肩髃

33岁男性，关节壅肿疼痛难耐，指节拘急，受冷更甚，痛痹缠绵日久，久病正虚。脉细濡，舌苔白。诊断为痛痹，病因病机为寒邪侵人，瘀浊凝结。舌苔白，脉细濡。寒湿内蕴，瘀血不化。脉濡软，舌苔薄白。脉沉濡，舌苔薄白。脉沉迟，舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节，不通而作痛。伏邪深居，营卫未复。

女，50岁，颈背部疼痛伴右侧手臂麻木胀痛1年余。舌淡，苔微黄，边有齿痕，脉细弦。中医诊断为蛇串疮，证属气血不足夹湿热。C6~7至T1~2处疼痛，右侧手臂稍肿胀，后伸活动受限。

患者56岁，女性。主诉头部剧痛、恶心、呕吐、昏迷、右侧偏瘫。病程自1977年10月23日始。脑出血右侧瘫痪，不能行走，右手不能持物，右上下肢麻木，痛觉消失，遇冷加重。神清，混合性失语，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级。血压140/90mmHg。舌象未提及，脉象未提及。

73岁男性，右侧肢体活动不利半年余，精神可，言语欠清，纳谷一般，夜寐安，二便通调。舌澹有紫气，脉细弦滑。左侧基底节区脑梗死。气血不足，风痰阻络。舌澹有紫气，脉细弦滑。

患者年龄42岁，女性。主诉风疹瘙痒5年，反复发作，夏秋加重，皮疹形态不规则，瘙痒难忍。口苦咽干，大便干，尿黄，烦躁，遇风阳光瘙痒加剧。舌质红，苔黄腻，脉浮数。中医辨证为风热证。临床表现见全身风团、丘疹，颈项、胸、腋、臀、上下肢多发，下腹部压痛。

72岁男性，中风卒然仆倒，不省人事，左半身偏瘫，卧床不能动，大小便失禁。两手脉浮紧，按之有力。真中风偏瘫病，正邪盛之脱证。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉浮紧。

男，51岁，偏瘫，上下肢不能活动1年。中医病名：偏瘫。证型：未明确。病因病机：未明确。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。症状描述：上下肢不能活动，触觉异常，踝关节及脚趾活动受限。脉沉细。

王某，54岁，男性。全身关节窜痛4年，起病于左腕关节，红肿酸痛，后转为肩臂麻木酸痛，遇风雨加重。体征示膝关节、腰骶部、肩部压痛，舌质红，苔薄白，脉沉弦。中医辨证为行痹，病因病机为正气虚弱，风寒湿侵袭经络，留于关节，以风气偏胜为主。

男，49岁，右肩关节酸痛，得热痛减，遇寒加剧，右手臂不能上举及后展，病程3个月。脉弦紧，舌苔薄白。诊断为痛痹，病因风寒湿邪痹阻经络，气血运行失畅。

患者男性，59岁。主诉中风偏瘫、失语旬余，酒后突发神志不清，半身不遂。沉睡嗜卧，言语不清，饮食甚少，咯吐稠痰，大便常溏。舌苔色黄而厚腻。体质肥胖，多痰多湿。病机为痰湿内盛，蒙闭清窍，走窜经络。中医诊断为中风（中脏腑），证属痰湿内盛，蒙闭清窍。

女性，50岁，左侧肢体麻木4个月，头晕，左侧肢体麻木以左上肢前臂为重，左侧肩关节疼痛，下肢步行久则颤抖，左眼视物模糊，纳可，眠安，小便调，大便正常。舌澹红，苔白腻，脉细弱。中医诊断中风（痰瘀阻络）。糖尿病史4年，高血压病史3年。

患者男性，35岁。右上肢活动受限半年。右肩关节活动受限，右臂肌肉松弛，弹性较差，感觉部分减弱，近端肌力3级，远端肌力均为0级，右侧肱二头肌反射阴性，肱三头肌反射阴性。舌胖大、质澹、苔薄白、脉弦。中医诊断痿证，证型为气虚血瘀、经络不畅型。病位在右上肢脉络。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为痛风，两手及两足肿痛，痛处热，饮食少，病程三年。中医病名周痹，证型未明确，病因病机为禀气弱、下虚伤阴、血虚筋失养、气为寒束、营不营于中、卫不卫于外。望诊见面青肌瘦，大小腿肉瘦削。闻诊未提及。问诊见饮食少。切诊脉弦细而数。

43岁女性，胃痛呕吐4年，胃脘隐痛，饮食或油腻后发作，胃酸度减低，诊断为慢性胃炎，西药无效，胃液分析游离酸为零，舌上无苔，两关脉沉弦，诊断为神经性呕吐，辨证为肝胃失和，气郁化火，肝郁化火，胃失和降，舌无苔，脉沉弦。

患者男性，47岁。主诉右肩酸痛2周。现症见右肩微肿，皮色稍红、轻压痛、提臂、外旋、后弯中度受限。形胖而面色微晦，精神怠倦。舌苔薄白微腻，脉濡数。辨证为风湿痹而有化热之势，且湿邪偏盛。

患者年龄5岁，右侧肢体瘫痪，不能行走，持续半年余。面色不华，舌质淡、苔薄白，脉弱无力。中医辨证为暑温致瘫，气虚阳虚。病因为高热抽搐后遗症，属痿证。主要症状为肢体瘫痪、不能握举、不能履，肢温较左侧低，食量少。

患者59岁，男性，主诉右半身不遂16天。右侧上下肢瘫痪，肌力0级，言语不清，表情痛苦，舌红苔微黄，脉弦滑。辨证为风阳上亢，痰瘀阻络。

男，60岁，右侧肢体无力，右手不能握物，右足活动失灵，右股皮肤刺痛，头顶掣痛，痰多咳嗽，舌淡红，苔薄腻，右脉弦滑而大，左脉细而少力，中医诊断脑络为痰浊瘀阻，灵机废用。

患者49岁，男性。右侧肢体活动障碍伴语言不清50天。神志清楚，面色少华，语言謇涩，右上肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力下降，舌澹红苔白腻，脉弦。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7cm×2.3cm。中医诊断为阴虚阳亢型。

患者年龄32岁，女性。主诉双手肌肉萎缩无力20年。双手肌肉萎缩，形体较瘦，面色澹黄，两手握力差。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痿证（气滞血瘀）。既往有右手拇指外伤及颈椎外伤病史。