肺脾两虚

72岁，咳嗽、咳痰、咯血，病程从30岁开始逐年加重。中医病名肺脾两虚，证型痰热瘀结。病因病机为脾虚生痰，痰热蕴肺，病久入络致瘀。舌象未提及，脉象未提及。咳痰带血丝，血块每月发作，病情反复。肺火旺盛，脾虚失运，湿盛影响脾的运化。

患者男性，64岁。主诉咳嗽间作半年。病史示肺癌伴骨转移，左侧胸腔及心包积液。咳嗽偶作，左胸胁部疼痛，中脘痞胀，不思纳谷，思睡，小溲后少腹胀痛，大便偏软。舌质淡红，苔薄中裂，脉细滑。辨证为肺脾两虚，痰饮内阻。

29岁女性，全身瘙痒性风团1个月，伴胸闷、呼吸困难，入夜加重。舌质暗红，苔白，脉数。中医诊断瘾疹，辨证风寒型。全身泛发红色风团，高出皮肤，压之退色，可自行消退。

患者年龄3岁，主诉为长期体质虚弱，易感冒，二旬前发热咳嗽，治疗后热退但咳嗽未愈。主要症状为阵咳，夜间尤甚，胃纳呆滞，咳时面赤汗出，痰白，唇色澹，舌质澹，苔白，脉细弱。中医病名为气血俱损，肺脾两虚。病因病机为气血两虚，肺脾功能失调。望诊见面色萎黄，形体消瘦。舌质澹，苔白。脉细弱。

患儿5岁，咳嗽2月，有痰无涕，胃纳尚可，大便日行。舌苔薄白、舌质正红。肺家痰热未尽，肺失清肃。咳嗽（痰热）。

患者70岁，女性。主诉包括双手指甲发黑、无光泽，声嘶，咽中有痰，胸闷，双膝关节疼痛，乏力，口稍干苦。舌暗淡，苔薄白。中医病名为肺脾两虚、痰瘀阻滞。病因病机为肺脾虚弱、气血亏虚，痰瘀阻滞。脉象未提及。四诊信息包括舌象、症状描述及病程变化。

男，65岁，咳喘咯痰反复20年，加重1月。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。咳喘冬春易发，近3年发作无规律。咳嗽昼重夜轻，气喘心慌，咯白黏痰，胁胀胸满，脘痞纳差。口唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，干啰音，心率110次/分钟，下肢浮肿。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。

患者年龄2岁，主要症状为发热咳嗽气急，伴有腹泻，病程逾月。形体消瘦，毛发稀疏，方头明显，身热38.5℃，咽红充血，舌苔厚腻，纳谷不香。诊断为支气管肺炎，佝偻病。疳久脾虚，痰多不化，形色枯萎，毛发稀疏，肺炎以后，病根在脾。舌苔厚腻，脉象未提及。

6岁女性患者，主诉心慌、汗多，时易感冒。面色萎黄，形体羸瘦，胃纳不振，腹部膨满，大便干结，毛发干枯。舌苔薄腻，脉象细弱。证型为疳久土不生金，肺脾两虚。

患者年龄70岁，女性。主诉包括双手指甲发黑、无光泽、声嘶、咽中有痰、胸闷、双膝关节疼痛、乏力、口稍干苦。病程未明确提及。中医病名肺脾两虚、痰瘀阻滞。舌暗淡，苔薄白或白腻。辨证为肺脾两虚、痰瘀阻滞。脉象未提及。症状包括咽干、咯痰不利、大便不成形或黏滞、食欲可、活动后咽部异物感、腹胀、口不渴。

4岁男童，低热、咳嗽1天，病程1天。主症为低热、咳嗽、痰少难咯、纳呆、夜眠欠安。精神倦怠，面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉小数。既往有反复呼吸道感染史。中医诊断为感冒，证属体虚感冒。病因病机为肺脾两虚，表卫不固，感邪后邪入少阳。外感风寒，肺气失宣，脾虚痰湿内生，正气不足，邪伏少阳。

35岁女性，内热盗汗，呛咳便溏，病程未明。胆火上炎，肺脾两虚。左脉不平。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括内热盗汗、呛咳、便溏，病史有失血。脉象左脉不平。

患者劳力伤脾，汗出遇风，脐旁痞块，不时作痛，入夜盗汗，耳鸣头眩，咳嗽痰多。脉左弦细右紧滑，舌苔薄腻。中医病名属肺脾两虚，肝肾不足，病因病机为劳力伤脾，痰湿蕴结募原，阳气虚损。

患者年龄53岁，男性。主诉胸痛、咳嗽4月余。中医诊断悬饮，证型为气血痰毒瘀结于肺。体征见面色萎黄不华，舌体胖大有齿痕，质暗红，苔薄白腻而干，脉弦细重按无力。病程较长，属肺癌并胸膜转移，病机为气血痰毒瘀结，正气衰弱。

5个月男婴，发热、咳嗽3日，伴恶心、呕吐、腹泻，每日5~6次，小便黄，面黄颊赤，喉中痰鸣，咽喉肿痛，舌苔厚腻。证型为肺脾两虚，外感时邪。面色面黄颊赤，舌苔厚腻，脉象未提及。

张某，45岁，男性。主诉咳嗽反复10余年，痰多，早晚及秋冬加重。眠食欠佳，大便不实。舌苔薄白，脉缓弱。诊断为肺脾两虚、痰湿中阻。

患者65岁，女性，主诉气喘、咳嗽反复发作30年，加重1周。气喘胸闷心慌，动则加重，咯黄白黏痰，喉中痰鸣，纳差，乏力，腹胀，夜寐差，大便干燥，小便色黄。形体偏胖，面色虚浮，口唇发绀，舌体胖有齿痕，苔黄厚，脉滑数。肺胀（痰热壅肺，腑气不通）。双肺呼吸音粗，可闻干湿啰音，肺通气功能重度阻塞性通气功能障碍，气道阻力增加，胸片提示慢性支气管炎肺气肿。

52岁女性 慢性咳嗽吐痰10余年 痰多白黏 胸闷 叹息 口干不欲饮 易感冒 喷嚏频作 舌质澹 舌体胖大 苔白腻 舌根厚腻 脉细滑 肺脾两虚 健运失司 痰湿内阻

患者年龄63岁，男性。主诉鼻腔干痛，鼻涕减少，咽干，嗅觉减退。病程近两月。中医病名为鼻藁，证型为肺脾两虚，肺气不宣，血滞痰凝。病机为肺脾两虚，血滞痰凝。望诊见舌歪斜色黯边有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊见鼻干、咽干、嗅觉减退。切诊脉沉缓。

男，45岁，喘息、咳嗽反复发作1年余。舌胖大齿痕，有瘀斑，苔白腻。脉弦滑。喘证，痰湿蕴肺，肺脾两虚夹瘀。咳痰白腻，晨起明显，偶有黄痰，咽痒，流涕，打喷嚏，稍感憋闷。