肩髃

女，59岁，左侧肢体自发性疼痛难忍，不能触摸。中风后遗症，丘脑痛。左侧肢体疼痛，病程未明确。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉弦细。

女，65岁，中风半月余，右半身不遂，语言謇涩，口向左歪，便结尿黄，唇舌紫黯。中医病名：中风，证型：风火炽盛，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫黯，脉弦滑。语言謇涩，口角歪斜，右半身活动障碍，二便异常。脉弦滑。

74岁女性，双手指尖关节、掌指关节疼痛、变形2年，加重半月。双指间关节、掌指关节疼痛、变形，十指尖向尺侧偏歪，手指活动欠灵活。血沉15mm/h，抗溶血性链球菌“O”42IU/L，类风湿因子159IU/ml，C反应蛋白72mg/L。诊断为类风湿关节炎。

患者62岁，女性。主诉半身不遂7天。病程7天。中医病名中风（脑血栓），证型风中经络型。面色憔悴，舌质红干燥，舌中间厚腻微黄苔，脉弦数。头晕目眩，左侧半身乏力、麻木，行动不便，恶心欲吐，头痛，左侧半身不能活动，左侧面部麻木。高血压、动脉硬化史。左侧面部肌肉活动较差，吹气、鼓腮等活动稍有障碍，鼻唇沟变浅，眼睑能闭合。四肢浅感觉无障碍，运动失灵，肌力I度至0度，腱反射亢进，霍夫曼、卡道克及巴彬斯基反射阳性。血压22.7/12kPa(170/90mmHg)。

患者43岁，男性。主诉高血压病史，右侧肢体麻木无力，言语謇涩，头昏视物模煳，寐欠安，情绪急躁，胸脘痞闷，痰多，腰膝酸软。形体丰满，面红，舌质红苔薄黄腻，脉弦尺部弱。中医诊断为中风之中经络症。证属肝肾阴亏，风阳挟痰阻塞窍络。

患者女性，37岁。主诉腰痛2个月。现症见腰部疼痛，痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可稍微减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热壅于腰部，筋脉弛缓，经气不通。望诊见苔黄腻，闻诊未提及，问诊见腰痛、热感、小便短赤，切诊见脉濡数。

代某，36岁，男性，主诉瘫痪4月余。四肢痿软无力，手不能握筷，不能坐立，翻身不能，口干不欲饮，无寒热及头痛。舌澹红，苔薄腻，脉弦细数。久居潮湿之地。中医病名为瘫痪，证型为湿热浸淫，气血不运。病因病机为湿热浸淫，气血不运。舌象澹红，苔薄腻，脉弦细数。

患者53岁，男性。双侧肢体无力伴汗出5个月余。发病诱因为生气着急，受风后突发右侧肢体活动不灵活，言语不利，口角下垂，闭目露睛。神清，语声低微，双侧肢体无力，右嘴角低垂，易烦躁，不能久卧，纳少，寐欠安，大便4～7日一行。舌暗红，脉弦。颅脑CT示左侧腔隙性梗死。

患者年龄65岁，男性。右上肢疼痛1周余，疼痛游走不定，牵及肩背，伴头晕，左面颊轻微麻木，睡眠欠安。舌胖色紫，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为行痹，病因病机为正虚邪入。

患者23岁，男性。主要症状为右侧眼睑不能闭合，额纹消失，口角歪斜，病程半年。中医病名为进行性肌营养不良证。病因病机未明确描述。望诊见口唇变厚。问诊见右肩及上臂肌肉无力并萎缩，肘关节屈伸不利。切诊未提及脉象。

患者口眼歪斜，语言不正，口角涎流，半身不遂，或全体不遂。元气虚弱，外邪侵袭，兼酒色之过。面色晦暗，舌苔薄白，脉浮紧。外感风邪，内伤正气，风邪袭络，经络失于濡养。

患者女性，47岁。主诉双下肢瘫软，伴尿失禁1月余。双下肢瘫软，左上肢活动受限，时有疼痛，大便干，3~5日一行。舌质暗，苔薄，脉细涩。中医诊断痿证（脉络瘀阻），小便不禁。病机为肾气虚，下焦受冷，脉络瘀阻，气滞血瘀，痰瘀互结，阻滞经络。腰椎骨折，嵴髓受压。

患者58岁，女性，突发昏迷不省人事，喉中痰鸣，呼吸气粗，牙关紧闭，颈项强直，两手握拳抽搐，头微汗出，腹胀肚硬，大便秘结，小便失禁。脉象滑数。中医诊断为中风闭证，病机为肝阳暴张，气血上逆，痰火壅盛，清窍闭塞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，舌象未提及，脉象滑数。

患者41岁，男性，右肩部疼痛伴活动受限七年，遇寒或阴天加重。病史中提及肝俞穴附近出现硬核，左侧背腰部有游走性硬核，疼痛难忍，活动受限。舌质淡红、苔薄白，脉弦缓。中医诊断为流注痹，证型为寒邪为甚，寒凝脉络，气血壅聚。病因病机为寒邪袭于经络，稽留肌肉，气血运行不畅，结聚不通而致疼痛。

患者年龄50岁，男性。主诉右胳膊疼痛2个月。病程2个月。中医病名漏肩风，证型风寒侵袭、经络瘀阻、损伤经筋、瘀血停留。舌质红、苔薄白，脉弦紧。右臂上举能摸及右耳，外展不能平肩，内收能摸及胸部，后伸摸嵴仅能摸及髂骨，肩关节周围有压痛，以右肩髃、臂臑穴处压痛最明显。

19岁男性，右侧半身不遂6个月余，右手指拘挛不能握，下肢跛行，言语不清，记忆力减退。舌黯红，苔少，脉弦细，头昏。中医诊断为肝肾阴亏，筋脉失养。

患者女性，33岁。主诉肺心病5年余，心慌气短，腰背疼痛，四肢无力，自汗盗汗，下肢麻木，不能活动，突发右侧肢体偏瘫，言语不清，口眼歪斜，神志恍惚。舌澹红少苔，脉象细数。中医诊断为肝肾阴虚、痰热上扰、瘀阻清窍。

患者58岁，男性，病程5年。主诉时有眩晕，右侧肢体行动不力，筋脉拘急，膝腘为甚，行履需扶杖，睡眠时有难，面红，下肢寒冷，小溲频数有不禁之感。舌苔薄黄腻，切脉寸口弦紧带滑，颔厌、耳门脉大于足三脉，太冲较大，太溪细弱，冲阳脉平，脐下无动悸。诊断属上盛下虚之疾，病因病机为痰湿滋生，风阳上扰，水亏木旺，肝风化火。

患者59岁，女性。主诉卒中3个月，右侧肢体麻木无力，舌强语謇，情绪急躁，胸脘痞闷，胃纳不香。脉弦细，舌苔薄黄。诊断为肝肾两亏，内风煽动，挟痰浊阻塞窍络。舌象薄黄，脉象弦细。情绪急躁，胸脘痞闷，胃纳不香。

男，45岁，半身不遂3个月，左上下肢软弱无力，上肢抬举受限，手指不能伸屈持物，下肢能站立不能行走。舌质澹紫，苔薄白，脉缓无力。气虚血滞，经络瘀阻。