肺热证

患者女性，56岁。主诉低热2月余，伴咳嗽半月、高热6天。体温持续升高，伴有寒战、恶心、呕吐、咳嗽、痰粘。舌质红，苔黄。脉细软。中医诊断为太阳少阳合病、痹证（风寒湿痹，蕴结化热）、咳嗽（痰热蕴肺）、发热（瘀热互结）。

患者23岁，女性。主诉头面及肩背部红色丘疹反复发作5年，遇热加重，食辛辣厚味诱发，寐差。舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。面部油腻，毛孔粗大，散在红色丘疹，中心有毛发穿出，挤压有黄白色脂栓样物排出。辨证为肺热证，病因病机为过食辛辣油腻，内热炽盛，肺热熏蒸，蕴阻肌肤。

患者女性，48岁。主诉喘息性支气管炎15年，冬春季节易诱发加重，3天前着凉后发热、咳嗽气喘。舌质澹红，苔薄黄，脉数。辨证为肺热证，病因病机为感受燥热之邪，内有郁热，肺失清肃，宣降失常，气逆于上。

9个月20天女婴，咳嗽半月，喘鸣3日。舌质红，苔薄腻，咽红，两肺哮鸣音，左下肺少量湿啰音。中医诊断为肺炎喘嗽痰热闭肺证。病因为外感，病机为痰热闭肺。晐

7岁男性患者，反复周身风团5年，痒甚，揉眼、耳，口唇肿痒，自幼过敏体质，有湿疹病史。咽稍红，扁桃体Ⅲ°肿大，舌苔薄黄腻。中医诊断为瘾疹伏风肺热证，病因病机为伏风内蕴，外感热邪犯肺。

患者6岁，女性，主诉腹痛、腹胀、食欲欠佳、挑食、大便干、头晕易怒。望诊见上腭前腭及臼齿澹黄，中柱深黄，后腭澹红，舌质澹红，苔薄白。脉弦细。诊断为脾胃虚弱，运化失常。

16岁男性，主诉下肢无力后遍身悉肿，关节酸痛，小便不利，病程3天。中医诊断为皮肿风水。舌质澹红，苔薄白，脉浮数。身肿以头面下肢为甚，伴咳嗽，口干不欲饮水。病因病机为外感风邪，肺失宣降，水气停聚。

女，63岁，咳嗽咳痰15年，全身浮肿7天，神志不清3天。慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病。呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒。肺性脑病。咳嗽加剧，咳吐白黄黏稠痰，胸部憋闷塞窒，气喘不能平卧，唇面青紫，脘腹痞闷胀满，大便不通，小便不利，全身浮肿。舌质紫红，苔黄厚浊腻。脉滑数，时有结代。痰热阻肺，浊气蒙蔽心神。

女，55岁，咳喘反复发作17年，加重2周。咳喘、发热恶寒、胸闷、咽喉疼痛、骨节酸楚、纳差。咳痰色黄粘稠，喘息气急，夜间加重。肺热壅盛，表寒入里化热，肺失宣降。面色正常，舌红苔白，脉弦。T38.4℃，P98次/分，两肺干湿啰音。白细胞升高，X线提示肺纹理增粗，肺功能FEV1/FVC 74%，FEV1占预计值82%。喘证，表寒肺热证。

男，56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天，伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄，脉弦数。肝胃郁热。

患者65岁，女性，主诉反复咳喘15年余，加重伴发热3天。肺部听诊双肺布满干湿性啰音，口唇发绀，双下肢中度浮肿，肝脏肿大。辨证为表寒肺热证。舌象未提及，脉象未提及。病位涉及肺、脾、肾、心，病机为痰瘀互结，阻滞肺络，外邪侵袭，累及于心。

3岁女童，咳嗽半月余，晨起及夜间明显，有痰咯不出，手足心热，睡眠不实。舌红、苔少，脉细数。中医诊断为咳嗽，阴虚肺热证。病程半月，加重于就诊前2日。胸部DR示双肺纹理增粗、紊乱，MP-Ab抗体阳性。咽部稍充血，双肺呼吸音粗。

56岁女性，低热2月余，伴咳嗽半月、高热6日。发热伴发冷、背部似有冷水浇，咽痒，干咳，气上冲，恶心，口干不欲饮，口苦发酸，大便日行3次。舌质红，苔黄，脉细软。中医诊断为太阳少阳合病，痹证（风寒湿痹，未蠲化热），咳嗽（痰热蕴肺），发热（瘀热互结）。

患者年龄1岁3个月，主诉夜寐咳嗽气促2天余，病程15月余。语迟肢软，夜寐时咳则气促，痰稠难咯，量多，伴有涕嚏，纳谷欠香，大便干燥。乳蛾红肿，舌红苔薄黄，双肺呼吸音稍粗，有干湿啰音及痰鸣音。中医诊断为咳嗽病，证型为肺热证。

患者年龄33岁，女性。反复面部瘙痒、红疹2月余。症状包括红肿疼痛、口干。舌红，苔黄，脉数。中医病名为肺经蕴热证，证型为肺热证，病因病机为肺经蕴热。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提。问诊见口干、大便干硬。切诊见脉数。

男，34岁，右眼外眦发红疼痛四天。急性巩膜炎。舌淡红，苔薄白，脉弦。

患者61岁，女性。主诉右腮腺肿物切除后鼻咽癌腮腺转移，放疗及化疗后出现口干舌燥、舌体歪斜、咽部异物感、纳眠差。舌红，无苔。脉细数。初诊时病程较长，症状复杂。中医病名未明确提及，证型属阴液大损，病因病机为放疗化疗伤及阴液，导致阴虚内热。二诊时口干消失，出现舌体歪斜、下肢乏力、视物模糊、纳少，舌红苔少，脉细弱，提示肝肾阴虚。

患者年龄20岁，男性。左眼白睛红赤，生一小泡3天。左眼内眦部白睛表层有绿豆大小色白之小泡，周围有赤脉环绕，推之可移。舌象薄黄，脉象弦数。诊断为左眼金疳之肺热证。

6岁女童，喘嗽迁延不愈2周，低热起伏，咳嗽痰粘，胸闷咳引胸痛，面色恍白，渴而少饮，汗出乏力，神疲不振，消瘦纳呆，大便不调，舌偏红少苔，脉细数无力。中医诊断肺热喘嗽，证属阴虚肺热、气阴两虚。病因为外感邪气，肺卫不固，肺气失宣，外邪入里化热，阴津受损，虚火内生，痰阻气道。

70岁男性，阵发性鼻痒、打喷嚏、流清涕半年余，午后加重，伴鼻塞、鼻内干燥、眼睛痒、咽痒、易出汗。舌红，苔淡黄。中医诊断为过敏性鼻炎，证型为肺脾气虚伴见肺热证。