肺失宣降

患者女，10岁，咳嗽1个半月。主要症状为阵发性频咳，夜间和晨起加重，伴胃脘胀满、嗳气、纳呆、大便溏。舌淡红，苔厚腻，脉弦滑。辨证为脾胃不调，肺失宣降。病因为脾胃虚弱，运化失职，湿浊内生，阻滞气机，肺气失宣而咳。

患者主诉胸骨后疼痛及进食梗噎，病程较长。舌苔澹黄而腻，脉象细弦。辨证为胃逆不降，痰气互结，后转为痰热内结、阴虚痰热、肺失宣降、降逆化痰、化瘀散结。症状包括发音嘶哑、咽部不适、咳嗽、痰黏、吞咽梗噎、胸闷不畅。舌象黄腻，脉象细弦。

8岁男性患者，发热、咳嗽9天，气喘1天。发热、咳嗽、喷嚏、流涕，出疹后身热不退，咳嗽加剧，气喘鼻煽。查体见气急鼻煽，唇口青紫，四肢厥冷，肤有冷汗，心音低而速，两肺满布细湿啰音，脉细微欲绝。中医诊断肺炎喘嗽，辨证少阴阳气欲亡。舌质红，苔黄质干，脉沉数。

患儿2岁半，发热、咳嗽4天。身热起伏，咳嗽气急，有痰不爽，涕清或黄，纳食尚可，大便成形。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。两肺闻及干啰音、少许细湿啰音。中医辨证风热夹痰，郁表闭肺，肺失宣降。舌质红，舌苔薄黄。脉象未提及。

女，65岁，咽痒即咳10天，痰黄而黏、咯吐不爽，鼻塞，微恶风寒。舌淡红苔薄黄，脉浮数。中医诊断为风热外侵，肺失宣降。

患者51岁，男性，主诉胸闷3年。病程3年，起因于3年前感冒发烧咳嗽，热退后持续胸闷。面色暗黑，皮肤干燥，舌澹红，苔白厚，脉实。体型壮实矮胖，平时少汗，口水多，早晨咳吐大量稀痰。腹诊心下至脐部悸动，腹部肌肉紧张。中医诊断为麻黄汤加茯苓证。病因病机为寒滞体质，肺脾失调，痰饮内停。

3岁男童，突发高热，面红颧赤，额头灼热，咽峡潮红，乳蛾肿大，咳嗽痰重，不欲食，二天未行大便，体温39.2°C，双肺呼吸音粗糙，邪热壅肺症，唇色如涂胭，有汗，舌象未提及，脉象未提及，病程短。

患者28岁，女性。主诉为外感后咳嗽1个月余未愈。主要症状为咳痰色黄、发憋、咽干咽痛。舌红苔白，脉缓。诊断为咳嗽（慢性气管炎），证型为燥伤肺气，肺失宣降证。病因病机为秋燥气盛，燥邪犯肺，肺失宣降，上逆作咳，兼有咽干咽痛及咳吐黄痰。

哮病 发作突然 喉中哮鸣有声 胸憋气短 呼吸困难 风邪犯肺 气道挛急 鼻痒 咽痒 喷嚏 流涕 胸闷 先兆症状 风性挛急 善行数变 风邪致病 外感风寒 过敏史 致敏原接触史 舌苔薄白 脉弦

患者年龄1岁4个月，男性。主诉咳嗽，喉间痰鸣月余。既往有脑瘫病史，曾多次发生支气管肺炎。现症见厌食，大便干结色稍黑，小便稍黄。舌质红，苔白稍腻，指纹青紫，咽红。中医诊断为湿热咳嗽。病因病机为湿郁化热，湿热与外邪搏结，直犯上焦，蕴结于肺，肺失宣降。

患者29岁，男性，反复发作性哮喘10余年，咳喘气促，胸闷憋气，遇感冒加重。舌质淡红，苔白而腻，脉滑数。辨证属痰湿中阻，肺失宣降。

患者年龄64岁，男性。主诉咳嗽2周余。现病史见咳嗽伴吐白色泡沫痰，痰中带血，日轻夜重，口干气短，盗汗，大便不成形。中医诊断为咳嗽，证型为痰热壅肺，气阴两虚。四诊信息见舌象未提及，脉象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括咳嗽、痰中带血、口干、气短、盗汗、大便不成形。病程长短为2周余。

18岁女性，右侧咽痛、扁桃体肿痛5天，恶心欲吐，大便干结，咽痛引耳心痛，恶寒发热。咽红，扁桃体化脓，有白黄色脓液，舌红苔黄，脉浮数。中医辨证为风热犯肺，郁久化火，火热内腐，肺失宣降，传导失司。

患者年龄74岁，男性。主诉咳嗽反复发作10年余，加重3天。症状包括咯黄痰不易出、咽干、鼻干、口渴、大便干、溲赤。舌红干苔薄黄，脉滑。中医诊断为咳嗽，病机为燥热伤肺，肺失宣降，气机不畅。

3岁男童，咳嗽、发热1周多，舌苔薄白，脉浮弦滑。风热外客，肺失宣降。面色正常，舌象薄白，脉浮弦滑。咳嗽、发热、流涕，体温38℃。

患者24岁，女性，主诉咳嗽反复多年，复作10余日。病程七八年，每年冬季发作，咳白黏痰，量多，持续两三个月。舌苔薄白，脉沉滑。病机为内有伏饮，外受风寒，肺失宣降，上逆为咳为喘。中医病名为咳嗽，证型属肺失宣降。望诊见舌苔薄白，切诊脉沉滑。问诊提示咳白痰，量多，易咳出，咳甚则微喘，无发热恶寒、咽痛、鼻塞、流涕等症，纳食可，二便调，夜寐安。

16岁男性，咳嗽反复6年，遇外感及秋冬季节加重，咳痰清稀量多，喉间痰鸣，夜卧尤甚，纳食不振，倦怠乏力，舌质澹，苔黄腻，脉沉滑。诊断为脾肾阳虚，肺失宣降，虚实相兼，寒热错杂。

患者45岁，男性，主要症状为咳嗽、吐痰、气促气喘，病程十年。中医诊断为胃咳，病因病机为寒伤胃阳，胃气上逆犯肺。舌澹苔白，脉弦滑。

3岁男童，鼻塞气粗，痰多喉鸣，病程未明。痰鸣鼻塞，素体脾虚，中州健运失常，停湿为痰。苔薄白，脉缓滑。体质脾虚，痰湿内蕴，肺气失宣。

患者28岁，女性。主诉咳嗽、咯痰，痰色白呈泡沫，病程3年。遇冷空气症状加重。头晕，脱发明显，手足心汗出，夜眠差，大便无力。中医诊断为咳嗽，证属寒热互结、肺失宣降。舌红、苔白，脉弦细。