患者身热形寒,腹痛拒按,病程较短。舌苔白腻,脉浮数兼滑。疟后饮食不节,复感风寒,寒热往来,咳嗽不爽,舌苔薄黄而腻,脉弦数。表里交困,湿热内蕴,肺气不宣,风邪未清。
痧后饮食不节风寒束表湿热内蕴肺气不宣
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患者年龄68岁,女性。主诉颈项拘紧疼痛伴双上肢麻木8个月,加重3个月。病程8个月,病史提示感寒后发病,得温则减。舌澹,苔白,脉紧。辨证为寒邪凝滞,痹阻经络,脉气不畅。中医诊断为痹证(寒邪凝滞),西医诊断为颈椎病。
痹证寒邪凝滞颈项拘紧双上肢麻木
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患者21岁,男性。主诉胸部憋闷疼痛,饥饿、饭后及食冷热食物后加重,伴气紧气短,背部紧迫感,咽部有物阻塞感,咯白浊痰。病程一年余。唇舌晦暗,舌苔薄白微腻,脉弦紧。诊断为胸痹,病机为胸阳不振,痰浊阻络。
胸痹胸阳不振痰浊阻络气滞
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患者57岁,男性。主诉背部及四肢、双侧腋下及小腹部有米粟状红疹,奇痒30余年。病程三十多年,居住潮湿环境诱发,主要症状为背部瘙痒刺痒难忍,每晚抓破流血方能入睡,病情时轻时重。刻下望诊面色黧黑无光泽,背部及四肢、双腋下及小腹有抓痕,色素沉着,紫褐色血痂满布后背。舌苔白腻,脉弦滑。诊断为湿疹。
湿疹肝肾阴虚血痂色素沉着
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患者年龄60岁,女性。主诉慢性支气管炎病程10余年,入冬症状加重,近年发作频繁,咳喘并作。面色苍白,环口发紫,倚息不能平卧,呼多吸少,吸不归根,动则加剧,频吐白沫痰,喉中漉漉有声,四肢欠温,腰腿酸软,饮食不多,小便偏多。舌质澹,苔白腻,脉细软。中医诊断咳喘,病机为痰饮阻于肺中,久病下元虚惫,肾不纳气。
慢性支气管炎肺气肿肺不纳气痰饮阻肺
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5个月男婴,腹泻20余天,大便清稀,时溏,水样便,泡沫多,有黏液,每日7~8次,烦躁不安,纳呆少食,腹热作胀,小便黄少。面色无华,舌质红,舌苔黄腻,指纹青紫。湿热伤食证。大便清稀,水样便,泡沫多,黏液,腹热作胀,纳呆少食,小便黄少,舌红苔黄腻,指纹青紫。
泄泻湿热伤食脾胃虚弱舌苔黄腻
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12岁男性,哮喘反复发作五年,遇寒则作,冬季尤甚。喘息痰鸣,张口抬肩,气粗不扬,痰粘色黄,体温39.5℃,双肺满布哮鸣音。舌尖干红,苔微黄腻,脉滑数。证属痰热胶结,肺失宣肃,上逆而喘。
哮喘痰热胶结肺失宣肃舌干红
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6岁男性,自幼体弱,每年除夏季外其他季节均发咳喘,身体瘦弱,面色苍白,呼吸急促,喉中痰鸣,鼻塞咳嗽,咳则喘急,气短神疲,夜卧出汗,纳少便溏。舌澹苔薄,脉细弱。听诊两肺满布鼾音。诊断为支气管哮喘,辨证为肺脾气虚。
支气管哮喘肺脾气虚痰鸣气短
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72岁男性 持续性便秘 5~7天排便一次 上腹部痞胀 纳呆 腰骶酸痛 舌苔薄腻 脉弦 年老气虚失运 大肠传导失司
习惯性便秘上腹痞胀纳呆腰骶酸痛
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患者21岁,男性,病程11年,主要症状为支气管哮喘。中医病名支气管哮喘,证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌淡红,苔薄,脉虚弱。肺部无干湿啰音。发作季节为春秋冬三季。
支气管哮喘肾阴虚肺气虚痰饮内生
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患者39岁,男性。两下肢瘫痪三个月,因工伤致腰部外伤,伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄,形体稍胖,语言低沉,脉细弦。腰4压缩性骨折,第2、3腰椎横突骨折,马尾神经损伤。外伤血瘀,阻滞筋脉。面色黄,脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。
两下肢瘫痪外伤血瘀筋脉阻滞
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喘证 病程久 肺俞压痛 痰湿阻滞 肺俞穴酸疼 谬刺法 膏肓病 夏月衣夹背心 夜卧不得而起行
肺俞压疼喘证痰湿阻滞
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患者27岁,女性。主诉面部生有粉刺4月余。病程4个月。痤疮。病因病机为热邪上蒸。面色潮红,舌质红,苔微黄腻,脉数有力。面部两颧布满粟粒样突起白点,根部颜色较深,口唇干,手足发热。
痤疮肺经风热脾胃蕴热血热上蒸
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患者年龄74岁,男性。主诉喘咳并作,气短急促,动则喘甚,畏寒,自汗,咯痰稀白,神疲乏力。病程20余年。中医诊断哮喘,证型风寒束肺型。病因病机为外感风寒,引动宿痰,痰气相搏。望诊见舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊包括喘咳、气短、畏寒、自汗、咯痰稀白、神疲乏力。切诊脉细浮无力。
支气管哮喘风寒束肺痰气相搏肺气虚弱
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患者5岁,女性,主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。现病史见咳嗽痰多白沫,喉间痰鸣,发作以夜间为甚,咳痰晨起多,易出汗,食欲差、厌食,形体瘦,鼻塞流涕,晨起喷嚏频作,易感冒。舌质淡,苔薄白,脉细滑。中医诊断鼻渊、哮喘。病因禀赋不足,脾肺气虚。病机偶感时邪则鼻塞流涕,哮喘频作;脾失健运则消化不良,厌食。
哮喘鼻渊脾肺气虚痰多白沫
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患者,男,50岁。咳嗽、气喘30余年,加重1个月。咳喘、胸闷痛,朝轻暮重,夜间不能平卧,动则喘促,气不能续,痰黏色白难咳,口干欲饮。舌质淡,苔白腻。脉细弦而滑。中医病名:哮喘。证型:风寒外袭,痰湿蕴肺。病因病机:肺、脾、肾三脏气虚,水液代谢不利,痰湿内生,风寒束肺,肺失宣肃。望诊:舌质淡,苔白腻。闻诊:未提及。问诊:咳喘、胸闷痛、痰黏色白、口干欲饮。切诊:脉细弦而滑。
哮喘风寒束肺痰湿蕴肺肺气虚
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男,25岁,发热,恶风寒,咽痛,鼻塞,身疲无力,病程3天。感冒,外感风寒,邪伤皮毛,经络浮行体表。面色正常,舌苔薄白,脉浮紧。
感冒风寒咽痛鼻塞
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35岁,痰喘十数年,卧床不起,不思饮食。寒邪伏于肺俞。面色苍白,舌苔白腻。声音低微,痰多如沫,动则气喘。脉沉迟。肺脾两虚,寒痰蕴肺。
痰喘肺脾两虚寒痰蕴肺
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患者70岁,男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难,夜不能平卧,病程20余年。慢性咳嗽,喘促,秋冬发病,春夏缓解,近年因情绪不畅病情加重,春夏季亦发作。体征见胸呈桶状,吸气短促,呼气延长,说话费力,坐卧不安,叩诊鼓音,听诊哮鸣音,舌苔白腻,脉沉细无力。中医诊断为哮喘(支气管哮喘),证型为肺肾两虚型。
支气管哮喘肺肾两虚胸闷气促呼吸困难
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患者女性,37岁。主诉咳嗽咳痰反复发作10余年,复发1周。病程较长,气候转冷或受凉易诱发,咳白黏痰,伴胸脘满闷、胃纳不佳、四肢乏力。面色疲惫,舌苔白腻,脉象濡滑。体征示支气管纹理增粗,两肺底部可闻干湿啰音。中医诊断为咳嗽,痰湿型。
慢性支气管炎痰湿咳嗽痰湿阻肺胸闷气喘
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