痛减,每日解黏液脓血便10余次,大便稀,乏力,纳差,眠欠安。结肠镜示降结肠、乙状结肠黏膜充血水肿,黏膜下血管模糊,见多处糜烂、溃疡。中医诊断为溃疡性结肠炎,辨证为脾胃气虚,湿热蕴结。
溃疡性结肠炎脾胃气虚湿热蕴结肠黏膜充血
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患者58岁女性,主诉脓血便3个月。现症包括大便带脓血黏冻,每日4~5次,伴大便不尽感、里急后重、脐周疼痛、小腹下坠、脘腹怕冷、易上火。舌质暗,苔稍黄腻,脉弦细。中医诊断为痢疾,证型为脾胃虚弱,气滞血瘀。病机为脾虚湿蕴,湿热或寒湿蕴结大肠,气血与湿热、寒湿或毒邪相合,腐败化为脓血。
溃疡性结肠炎脾虚湿蕴气滞血瘀
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患者42岁,女性。脓血便反复发作1年余。大便带血,黏液脓血样,4~5次/d,里急后重,下腹痛,泻后痛减。舌质暗红,苔黄腻,脉滑略数。电子结肠镜示黏膜充血、水肿,血管纹理不清,部分黏膜糜烂、浅溃疡及出血点。中医诊断便血,肠道湿热型。
溃疡性结肠炎肠道湿热便血里急后重
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女,70岁,便鲜血及血水便两周,病程两周。便血,头昏眼花,心悸,腰酸痛,舌红苔薄黄欠润,脉沉细数,阴虚火旺,灼伤肠络。面色黄,语音高亢,体瘦,舌红苔薄白干,脉细软数。
便血症肾阴亏虚虚火灼伤肠络损伤
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患者70岁,男性,主诉脓血便反复发作8年。主要症状为大便带黏液,少量脓血,每天排便3次,腹痛。体征为左下腹轻微压痛。中医诊断为便血之毒热湿互结证。病因病机为饮食内伤,损伤脾胃,毒热内生,与湿邪互结于大肠。结肠镜检查提示溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎毒热湿互结湿热内蕴气机阻滞
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患者26岁,男性,脓血便反复3年,伴腹痛腹泻,加重1月。面色萎黄,舌质暗红,苔薄黄腻,脉细弦。肠腑湿热,气滞血瘀,病机为湿热内蕴,气血运行不畅。腹软,左侧腹部轻度压痛,肠鸣音不亢进。
溃疡性结肠炎湿热内蕴气滞血瘀脾虚湿困
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患者44岁,男性,反复便溏带血1年余。大便时干时溏,日行2~3次,偶有便中带血,色暗红,夹有黏胨。舌红,苔薄黄,脉数。证属脾胃虚弱,湿热内蕴。肠道湿热渐清,脾气虚弱未健。舌苔已转薄白,质仍偏红,脉细。病程较长,病情反复,与饮食不慎、喜饮酒有关。
溃疡性结肠炎脾胃虚弱湿热内蕴便溏带血
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患者44岁,女性。主诉痢疾病史10余年,便中夹杂脓血3个月。现症见黏液脓血便,腹痛腹胀,里急后重,舌质红,苔厚稍黄腻,舌体胖大,脉沉细数。中医诊断为痢疾,证属脾胃气虚,气血瘀滞,肠道湿热证。
肠道湿热证痢疾脾胃气虚湿热内蕴
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患者50岁,女性,泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次,伴有黏冻及血,血色黯红,左下腹隐痛。舌质偏红,苔薄腻,脉小弦。中医诊断为痢疾,病机为脾虚生湿,郁而化热,湿热下注。体格检查腹软,左下腹轻压痛,未触及腹块。肠镜示直—乙状结肠溃疡性结肠炎。
泄泻痢疾脾虚湿热
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患者34岁,男性,黏液脓血便反复发作2年余。主症为大便日行4~5次,稀便夹鲜血及黏液,肠鸣,左下腹隐痛,肛门坠胀,纳谷不香,畏寒怕冷。体格检查示形体消瘦,面色少华,舌质红,苔薄黄微腻,脉细弦。中医诊断为久痢,证属湿热蕴肠、脉络受损。辅助检查示溃疡性结肠炎(E3活动期)。
溃疡性结肠炎肠道湿热未净湿热蕴肠脾虚
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患者年龄34岁,男性。主诉为大便溏薄,每日3~4次,便中夹有暗紫色血及黏液,便前腹痛,便后缓解。病程3年。中医病名为溃疡性结肠炎,证型为肠道湿热,损伤血络,久病必瘀。舌暗红,苔黄腻,脉沉细。
溃疡性结肠炎肠道湿热损伤血络久病必瘀
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患者40岁,男性。慢性左下腹痛3年余。左下腹痛,大便黏滞不爽,肛门灼热,排便不尽感,重时便下赤白脓血。舌红,苔腻,脉弦滑。中医诊断为痢疾,证属肠道湿热型。病因为湿热久结肠道,致大肠传导失常,湿热壅遏气血,血壅肉腐。
肠道湿热痢疾湿热壅遏
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患者26岁,女性,腹痛、便脓血2年,加重1个月。腹痛每日大便8~10次,脓血便,便后腹痛略减,排便不畅,里急后重,食欲不振,口干口苦口黏,体乏无力。舌质红,苔白腻,脉细滑。左下腹轻压痛。痢疾,脾虚湿热证,脾虚湿热,肠络损伤。面色正常,舌质红,苔白腻,脉细滑。腹痛、便脓血、里急后重、口干口苦口黏、体乏无力、舌红苔腻、脉细滑。
痢疾脾虚湿热肠络损伤湿热内蕴
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