肺失宣降

男，49岁，恶寒发热，头痛，四肢酸痛，体温38℃~39℃，咳嗽声重，痰吐清稀，病程2天，舌苔白，脉浮紧，证属卫阳被郁、风寒外袭、肺失宣降。

患者50岁，女性，反复颜面及双下肢浮肿3月，伴胸闷气促1月。中医病名：糖尿病肾病，证型：湿毒内蕴，水饮内停。主症：颜面及双下肢重度浮肿，下午尤甚，胸闷气促，咳吐稀水痰涎，夜间不能平卧，口干欲饮，夜尿多，神疲乏力，腰膝酸冷，纳呆，恶心呕吐，大便偏干，小便量偏少。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。

五十余岁，咳嗽痰多，形瘦骨立，身热，食少，力疲。酒劳伤肺，肺失宣降。舌中光，红而边苔白剥，脉细弦而数。

39岁男性，慢性支气管炎病史5年，咳嗽咯痰，痰多色白，易咳出，鼻塞，咽干，面色少华，消瘦乏力，脘腹胀满，饮食不振。舌苔白而腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿阻肺，寒邪外束。病因病机为痰湿阻肺，寒邪外束，脾失健运，积湿成痰。

女，39岁，咳嗽气急，痰黄而稠带泡沫，胸闷，恶寒发热无汗，头痛，口干饮水不多，溲黄，体温38.7℃，血白细胞升高，风寒外束，痰热内郁，肺失宣降，面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，病史有咳喘迁延，本次因受寒诱发，脉象未提。

患者56岁男性，主诉胸闷、气喘、咳嗽3年，加剧2日。病程3年，遇寒或外感风寒后反复发作，活动后加重，夜间不能平卧，小便不利，双下肢浮肿，咳痰白而稀。舌质淡苔白腻，脉沉细。体征见呼吸困难，口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿性罗音，心率110次/分，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性。辅助检查示窦性心动过速，右心室肥厚，肺型P波，肺气肿。诊断为肺源性心脏病，心衰Ⅱ°。

6个月男婴，外感后咳嗽气喘，有痰难咳，面色无光泽。急性支气管炎、哮喘。外感风寒，肺热壅闭，肺失宣降。面色无光泽，舌象未提。声音低微，无特殊气味。咳喘、痰多，病程未明。脉象未提。

患者年龄11岁，女性。主诉发热，咽干且痛，面部及全身浮肿，小便短涩。病程5天。中医诊断风热之邪为患，病机为风热犯肺，肺失宣降。望诊面睑浮肿，咽充血。闻诊未提及。问诊有发热、咽干咽痛、浮肿、小便短涩。切诊血压19/10kPa，双下肢凹陷性浮肿。尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量5.8克，血胆固醇8.76mmol/L，甘油三酯3.87mmol/L。

女，38岁，哮喘反复发作10余年，主诉喘症复作，胸闷气短，不能平卧，伴口苦腹胀便结。喘证，肝郁化火，气机失调，肺失宣降，肺气上逆。舌红，苔黄，脉弦数。

男，31岁，鼻塞流涕4天，咳嗽2天。舌澹红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断咳嗽，辨证风寒束肺，入里化热，肺失宣降。

男，66岁，咳喘气紧、痰多色黄、胸中灼热、纳呆眠差、神疲乏力、下肢浮肿、尿少而黄。舌苔薄白、舌质红，脉细数。中医辨证为痰热壅滞，肺失宣降。肺纹增粗而模糊，双肺透光度加大，心脏增大，心胸比率大于0.5。白细胞升高，中性多核比例高。口鼻干燥，右口角起疱疹，双肺有少许干鸣音，脉滑数。

患者年龄36岁，女性。主诉咳嗽反复发作10余日。咳嗽有痰，痰色白质黏难咳，咽痒，夜间白天均咳。舌红苔少，脉数。中医病名咳喘，证型风热犯肺。病因病机为风热犯肺，肺失清肃。望诊见舌红苔少。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、痰黏、咽痒。切诊见脉数。

76岁男性，主诉乏力、气短，病程4个月。气短声怯，行动迟缓，乏力，咳嗽，咯少量白痰，胸闷，纳少，胃脘不适。舌质红，苔白腻少津，脉沉细。肺癌，气阴两虚证。病机为气阴两亏，肺失宣降。

女，32岁，咽干咳嗽1周，病程1周。咽干不适，异物感，多语加重，喉中有痰，不易咳出，夜间尤甚，咳嗽时气上冲，痰白质稀，影响睡眠。舌淡红，苔薄白，右尺脉浮紧。辨证为风寒袭肺，肺失宣降。

患者年龄41岁，男性。主诉发作性咳嗽气喘3年。主要症状为发作性咳嗽、喉间咝咝作响，气息喘促，有大量白色清稀痰。舌色稍红，苔澹黄而薄。脉缓。证属三拗三子生脉饮汤证。病机为肺失宣降，痰气壅盛，心肺气阴不足。

11岁男性，哮喘病程3年，春秋季节发作，感冒诱发。夜间哮喘发作，喉中痰鸣，憋气，汗出怕冷，咳痰困难，口干，多嚏，鼻流清涕。舌苔厚白腻，脉细滑。证属痰热郁肺，气阴两虚，肺失宣降。

29岁男性，身热不退，神志昏迷，咳嗽痰黄，气喘气急，唇焦齿燥，7、8日未进饮食，舌绛干裂中剥，脉细小沉弦，按之不稳，有停跳，热邪入营，营阴重伤，肺失宣降，痰浊阻滞气机，舌绛中裂，脉细弦滑数，内窍已开，营热外达，正气已衰，热邪久羁，津液耗伤。

女，56岁 发热、咳嗽1周 发热，午后为甚，咳嗽，痰粘稠而黄，口干，纳减，大便结，小便黄而短 体温39.3℃ 舌质红，舌苔黄 脉数 外感发热 邪热壅肺 邪热壅肺，灼液为痰，壅塞肺气，肺失宣降

金某，男，48岁。咳嗽，喘促，咳吐白色泡沫状痰，鼻塞、流清涕，体倦乏力，怕冷。舌体胖大，舌苔薄白。脉沉细数。风咳（咳嗽变异性哮喘），证属风寒袭肺，肺失宣降。

患者43岁，女性。主诉哮喘反复10年余，加重1周。胸闷气憋，夜间喉中有水鸡声，偶咳，咯少量白沫黏痰，微黄，形寒，四末欠温，纳谷欠香，大便不干但欠爽。舌淡质嫩，多齿印，苔薄，脉细滑。中医诊断哮证，证属饮热郁肺，病机为饮邪郁热，阻于气道，肺失宣降。