肺失宣降

男，42岁，咳嗽反复发作5年，晨起咳嗽，吐白痰，量多，咽痒，干呕，胸闷气短。舌质黯，苔白，舌下瘀。证属痰湿中阻，肺失宣降。

男，62岁，心烦失眠，头晕目眩，大便干结，小便频数，时昏不知人，骂詈不休，胸胁痞闷，舌红少津、边有瘀斑、苔薄黄，脉弦细，津液不足，大肠干燥，肝胆失于条达，肺失宣降，瘀热上犯，上蒙清窍

患者51岁，男性，主诉腰痛伴浮肿间断发作3年余，加重2周。现症见腰部酸胀痛，颜面及下肢浮肿，头晕乏力，小便夜间多。舌质澹，舌苔白滑，脉沉细。中医诊断水肿，证属肾阳虚亏、湿浊阻滞。病机为肾阳虚寒，脾土受制，水邪泛滥，上凌于肺。

患者年龄39岁，男性。主诉为咳嗽、咽痒、咯痰不爽，伴微恶风发热。病程3天。中医诊断为咳嗽，证型为风邪束表，肺失宣降。舌象舌苔薄白，脉象脉浮略数。病机为风邪束表，肺失宣降。

患者42岁女性，主要症状为甲状腺部位疼痛，伴恶寒发热、纳差乏力，病程自1989年5月起。中医病名属甲状腺疾病，病因病机为气虚卫表不固，风热毒邪入侵，痰气交阻，痰瘀互结。舌苔薄黄，脉沉细。B超示甲状腺多发结节，回声异常，血沉升高。

患者54岁，男性。主诉胸胁疼痛，呼吸困难，不能平卧。中医辨证为饮邪犯肺，肺失宣降。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。胸胁胀痛，呼吸困难，不能平卧，病程未明确。

患者年龄70岁，男性。主诉为咳嗽、咳痰、气短、呼吸急促，病程10天。中医诊断为咳嗽，证属痰湿蕴肺。面色面白无华，舌象未提及，脉象未提及。咳痰稀薄略黄，活动后胸闷，夜间阵发性呼吸困难，坐位缓解。既往有慢性支气管炎病史，长期反复发作，伴2型糖尿病。体征示双下肺细湿啰音，胸片提示慢性支气管炎并右下肺感染。

76岁男性，气短声怯，行动迟缓，自觉乏力，咳嗽咯少量白痰，胸闷，纳少，胃脘不适，舌质红苔白腻少津，脉沉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为气阴两亏，肺失宣降。舌质红，苔白腻少津，脉沉细。

患者年龄5岁，主要症状为反复咳嗽3年，遇冷则发，近期咳嗽伴喘，白痰，晨夜加重，胃纳减少，胸满有汗。舌尖红，苔白厚，脉细滑。中医诊断为气逆痰阻，肺失宣降。复诊时咳嗽又发，黄痰，呕吐，腹胀，舌苔薄白，脉濡滑，诊断为肺胃两热，痰气不降。

患儿8岁，女性。主诉哮喘发作5天，伴咳嗽咯黄痰，夜间喘息，打鼾，大便偏干，舌苔澹黄腻，舌质偏红。体查示两肺少许哮鸣音。辨证为外感风邪，痰热内蕴，痹阻气道，肺失宣降。诊断为支气管哮喘（寒热夹杂）。复诊时喘息平，咳嗽止，黄痰除，喉有痰，舌苔厚腻转薄，舌质偏红。

53岁女性，主诉高热2天，咳喘胸痛。邪热壅肺，证属邪热壅肺，肺失宣降，腑气不通，浊气上逆。舌苔黄腻，脉滑数。

78岁女性，咳嗽、咳痰两个月，痰白不易咯出，咽痒，苔薄白，脉弦细。肺部听诊两肺满布痰鸣音，两下肺可闻中等量湿性罗音，胸片提示两肺感染。证属风邪犯肺，余邪未清，痰湿阻肺，肺失宣降。

患者男，9岁，主诉感冒3天，恶寒发热，鼻塞咽痛，咳嗽吐痰不爽，喘息不得平卧，时有恶寒，四肢欠温，体温39℃。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医病名属肺系病，证型为痰热壅肺。病因病机为外邪传里，热邪壅肺，炼液为痰，痰热郁阻于肺，肺气不利。望诊见舌红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见恶寒发热、鼻塞咽痛、咳嗽吐痰、喘息不得平卧；切诊见脉浮数。

患者年龄32岁，男性。主诉咳嗽1周。主要症状包括咳吐黄痰、口干而渴、咽喉疼痛、鼻流黄涕、汗出恶风、头痛、全身酸困。舌苔薄黄，脉浮数而滑。中医诊断为风热犯肺，肺失宣降。病因病机为风热犯肺，肺失宣降。

患者83岁，男性，主诉咳嗽气喘两个月，加重3天。喘证，证型为表寒里热。基础疾病包括直肠癌术后、高血压、脑梗死、支气管炎。舌暗，苔厚，脉沉弦数。肺虚气失所主，气阴亏耗，肾元亏虚，肺热素盛，寒邪外束，热不得泄，肺失宣降，气逆而喘，肺失肃降致便秘，年老气血运行不畅，痰热内盛。

患者40岁，男性。主诉咳嗽一周。现症咳嗽频剧，咳吐黄黏痰，咽干而痛，胸闷憋气，头疼头晕。舌质红苔薄黄，脉细。辨证风热犯肺，肺失宣降。

患者28岁，男性，主诉浮肿、腰痛反复发作3年，近半个月加重，伴小便短少、腰区酸冷、纳差、腹胀、肢软、便溏、咽痒、咳嗽，面色晦暗不泽。舌苔厚腻，脉滑略弦。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为湿毒壅滞，三焦气化不利，肺失宣降，脾失健运，肾失蒸腾。

患者28岁，男性。主诉哮喘反复发作，每年秋冬季发作，受凉易诱发。症状包括咳嗽痰多而白、胸闷气逼、呼吸困难、喘息、吸气困难、喉中漉漉如水鸣声、不能平卧、夜间加重。伴口腻多涎、咽干舌燥不欲饮、夜尿多、畏寒、舌苔白腻、脉滑稍数。中医诊断为寒邪袭肺，肺失宣降，痰气壅滞。四诊见舌苔白腻，脉滑稍数。

4岁男童，主诉咳嗽7天，初起声咳，日15次，逐渐加重，有痰难咳出。面色白，唇干红，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。双肺呼吸音粗糙，可闻不固定湿啰音，胸片示双肺纹理增强。中医诊断肺热咳嗽。

女，52岁，两下肺中小湿性哕音，精神差，表情痛苦，呼吸急促，烦躁不安，腹胀满，不能平卧，下肢浮肿，大便7d未行，舌质干红无津，苔黄燥而厚，脉细数，肠腑实滞，肺失宣降，肺与大肠相表里，腑实不通，痰热壅肺