肠鸣

女，44岁。脘腹胀痛1年余，食后加重，得嗳气、矢气则舒，脐下亦胀，胀甚则隐痛，午后及晚餐后尤甚，腹部胀满，衣裤紧，大便不畅。舌苔薄白，舌质澹红。脉细弦。诊为胀病，病位在胃，与肝有关，肝气郁结，气机不调，胃中气滞，属肝胃气滞证。腹部叩诊鼓音明显，肠鸣音低，无明显压痛。

49岁男性，腹泻、心慌、头晕、身乏力4月余。腹泻1日10余次，水样便带不消化食物，便后小腹痛，小腹畏寒，得暖觉舒，心慌，头晕，身乏力，纳少，身体消瘦，手凉。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉细。脾胃阳气衰败，湿浊瘀热内生，清阳不升，清浊杂下。舌质瘀暗，舌苔厚腻黄，脉沉弱。舌质暗红，苔黄厚，脉沉弱。舌苔厚黄灰，舌质偏澹，脉沉弱。舌质暗红，舌苔黄厚腻，脉沉弱。

27岁女性，月经不调，初潮后经期紊乱，需依赖黄体酮引经，经期腰痛，病程十余年，性急好怒，白带不多，慢性鼻窦炎，鼻塞头痛，子宫发育不全，脉弦而有力，左手兼涩，形气不衰，精神抑郁，中医诊断肾气不实，肝木郁，病因病机为肝郁伤气血，冲任失调，肾气未盛。舌苔白腻，脉弦滑。

男，60岁，突发恶心呕吐，病程短。脾胃气虚、宿食积滞、腑气不通。面容苦楚，腹部胀满疼痛拒按，舌质红、苔腻，脉沉细。

患者45岁，女性。主诉右少腹回盲部疼痛，病程8年，反复发作，近年发作频繁。中医诊断肠痈，证属太阴虚寒，气血凝结。望诊舌质澹红，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有右下腹疼痛、胃脘不适、大便溏薄。切诊脉象弦弱。

3岁男童，发热、腹胀、便秘，病程较长。发热、咳嗽、腹胀疼、不食、大便三日未行。急性痛苦病容，精神欠佳，两肺呼吸音粗糙，腹胀高于心窝，腹部皮肤紧张，压痛，肠鸣音消失。白血球升高，脓球+++。舌干焦，皮肤干燥无华。肺热叶焦，肠道传导失司，气阴两伤，气血亏损，筋脉失养。

女，45岁，慢性腹泻10余年，轻度贫血。脾肾两虚型腹泻。面色晄白，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉。大便溏泄，每日3～5次，肠鸣，腹胀，畏寒，足怕冷。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括腹鸣吐泻、肠鸣、两足浮肿、小便短少、面色青少华、不食则饥、得食则胀、腑行宿垢、矢气秽恶。病程未明确记载。中医病名未明确提及，证型为暑湿伤脾、中气受戕、中虚之证、邪留少阴、肾阳不振。病因病机为暑秽伤脾、湿热宿垢、中气不足、寒湿困阻。望诊见舌底绛、苔干糙、舌白而嫩、舌干而糙、舌胖而中间有纹。闻诊未提及。问诊包括腹鸣、吐泻、肠鸣、小便不利、中气不足、腑行宿垢、矢气臭恶、恶风憎寒、形神衰疲、面色青白。切诊脉象为濡细软数、濡细软涩、虚细重按带弦、濡细软数。

患者年龄68岁，女性。右下腹隐痛不舒，腰酸腹胀，带下不多，大便正常。舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉细弦。中医诊断癥瘕，辨证肝郁气滞、湿热痰瘀互结。既往病史有心肌梗死。

女，40岁，腹泻3年，便中带黏垢或脓血，右下腹隐痛，便垢不爽，里急后重，肛门下坠感，便中有白黏冻样物带血丝，舌苔白腻，脉弦，湿热壅滞大肠，肠镜示结肠水肿充血，下端溃疡。

36岁 女 腹泻一年余 泻下稀便杂有白色粘液 肠鸣腹痛 口渴 脉滞而细 舌苔白腻根部黄 湿热之邪积于肠胃 久痢伤脾 望诊舌苔白腻 闻诊无特殊 问诊腹泻、肠鸣、腹痛、口渴 切诊脉滞而细

患者68岁，女性。主诉右下腹隐痛不舒，伴有腰酸腹胀。舌苔黄薄腻，舌质暗红。脉细弦。辨证为肝郁气滞，湿热痰瘀互结。既往史有心肌梗死。四诊显示舌象暗红、苔黄腻，脉细弦。病机为湿热蕴结下焦，气机不畅，血脉不通，津液停而为痰，湿热夹痰瘀互结形成包块。

患者年龄1岁，主诉吐乳频频，形体消瘦，两目凹陷，小便清长，肠鸣腹软，苔色薄白，指纹澹红。中医病名中寒吐，证型寒吐。病因病机为脾胃阳气本伤，复食生冷，中阳戕伐。望诊见面色淡，舌苔薄白，指纹澹红。闻诊未提及。问诊见吐乳、形体消瘦、小便清长。切诊见脉象未详，肠鸣腹软。

88岁女性，腹泻水样便，每日3~5次，腹胀肠鸣，矢气多，尿少，口干唇燥，乏力，眠差。舌澹红、苔白腻，脉弦。诊断为泄泻，辨证为脾虚湿郁，寒热错杂。舌澹红、苔白腻，脉弦。舌澹红、苔白腻，脉弦。舌澹红、苔白腻，脉弦。舌暗红、苔黄燥，脉弦。

患者50岁，男性。神志酣睡神煳，手足瘫痪失用，便秘五日未行，语言不清，舌謇不灵，苔腻，脉滑数，血压高至200/140mmHg。中风痰瘀交阻之证。面色晦暗，舌苔腻，脉滑数。神志异常，语言障碍，肢体瘫痪，便秘，高血压。

患者年龄42岁，男性。主诉为大便溏，伴肠鸣，腹中痞满，病程3个月。中医病名为便溏，证型为水热互结。舌苔黄厚腻，脉滑。病程中舌象转为薄黄腻，脉象仍滑。病机属水热互结，影响脾胃运化功能。

患者27岁，女性，产后半月发热发冷4天。体温39.9℃~40.04℃，脉细数，116次/分，面色苍白，体瘦、营养差。会阴裂伤I度，轻度疼痛。血红蛋白6.5g/L，白细胞15.5×10⁹/L，中性88%。中医辨证产后血虚，感受风寒。恶露淋漓不尽，产后出血较多，胎盘娩出不清，会阴撕裂未缝。

女，65岁，食后胃脘痛，右胁痛，反酸，打嗝，肠鸣，大便每日2次，排便不爽，时有腰痛，尿多清长，目干，口干，唇舌麻木，晨起睑肿，舌淡红，苔薄黄，脉沉细，既往有高血压病史，B超示胆结石、胆囊炎，舌暗，苔白腻少津，脉细，胃镜示浅表性胃炎伴糜烂。

患者年龄48岁，男性。主诉胃脘部胀痛8个月余。病程8个月，伴体重下降、夜间疼痛、喜按、进食后缓解、头晕头昏沉、胆囊区疼痛、不欲饮食、咽喉疼痛、双腿酸胀、膝关节作响、肠鸣音亢进、大便不成形。舌质深红，苔黄厚腻，脉沉弦。中医诊断胃痛，证型湿热内蕴，胃肠气滞。望诊见舌质深红，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括胃脘胀痛、体重下降、头晕、胆囊区疼痛、不欲饮食、咽喉疼痛、双腿酸胀、膝关节作响、肠鸣音亢进、大便不成形。切诊脉沉弦。

患者29岁，女性。主诉月事不调，经前小腹疼痛，伴呕吐、腹泻，月经量少有块，色紫黑，腹胀肠鸣，纳少便溏，肢体酸痛，四肢欠温，白带多，婚后4年未孕。中医病名属月经不调，证型为寒湿瘀阻，病因病机为寒湿搏于冲任，气血运行不畅。望诊见舌苔白略腻，脉象沉缓。问诊见经期腹痛、经量少、白带多、纳少便溏、四肢欠温。切诊脉象沉缓。