肩髃

患者左足肿痛，难以移立，病程未明。脉大舌黄，身有微热。风湿内蕴，久而化热，萃于经脉之中。面色未提及，舌象黄，脉象大。症状包括左足肿痛、身热，右脚肿痛，肘腕掌节肩髃各处肿痛。病机为风湿内蕴，久而化热。

患者45岁，男性，主诉脱肛10年，因饥饿及负重诱发。病程长，症状包括直肠脱出需手动复位，气短头晕，矢气多，身疲倦怠，仰卧伸足不能入睡。脉象沉细无力。中医诊断为脱肛病，证型为气虚下降。望诊未详述，闻诊未详述，问诊提示气短、头晕、矢气、疲倦，切诊脉象沉细无力。

患者61岁，女性。主诉左半身不遂、失语8天。高血压病2年余。病程8天。中医病名：中风。证型：肝风内动，气血上逆。病因病机：肝风内动，气血上逆。面色红，舌象未看，脉弦有力。神志恍惚，语言不清，面红，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏向左侧，左侧上下肢不能活动，左侧膝腱反射减弱，血压210/116mmHg，脑嵴液呈血性。

患者男性，65岁，主诉双侧肩关节疼痛伴活动不利3年。肩关节上举后伸活动受限，受冷后疼痛加重。舌淡红，苔薄白，脉细。证属气血瘀滞，经络不通。肩关节肱二头肌长头肌腱处有压痛，左肩关节内旋前屈140°，后伸70°，右肩关节内旋前屈150°，后伸50°。

患者67岁，女性。主诉头晕、头痛，伴胸闷、烦躁，晨起突然晕倒。神志不清，口眼歪斜，牙关紧闭，喉中痰鸣，右侧上下肢偏瘫。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑，血压24/16kPa。中医诊断为肝阳上亢，风痰上扰，蒙蔽清窍。

62岁男性，全身关节游走性疼痛8年，加重1年，活动欠利，纳谷一般，夜寐欠安。舌质澹红，苔白厚腻，脉沉滑。风痰阻络，寒疾凝滞。关节游走性疼痛，关节红肿，阴雨天症状加重。

产后痹痛，肩膝关节疼痛游走不定，病程经年余，舌苔白舌尖微红，脉濡细而数，手足指趾抽动，汗出心烦，风寒湿三气乘隙入络，营卫痹塞不通，风寒内郁化热，血瘀络痹。

患者61岁，女性。主要症状为晨起精神昏愦，左半身不遂，神识有时昏迷。病程自发病至转入医院约24天。中医诊断为风癔半身不遂病。病因病机为风痰阻络，痰迷心窍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示左半身上下肢痿弛不遂，神识时有昏迷。切诊示六脉缓弱。

女，60岁，神志恍惚，右上下肢瘫痪7天。高血压病史5~6年。舌质暗红，苔黄腻。神志恍惚，检查不合作。瞳孔左侧略大于右侧，对光反射存在。右眼裂较左侧为小，左鼻唇沟略浅，口角歪向右侧。左侧肢体肌张力增强，肌力左上肢1级，左下肢3级，腱反射左侧减低，左半身痛觉减低，巴氏征阳性。中医辨证为中风病中脏腑，血瘀于脑。CT显示右基底节区血肿，出血量约45毫升。

患者女性，51岁。右肩疼痛伴活动受限半年余。舌澹苔薄，边有齿痕，脉细弱。中医诊断为漏肩风，风寒湿痹证。病程半年，无明显诱因，疼痛持续性隐痛、胀痛，受寒后加重，喜热敷。活动受限，抬举、外展、背伸均受限。夜寐欠安，二便调。

53岁男性，头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重，高血压病史，突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜，舌强语謇。血压105/90mmHg，脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。

女，52岁，左肩臂痛，不能抬举，不能穿衣梳头，夜间加重。肩关节周围炎，外寒侵袭，凝结肩胛。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常。肩肱连动，活动受限，叉腰困难。脉象未提。

患者年龄81岁，男性。主诉右侧上下肢瘫痪，病程6个月。中医诊断为心悸、中风半身不遂、虚喘。面色黄无华，唇色黯绛，舌有瘀点，苔薄润，脉结代。心悸、胸痞、气急、尿后余沥。既往史有冠心病、心房纤维颤动、高血压、脑栓塞。

男，49岁，右肩关节酸痛，得热痛减，遇寒加剧，右手臂不能上举及后展，病程3个月。痛痹，病因风寒湿邪痹阻经络，气血运行失畅。脉弦紧，舌苔薄白。

74岁男性，左肩臂肘酸痛1个月余，遇冷加重，两足抽筋。外感风寒，客于经络，风寒在络，阻遏不通，高年气血不足，下虚上实。面色未提及，舌苔根腻，脉浮数，后转细，苔腻已化。问诊见左肩臂肘酸痛，活动受限，双足抽筋。切诊见脉浮数，后转细。

72岁男性，左半身偏瘫，卧床不能动，大小便失禁。真中风偏瘫，正虚邪盛之脱证。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。神识清，身体羸瘦。病程25日。

男性，42岁，右侧肢体活动欠利1个月余。舌边齿痕，苔薄，中有裂纹，脉细而滑。证属痰浊阻滞，经脉失畅。

患者男性，66岁。左肩关节疼痛，抬举不利，病程2个月。肩痹。筋脉空虚，风寒入络，不通则痛。舌苔薄白，脉弦细。左肩内侧肱二头肌长头肌腱处压痛，左肩活动受限，前举100°，外展90°，后伸30°，左手虎口仅达髂后上棘。

患者3岁，男性。高热、咳嗽、喘息7天，失语，右侧偏瘫半天。麻疹未出全，继发肺炎，中毒性脑病。昏迷，瞳孔缩小，对光反射迟钝，双肺干湿啰音，右侧上下肢偏瘫，巴氏征阳性。舌质红，苔黄，脉弦滑。面赤，口眼向左斜，呼吸急促，鼻翼扇动，皮肤发热。舌强言謇，失语，右侧瘫痪。体温38℃至39℃，精神萎靡，面目浮肿，心跳不规则。喘促，嗜睡，不能进食。舌红，苔薄黄，脉滑。

患者女性，51岁。右肩关节疼痛伴活动受限3个月。中医诊断漏肩风，证型为肝肾阴虚、风寒阻络。舌暗红、苔白腻、脉弦紧。右肩关节周围肌肉紧张，活动度明显受限，右肩胛肌、右三角肌轻度萎缩。右肩关节持续疼痛，夜间痛甚，活动受限。病位在肩部。