肩髃

患者年龄32岁，女性。主诉双手肌肉萎缩无力20年。双手肌肉萎缩，形体较瘦，面色澹黄，两手握力差。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痿证（气滞血瘀）。既往有右手拇指外伤及颈椎外伤病史。

患者年龄未提及，主诉口眼㖞斜、右手足麻无力、气塞涎上不能语，病程分阶段描述。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及气塞涎上不能语，切诊未提及。

患者60岁，男性，主诉两肩酸痛，左肩疼痛明显，夜间痛甚，怕冷，阴雨天加重，活动受限。中医病名漏肩风，证型寒湿痹阻阳明、太阳经筋。舌质黯，苔白滑，脉弦细。病程6个月。

男，体胖，气短，右侧上下肢肌力减弱，右上肢肌力级，右下肢肌张力减弱，鼻唇沟变浅，吹气漏气，流涎，脉弦滑，舌体胖大有齿印，舌苔黄腻，高血压病史十余年，证属中风（中脏腑）后遗症，肝风挟痰上扰，蒙闭清窍，阳亢于上，阴虚于下，痰湿内蕴。

患者49岁，男性。右侧肢体活动障碍伴语言不清50天。神志清楚，面色少华，语言謇涩，右上肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力下降，舌澹红苔白腻，脉弦。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7cm×2.3cm。中医诊断为阴虚阳亢型。

右肩髃陈伤，关节寒湿，酸楚乏力。头目眩晕，胃纳不旺，肝脾肾俱弱。生化之源失充，气血周流失常。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

女，50岁，右侧半身不遂2个半月，语言謇涩，舌质紫红，苔白腻，脉弦，血压28/16kPa(212/119mmHg)，中医诊断肝阳上亢型。

患者54岁，男性，主诉半身不遂4月余。中医病名中风后遗症（脑溢血后遗症）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色红润，舌苔薄白中心厚腻，舌边质红，脉弦而有力。神志清楚，语言尚清，左侧半身不遂，口眼㖞斜，左侧上下肢拘急，肌张力增高，肌力I级，腱反射亢进，霍夫曼、巴彬斯基、卡道克等反射阳性。

患者年龄26岁，女性。主要症状为四肢指、趾小关节红肿热痛，遇寒加剧，关节活动受限。病程自15岁起，持续多年。中医诊断为偏寒型顽痹。面色白，表情痛苦。关节强直、畸形，活动障碍，肌肉萎缩。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

患者51岁，男性。主要症状为全身发冷，右半身麻木不仁，不能自转侧。病程短，发病于1977年9月7日晚。中医病名脑血栓形成，证型风湿相搏，闭塞经络，气血瘀阻。病因病机为风湿相搏，阻滞经络。面色皖白，舌苔白腻，脉象沉缓。右半身知觉迟钝，皮肤色白。巴宾斯基征(+)，膝腱反射亢进。

男，82岁，突然昏迷失语，右半身偏瘫，类中风瘖痱，外感风邪，痰浊闭阻，经络不利，面色晦暗，舌质暗红，舌苔白腻，脉弦滑。

58岁男性，半侧身盗汗一年余，夜间右侧半身盗汗伴惊醒，左半身无汗，颈项强直，上臂痛，肩关节活动受限，手指手背麻痛，晚间头痛，早餐后胸部灼热，上腹胀，阳萎，阴常冷，耳鸣。体型较胖，面红耳赤，项背部皮肤红，颈短，颈及上肢外展活动受限。舌边红，苔根黄腻，脉弦滑数。痹证，盗汗。肝阳上亢，脾运受扰，风寒湿邪郁久化热，络脉瘀阻。

男，30岁，左上肢瘫痪1月余。左前臂肌肉萎缩，左手麻木无力，不能持物，左手轻度肿胀，舌红，苔黄腻，脉沉细稍弦。外伤经络，气血不运，筋肉失养。左前臂及大小鱼际肌肉萎缩，左手皮色暗紫，肌张力低，左肘关节不能屈曲，左腕可活动，左手握拳及对掌运动不能，左二头肌腱反射未引出，霍夫曼反射(-)。

患者65岁，女性。主诉头昏、行走不稳、两眼昏花、不能看报纸、不能久看电视。病程4年，有高血压病史，CT示脑基底节区多发性梗死灶，新旧混杂。中医病名脑供血不足，证型未明确。望诊示寸口脉大，耳前脉小。脉诊分析提示脑供血不足。

刘某，60岁，眩晕一年余，语言不清，舌根发硬，左半身不遂，喉间痰声辘辘，大便干结。年老体虚，阴阳失调，肾精不足，水不涵木，肝阳上扰，气虚血阻，肝风夹痰，风痰阻络。气虚血瘀，风痰阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，42岁。右肩疼痛不适1周。右肩结节间沟处压痛，Yergason征阳性，Ludington征阳性。右肱二头肌长头腱腱鞘炎。肩关节活动受限，肱骨结节间沟部疼痛。肱二头肌长头腱在肩关节活动时长期遭受磨损，发生退变、粘连，滑动功能障碍。

患者55岁男性，主诉半身不遂4个月，语言不清。舌体不正，舌质暗澹，苔薄白，脉沉细。辨证为肝肾亏虚，筋脉失养。查体见右上肢伸屈抬举受限，肘关节僵硬，手指握拳不能屈伸，下肢膝关节强直，右足轻度内翻，口角向左侧歪斜，流涎，语言謇涩。

患者男性，49岁。右侧肢体瘫痪1个多月。神志清楚，面色少华，语言蹇涩，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅱ—Ⅲ级，肌张力下降。舌澹红，苔白腻，脉弦。中医诊断中风，证型阴虚阳亢。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7.0cm×2.3cm。血压17.3/12.0kPa（130/90mmHg）。二便有便意，但排不畅。

男，64岁，左侧肢体活动不利一月余。脑梗塞，属中风范畴，本虚标实，肝肾不足，气血衰少，风火痰热壅盛，瘀血阻滞，络脉不和。舌质红，苔黄腻。左侧鼻唇沟浅，伸舌略左偏，左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅲ级。

患者年龄68岁，女性。主诉颈项拘紧疼痛伴双上肢麻木8个月，加重3个月。病程8个月，病史提示感寒后发病，得温则减。舌澹，苔白，脉紧。辨证为寒邪凝滞，痹阻经络，脉气不畅。中医诊断为痹证（寒邪凝滞），西医诊断为颈椎病。