肺热壅盛

患者48岁，男性。主诉咳嗽多量黄痰，痰中带血，或咳血无痰，气短，胸痛，口干，咽痒，纳少，大便干燥。中医诊断肺热壅盛，痰热互结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。证候分析为外邪入肺，邪热蕴肺，痰热互结，热伤血络，故咳血，邪热陷胸而胸痛。

女，6岁，恶寒发热，头痛，咳呛，咽痛口渴，高热，喉痛咽肿，咳呛声似敲破毛竹管，喉中痰鸣气急，呼吸困难，牙关拘急，喉关灰白色片状白膜，大便不畅，苔薄灰黄腻质略红，脉浮数，肺痈，肺热壅盛，气阴两伤，面色正常，舌象薄灰黄腻质略红，声音嘶哑，气息急促，脉浮数，脉细数。

患者男性，36岁。恶寒发热，体温38.5℃，微汗，浑身酸痛，哮喘夜甚，倚息不能平卧，喉有痰声，痰白稠，咳吐不畅，口干欲饮，溲黄。苔白腻，舌红，脉浮滑而数。证属哮喘宿恙，感受风寒而引发，表邪未解，痰浊内蕴化热。

患者69岁，女性。主要症状为乏力、干咳，晨起明显。病程未明确。中医诊断为疫病（疫毒闭肺）。病因病机为疫毒闭肺。舌红，苔黄厚腻，边有齿痕，脉滑偏数。

患者56岁女性，主诉咳嗽喘促、痰多、右侧胸背部疼痛、纳呆食少、声音嘶哑、疲倦乏力、大便干燥。病史20余年，近3年加重。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。

患者男性，58岁。主诉为发冷发热、咳嗽白泡沫痰、胸痛胸闷。病程两周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚。脉濡滑且数。身热恶寒，阵阵汗出，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛。体温38.5℃。病因病机为湿热互结，上蒸于肺，肺失清肃，复感燥热之邪，蕴郁成痈。

患者51岁，女性。全身关节疼痛16年，关节变形，活动受限，晨僵，活动后好转。中医病名类风湿性关节炎。证型未明确提及。病因病机为长期居潮湿环境，外感湿邪，内伤七情，邪气久郁化火。望诊面赤，舌正红，形胖，苔白腻。闻诊痰多色黄白。问诊畏风畏寒，夜间双腿抽筋，大便干结，夜尿多，心慌胸闷。切诊脉弦滑数。

80岁男性，喘息、咳嗽加重1周，呼吸困难，气短，夜间低热，咳嗽咳黄黏痰，不易咳出，双下肢轻度水肿。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。胸闷喘息，动则加重，痰黄质黏，饮食欠佳。舌暗，苔黄腻，脉弦细数。舌暗红，少苔。

患者年龄未提及，主诉为麻疹出疹不透、下利、无汗而喘，病程未明确。中医病名为麻疹，证型为阳虚内陷、肺热壅盛，病因病机为阳虚内陷、肺热壅盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见疹出不透、下利、无汗、喘、引饮无度、小便多清、善饥，切诊见脉奇数。

78岁女性患者，身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数日未行，舌红绛少苔，脉沉滑细数。辨证为热邪蕴郁，壅塞肺金。二诊见发热减轻，神清夜寐转安，咳嗽痰多，舌红绛苔薄，脉滑数，小便黄，大便干球状。辨证为余热未尽。

患者40岁，男性，主诉咳嗽胸痛，痰稠带血，口干口臭，午后低热，食欲不振，虚羸少气。中医病名肺痈，证型肺热壅盛，病因病机肺胃积热，瘀热蕴结。望诊苔黄细腻，闻诊口里发臭，问诊咳吐脓血，切诊脉滑微数。

患者男性，32岁。发热，伴咳嗽咳痰，气急。病程自4月7日发病，至4月18日初诊。中医诊断为疫病。症状包括面色缘缘正赤，微热不恶寒，口渴引饮，唇干而燥，有汗，咳嗽气急，咳痰色白而粘，稍有泛恶，大便日行2次。舌质红，苔黄腻。脉细弦。病因病机为热邪疫毒，直犯肺胃，肺热壅盛，宣降失司。

1岁女性患者，主诉咳嗽、气急、鼻煽、发热、喉间痰鸣、呕恶白痰，病程3日。面色苍白，肢冷，神萎，环口青紫，极度烦躁，气促，鼻煽，呼吸40~50次/分，心率160次/分，两肺密布细湿啰音及捻发音，腹略胀，肝肋下3厘米，舌苔薄白，脉细滑。中医诊断风邪闭肺，痰浊中阻。

患者57岁女性，主诉发热、头身痛、咳嗽、咯黄痰、咽痛、口干渴、汗出、背恶风。糖尿病病史5年。舌偏红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断肺热壅盛之咳嗽。病因病机为外邪入里化热，邪热壅肺，肺失清肃。证型为肺热壅盛。四诊信息包括舌红、苔黄、脉滑数，咳甚、痰黄、咽痛、口渴、汗出、背恶风。

患儿发热八九日，四末时冷，闷咳气促，清窍干燥，口渴不欲饮，时作呕恶，唇焦，烦躁，大便不通。舌黄，指纹沉紫。病程较长，属急性肺炎。病因病机属外感风热，肺失清肃，痰热壅肺，气机不利。

王某，男，7岁。发热咳嗽3天。体温高达41℃以上，夜间加重，气粗无汗，手足发凉，时有妄语，烦躁不安，唇红目赤，微咳嗽，眼泪汪汪，耳根微凉。舌赤苔黄腻，脉象浮数。风寒束表、热壅于肺。舌赤，苔黄，脉数。

患者，61岁，高热、咳喘1周，壮热不退，咳喘痰黄，呃逆频频，腹胀便秘，但头汗出，面色少华，精神萎靡，舌红、苔黄厚腻、中部焦褐，脉细数。肺热壅盛，腑失通降。中焦湿蕴热伏，无形热邪易解，有形湿浊难化。肺经余邪未尽，气津两亏待复。

女，50岁，咳嗽、吐痰、痰中带血，病程半年余。主诉咳嗽、吐痰、痰中带血，病史有肺痨史。体征见咳嗽、吐黄绿色浓痰，痰中带血，咽干口渴，发热，头痛，小便黄，食欲减退，形体消瘦，面色萎黄。舌质红有瘀斑，苔黄腻，脉滑数。中医诊断咳嗽（肺热壅盛）、咯血（肺热伤络）。西医诊断支气管扩张。

4岁6个月女童，低热、咳嗽4天。面色面白两颊潮红，舌质红，苔中澹黄稍厚腻，脉细小滑。咽红，喉核I°~Ⅱ°肿大，右下肺可闻细湿啰音。肺炎喘嗽，痰热壅肺，兼见肺脾不足。肺热壅盛，痰热壅肺，余邪未尽，正气未亏。舌正红，苔微黄中稍腻，脉细缓。舌稍红，苔白，脉细。复感外邪，气虚之象。

女，56岁，咳嗽喘促，右侧胸背部疼痛，纳呆食少，声音嘶哑，疲倦乏力，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断：肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。