肺脾两虚

患者年龄5岁，主诉素体虚弱，经常感冒、喘咳，此次因气候骤变突发喘息不得平卧。主要症状包括头颈汗出、呼吸急促、三凹征、喉间痰鸣、哮声如锯、精神萎靡、双目乏神、大便二日未解、小便量少。舌苔白厚腻，脉浮数。中医诊断为痰浊蕴肺，风邪外袭。病程有多年哮喘病史，反复住院治疗效果不理想。

患者40岁，男性。主诉支扩病史，受凉后咳嗽、咯黄脓痰等症状加重。主要症状为咳嗽，晨起咯黄脓痰，量不多，无咳血，胸部轻微痛，怯寒，口干，纳食一般，大便不结，小便平。两肺可闻及湿性啰音。舌质淡，苔偏厚白腻，脉细弦。中医诊断为肺脾两虚，痰湿蕴肺兼有郁热，蓄势成痈。

患者年龄70岁，男性。微喘，咳嗽，咳痰不爽，纳食减少，肢寒，背冷如掌大。面色萎黄，形体消瘦，舌苔厚腻，脉缓。中医诊断虚喘，辨证肺脾两虚，寒痰留饮。病程长，慢性支气管炎病史五十余年。

女，55岁，久咳，痰黄带血丝或血块，咽干，纳差，头晕，舌红苔薄，脉细。中医诊断：久咳伤阴，阴虚肺热，肺络受损。病因为久咳伤阴，阴虚肺热，火热灼肺，损伤肺络。

患儿8岁，阵发性咳嗽3个月，咳时连续数十声，面红欲呕有回声，日发十余次。肺脾两虚型。外感风寒时邪，痰阻气道，肺失清肃，病久肺气益虚，累及脾气。脉沉缓，舌质澹，苔薄白。肺部X线检查示两肺纹理加重模糊，右下为甚，混有小片状影像。听诊示两肺有少量干性啰音。

杨某，男，35岁。咳嗽痰多，神烦夜寐多梦，头痛，多食胃胀。阴亏肝旺，脾肺两虚，痰阻胸膈，肺气失降。舌苔薄白，质绛，舌质已不绛红，舌苔薄白带腻。脉小弦，左手较有力。

女，38岁，反复咳喘9年，近3年感冒后加重，2月住院1次。咳喘心悸，动则气憋，痰稠色黄，自汗神疲。舌澹红，苔白黄相兼，脉浮缓。痰热内蕴，肺脾两虚。慢支炎、肺气肿、肺心病待除外。

患者34岁，女性，妊娠九月。主诉心悸气短，喘不能平卧，言语低微断续，胸胁苦满，引背部作痛，夜间寒战抽搐，发热汗出如疟。舌淡无苔，脉沉细。诊断体虚妊娠，气血不足，外感春令风邪，半表半里，少阳枢机不利，肺脾两虚，气阴不足。

6岁女性，咳喘史4年，四季均发，冬季加重。舌质胖澹，苔薄白，脉细散数，四肢欠温。肺脾两虚，兼感外邪。咳喘，痰多，夜间加重，尿频，多汗，对敌敌畏及油烟过敏，家族咳喘史。白细胞升高，嗜酸细胞计数增高，胸透示中度肺气肿，右下肺肺炎。病因病机为肺脾气虚，痰饮留伏，遇寒引动。

男，66岁，咳喘、胸痛，伴痰血4个月。肺脾两虚，痰凝气滞，热毒内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄黄。脉细数。咳喘气急，胸闷胸痛，痰中带血，纳差，神疲乏力，形体消瘦。CT示中央型肺癌（鳞癌），肿块2×2.5cm。

女，42岁，风疹块病程十余年，冬春季易发，遇风寒、冷刺激即起疹块，瘙痒难忍，影响睡眠。脉浮，苔薄腻。证属营卫气弱，肺脾两虚，防护不固，感受风寒邪侵。舌象薄腻，脉浮。

女，30岁，咳嗽1年余，白痰涎，食欲差，苔白有斑点，脉沉细，有吸烟史15年（已戒2年），回国后出现症状，医院诊为气管炎。右孔有深部结络，中府下有结络，督脉4、5嵴椎有结络，手太阴经、手厥阴经、足阳明经异常。辨经为太阴经，属肺脾两虚，卫气不足。舌红苔薄，脉滑。病在太阴经，涉及肺脾两虚，卫气不足，手足太阴经及足阳明经异常。

患者年龄40岁，女性。主诉蛋白尿11年，再发4个月。体征见舌澹，苔薄白腻，脉细弦。中医诊断尿浊，证型肺脾两虚。病因病机为中气受损，清阳不升。

患者57岁，女性，主诉胸闷如塞，吸气困难，神疲乏力，午后尤甚，不耐劳累，纳谷一般，夜寐多梦，微咳痰少色黄，苔薄舌红，脉细。中医诊断中气不足。病因病机为肺脾虚馁，阳郁气陷。望诊见舌红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见胸闷、神疲、夜寐多梦、纳谷一般、咳痰色黄。切诊见脉细。

62岁男性，咳嗽咳痰3周，咳声重，痰多粘稠，胸闷气短，乏力汗出，纳呆食少，便溏日2次。面色少华，舌质淡，苔白腻，脉细滑。中医诊断为咳嗽，证属肺脾两虚，痰湿内蕴。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括胸脘痞闷、腹胀不思进食、咳嗽频作、咯痰难出。病程半年。中医病名咳嗽痰喘。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见面容憔悴、舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见胸脘痞闷、腹胀、咳嗽、咯痰难出。切诊未提及。

女，59岁，咳嗽、咯黄黏痰1周，病程1周。咳嗽（痰热蕴肺），痰热蕴肺。舌质暗红，舌胖，苔薄黄腻，脉弦滑。咽痛，口渴引饮，纳谷不馨，大便略干结。二诊时咳嗽偶作，无痰，倦怠乏力，舌质暗红，舌胖，苔薄腻，脉小弦。

4岁女童，咳嗽2月余，咳声气短，吐稀白泡沫，大便溏泄，面色少华，唇淡舌淡无苔，血常规提示轻度贫血。证属肺脾两虚。神倦，胃纳减退，精神困倦。脉象未提及。

男，61岁，慢支病史十余载，咳嗽气喘，咯吐白色稀痰，胸闷纳少，腹胀便溏，声低懒言，倦怠无力，下肢轻度浮肿。舌质淡，苔薄腻，脉细滑。证属肺脾两虚，痰浊内停。

患者主要症状为咳嗽、四肢无力、脘腹胸胁撑攻、吐血、大便溏薄、每月必发寒热数次。中医诊断为肺脾两虚，怒动肝木侮脾，心火乘胃，胃中瘀血上溢，复诊诊断为阴虚肝郁成热，肺失清肃。望诊见面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示病程反复，每月发作寒热。切诊脉象细弱无力。