肺失宣降

患者年龄3岁半，女性。主诉发热、恶寒、头痛、鼻塞声重、流清涕、咳吐清稀泡沫痰。病程2天。中医病名为感冒，证型为风寒兼湿证。病因病机为外感风寒，邪客肌表，卫阳被遏。望诊见舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见鼻塞、流清涕、咳痰清稀、无汗、咽痒。切诊见脉浮紧。

患者女性，30岁。主诉为咳嗽，近三周因过度劳累而发作，咳声重浊，由咽痒引发，痰白易咳，伴鼻塞流涕，微恶风寒。舌象太白腻质淡，脉沉细。中医诊断为咳嗽，辨证为风寒外束，肺失宣降。

患者83岁，男性，主诉咳嗽气喘两个月，加重3天。喘证，证型为表寒里热。基础疾病包括直肠癌术后、高血压、脑梗死、支气管炎。舌暗，苔厚，脉沉弦数。肺虚气失所主，气阴亏耗，肾元亏虚，肺热素盛，寒邪外束，热不得泄，肺失宣降，气逆而喘，肺失肃降致便秘，年老气血运行不畅，痰热内盛。

患者28岁，男性，主诉浮肿、腰痛反复发作3年，近半个月加重，伴小便短少、腰区酸冷、纳差、腹胀、肢软、便溏、咽痒、咳嗽，面色晦暗不泽。舌苔厚腻，脉滑略弦。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为湿毒壅滞，三焦气化不利，肺失宣降，脾失健运，肾失蒸腾。

女，35岁，咳嗽喘促反复2月余，情绪不佳时加剧，伴胸闷两胁胀痛。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。证属肝郁气滞，肺失宣降。

男，75岁，慢性咳嗽10余年，反复咯血。癌毒蕴肺，痰瘀互结，肺肾阴虚。面色晦黯，舌体干瘦、质紫黯，苔黄腻，脉沉细无力。咳喘持续，喉中痰多，色黄质黏，偶有血丝，胸闷气短，动则尤甚，胸痛隐隐，心慌乏力，纳食欠佳，夜寐差，二便量少。病位在肺，涉及脾、肾，病性本虚标实。

患者年龄42岁，男性。主要症状包括盗汗、发热、头晕、咳嗽、吐白粘痰、胸闷、纳少、口渴。病程20天。中医病名属阳明盗汗兼肺失宣降。舌红苔白黄，脉浮滑数。病因病机为外感邪热，肺失宣降，热郁肌表。

患者年龄42岁，主诉反复性阵发性刺激性干咳半年。舌象淡红，苔薄白，脉象浮。证属风邪犯肺，肺失宣降。咳嗽诱发因素为油烟、冷空气，伴随咽喉发痒。体格检查咽喉无红肿，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。辅助检查肺功能无明显异常，诱导痰细胞学嗜酸粒细胞比例不高，咳嗽激发试验C5阈值浓度为3.9μmoL/L。

女，53岁，呼吸急促，张口抬肩，喉间痰鸣，咳嗽白色粘痰，胸膈满闷，形寒怕冷，头痛鼻塞，哮喘病史。辨证属风寒外袭，痰饮内停，痰气交阻，肺失宣降。舌质淡，舌体胖大，苔白滑，脉浮紧。

55岁女性，反复咳嗽15年，秋冬多发，遇寒而发，讲话时咳甚。频繁干咳无痰，伴胸闷气喘，喉不痒，胸骨后下方痒。舌脉：脉细右弦，苔薄。中医诊断为顽固性咳嗽，证属寒饮蕴肺，肺失宣降，气机上逆。

66岁男性，主诉痰饮宿疾，冬春易发，伴咳喘痰清。现病史见微恶风寒，咳喘夜甚，痰多呕恶，胸闷纳呆，腰背冷痛，手足不温。舌苔白滑，脉弦紧。中医诊断阳虚感冒咳喘。病因病机属阳气不足，外感风寒，痰饮内停。

患者男性，29岁。主诉咳嗽气喘，持续半月。体征见急性病容，被动体位，面色黑黄，呼吸急促，两肺听诊可闻喘鸣及干鸣，胸透示左肺硬结性肺结核。中医诊断为风寒犯肺，肺失宣降。四诊信息显示面色黑黄，呼吸急促，两肺喘鸣及干鸣，脉象未提及。

男，68岁，慢性支气管炎病史多年，主诉咳嗽咯痰，哮喘反复发作且日渐加重。胸闷、气促、咳嗽痰多色白而黏、纳差、大便不调。两中下肺可闻哮鸣音及细小湿啰音。苔腻中剥，脉细滑。舌苔滑腻，脉濡细。

男性，69岁，反复小便不畅6年，1个月前感冒后小便不出，急诊导尿后留置导尿管。尿道疼痛，小腹胀痛，排尿困难，咳嗽咳黄粘痰，大便干。舌质红，苔腻，脉滑涩。前列腺B型超声示前列腺增大，残余尿136ml。中医诊断癃闭，辨证肾气亏虚兼肺失宣降型。

患者痰鸣喘嗽数年，食伤恒发。六脉迟滑，时见歇止，声如拽锯，遍地皆痰。病程较长，每岁或一二发，或三五发，深秋初冬尤甚。中医病名为痰哮，证型属痰盛气逆。病因病机为痰浊壅肺，肺失清肃。舌象未提及，脉象迟滑，时见歇止。

6岁男童，咳嗽月余，阵发性痉咳，咳时面赤，涕泪交迸，咳后鸡鸣样回声，呕吐痰涎，痰中带血，目赤，结膜下出血，胸胁胀痛，鼻衄，食少神疲，小便短赤，舌红苔黄燥，脉弦数。肝经郁热，日久化火犯肺。面色赤，舌红，苔黄燥，脉弦数。

刘某女成人 主要症状为咳嗽、痰多、胸闷 病程未提及 中医病名为咳嗽 证型为痰热壅肺 病因病机为痰热阻肺 舌象为厚腻 脉象为滑数

患者40岁，男性。主诉咳嗽一周。现症咳嗽频剧，咳吐黄黏痰，咽干而痛，胸闷憋气，头疼头晕。舌质红苔薄黄，脉细。辨证风热犯肺，肺失宣降。

患者男性，28岁，主诉哮喘3年余，加重1月，胸闷气促，呼吸艰难，不得平卧，咳嗽吐痰质粘稠，脘腹痞闷，大便五日未行。舌质红、苔黄、中心发黑、无津，脉滑数。诊断喘证，病机为腑气不通，肺失宣降。舌象示舌质红、苔黄、中心发黑、无津，脉象滑数。

患者咳嗽痰盛，胸腹不利，饮食少思，肢体倦怠。脉浮大，按之微弱。脾肺肾虚。脾运失健，湿蕴成痰，痰浊上壅，肺失宣降。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。