肺失宣降

8岁男性，头面部浮肿，少尿，发热怕冷1周，伴纳差、懒动、气喘、咽痛。面颜浮肿，舌澹苔白厚滑，脉浮数。辨证为阳水-肺失宣降型，属急性肾小球肾炎。病因病机为外感邪实，湿邪夹杂。证属肺失宣降，水湿内停。

29岁男性，咳喘近半月，急性病容，被动体位，面色黑黄，呼吸急促，两肺可闻哮鸣及干鸣，左肺硬结性肺结核，中医诊断哮喘，证型风寒犯肺，肺失宣降，舌苔白滑，脉弦数，咳痰多，胸闷，不能平卧，气喘减轻仍咳嗽，痰多，苔黄厚，脉沉实。

62岁男性，咳嗽痰多，痰色白而稀，食欲减少，大便溏泄，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉滑濡。证属脾虚痰湿蕴肺证。

患者45岁，女性。咳嗽气促，痰黄而厚，头眩胸闷，大便1周未解，纳滞，呕恶。舌苔黄腻。痰热蕴肺，肺失肃降。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。脉滑数。

男，8月，反复咳嗽四个月，痰鸣重，夜寐不安，汗多，便畅。面色㿠白，头发稀少，咽舌澹，苔薄白，脉细，指纹澹。湿痰阻肺，肺失宣降。

男，47岁。喘咳十余年，秋冬发作，春夏缓解。呼吸急促，喉中痰鸣，痰黄黏稠，不易咳出，面红，吐黄稠痰后缓解，午后发热，大便周未解，小便黄少，腹满如鼓，食入即吐，烦躁。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病机为热结大肠，里热壅实，肺失宣降，积湿蕴热，灼津为痰，胶固于肺，阻塞气道。中医病名属喘咳，证型为肺热壅盛，痰热阻肺。

患者女性，56岁。咳嗽、吐黄黏痰1月，夜晚为甚。舌苔厚腻，左脉沉弦。中医诊断咳嗽，辨证痰热内阻，肺失宣降。胸片示肺纹理增粗，考虑支气管炎。

患者年龄30岁，男性。主症为咳嗽闷喘十年余，咳白色泡沫痰，纳差。病程长达十年，因感风寒诱发。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细而紧。中医病名为哮喘，证型为寒湿困脾，肺失宣降。病因病机为寒湿困脾，肺失宣降。望诊见舌质澹，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、闷喘、咳白色泡沫痰、纳差。切诊见脉沉细而紧。

张某，男，30岁。主诉身热不甚，咳，痰吐不多，口微渴，苔薄白。病程2日。中医诊断风热侵犯于卫，肺失宣降。病因病机风热犯卫、肺失清肃。望诊舌绛干裂。闻诊无特殊描述。问诊身热，咳，痰中带血，胸中刺痛，头痛口干，渴饮思凉，神志不清，不能入睡。切诊两脉弦滑且数。

患者年龄48岁，男性。主诉咳嗽气喘，胸隔闭闷，咯痰稀白不畅，不能平卧，恶寒发热无汗，小便涓滴不出。中医病名癃闭，证型寒邪外束，肺失宣降，通调失职。望诊面色青，唇淡，舌质淡，苔白润。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽气喘、咯痰稀白、恶寒发热、小便不通。切诊脉浮紧。

男，65岁，间断咳嗽10余年，加重1月余。咳嗽痰多难咯，痰白质黏，夜间咳剧，喉间喘鸣，动则加剧，口燥咽干，饮水量多，食后腹胀，大便稀。舌澹，苔薄白，脉洪。中医诊断为咳嗽，证属肺胃热盛，复感外邪。

患者年龄68岁，男性。主诉发热欠适，咳逆咳痰色白黏稠，胸前剑突胀闷，需张口睡觉，口中易干。病程未明确。中医病名为咳逆，证型为肺失宣降，痰湿内阻证。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括咳逆、胸闷、口干等症状。切诊脉微细数，复诊脉细微弦。

患者年龄21岁，男性。身热不甚，咳微渴，体温37.8℃。舌苔薄白，咽部红微痛，脉象浮数。诊断为风温之邪侵于肺卫，肺失宣降。误治后发热增剧，体温39℃，咽红肿痛，舌红苔黄燥，脉象滑数。风热过用辛温伤阴化燥。二诊时身热大减，体温37.5℃，咽红肿略退，小便短赤，大便略干，舌红苔黄，脉滑数。三诊时身热退净，体温36.7℃，咽红肿痛愈，饮食二便正常。

女，41岁，哮喘病史3年，夜间不能平卧，咯痰量多，痰白质稀，畏风寒，喷嚏、鼻塞、流清涕，舌质暗红，苔薄白。风痰伏肺，肺失宣降。面色未提及，舌质暗红，苔薄白，声音未提及，气味未提及，症状包括哮喘、喷嚏、鼻塞、流清涕、夜间不能平卧、咯痰量多，脉象未提及。

24岁男性，发热、咳嗽、胸痛，体温40.2℃，咯黄黏痰，气急，舌苔黄腻，脉滑数，两肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低，血白细胞升高，X线示右下肺炎性病变。风温犯肺、肺失宣降，痰热壅肺，津伤血枯，久病入络。

女，34岁，咽喉部堵闷5年，加重1月余，咽喉部堵闷，似有痰或异物，常需清嗓，音哑，咽干，咽痛，大便干，2~3日一行，舌质澹红，苔薄白，脉细，喉痹，脾气虚弱，肺失宣降，痰气郁结，脾虚运化失常，水湿停滞，聚而生痰成饮，痰气结于咽喉，肺气不宣，津气不行。

3岁女童，发热1周，体温38℃~40℃，汗出热不退，咳嗽气急，大便3日未行，尿黄，面色赤，舌质红，苔黄厚欠津，脉弦数。邪热闭肺，肺失宣降，邪热壅肺，里热未解，肺阴耗伤，余热未尽。双肺中小水泡音及干鸣音，白细胞升高。舌象红，苔黄厚，脉弦数。二诊舌质微红，苔减少，脉微数。三诊舌质澹红，苔少，脉缓。

患者女性，34岁。主诉眼睑、双下肢浮肿近1月。面色㿠白，舌形胖大，舌苔薄白，脉浮。眼睑轻度水肿，双下肢轻度浮肿，尿频、尿急、涩痛。中医诊断水肿（风水泛滥）。病机为风邪外袭，肺失宣降，风遏水阻，风水泛滥。

26岁女性，主诉哮喘发作三小时，突发鼻痒胸闷，呼吸困难，不能平卧，呼吸急促，哮鸣音，痰稀有泡沫，口不渴，舌淡苔白，脉浮紧，两肺满布哮鸣音，有哮喘史，中医诊断寒哮证。

65岁男性，反复气喘、咳嗽吐痰5年，加重伴胸胁痛3个月。气喘、咳嗽、咳白色黏稠痰、左胸胁疼痛、胃脘饱胀、嗳气、疲倦乏力。舌质黯红苔薄澹黄，脉细滑。中医诊断为喘咳证，证型为痰浊阻肺、肝胃不和。病机为脾虚生痰，肺失宣降，气滞血瘀。望诊见舌质黯红，苔薄澹黄。闻诊未见特殊。问诊包括气喘、咳嗽、胸胁痛、胃脘饱胀、嗳气、疲倦乏力。切诊见脉细滑。