肺脾两虚

患者年龄4岁，尿短频数，渴喜饮水，纳食不佳。体禀单薄，汗出较多，舌苔薄润，时有低热。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见体禀单薄，舌苔薄润。闻诊未提及。问诊见尿短频数，渴喜饮水，纳食不佳。切诊未提及。

患者年龄4岁半，主诉咳喘反复发作3年，加重4天。主要症状为咳嗽喘息，严重时不能平卧，咳声重浊，喉中痰鸣，鼻煽，三凹征(+)，双肺满布哮鸣音。中医诊断为哮喘，证型为肺脾两虚，复感外邪，本虚标实。舌质澹体胖，苔薄黄，脉滑数。

女性，40岁，反复咳嗽1年，伴有咽炎病史。频频清嗓，喉间有痰，咽干，畏寒、乏力，易感冒，进食寒凉易腹泻。咽后壁苍白，舌质胖、苔白润，脉细。肺脾两虚，清阳失举。

患者年龄60岁，女性。主诉气喘反复发作5年余。病程较长，春秋两季发作。舌澹红，舌胖，苔薄腻，有裂纹。脉小弦滑。中医诊断哮病。证型肺脾两虚。病因病机为肺虚表卫不固，脾虚运化不健，生湿化痰，痰随气动，聚于肺系，肺失宣肃，致气喘反复。肺与大肠相表里，肺气不降，腑气不通，故大便秘结。

肺气不降，脾有湿痰，上为呛咳，下则溏泄。肺脾两虚，湿痰内生。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑缓。

患者45岁，男性，主诉胁脘不舒，神气疲惫，肉削腹胀。病程较长，自1968年秋起病。中医病名属肝硬化，证型包括肺脾两虚、肝气郁结、血瘀不行、肾阴损耗。病因病机为气化失职、水停湿聚、肝气郁结、血瘀成症、肾阴损耗、虚火浮动。望诊见面色萎悴不华，肌肤粗糙，腹水明显，腹壁静脉怒张，蜘蛛痣，肝掌。闻诊无明显描述。问诊见纳食不馨，腹胀，大便艰少，小便黄短。舌苔黄厚腻，舌质暗晦，边尖光剥。切诊见脉细软而数。

患者百日咳，入晚加重，伴呕恶，面目虚浮，纳呆神疲，舌白，舌下系带溃疡。肺脾两虚证。脉濡滑。面色虚浮，舌象淡白，舌下系带溃疡。纳呆神疲，病程较长。

48岁男性，腹泻半年，全身性水肿、咳嗽气喘、胸胁满痛1个月。腹泻、腹胀、肠鸣、大便稀糊样恶臭、完谷不化，纳食呆少，消瘦，足部及颜面浮肿，渐及全身。畏寒微热，咳嗽痰稠，气喘不能平卧，胸胁满痛，咳唾引痛，口干不欲多饮，腰膝酸软。面色无华，舌体胖大、舌质偏淡、苔白微黄，脉细数而滑。水肿、泄泻属脾肾两虚，咳嗽、气喘属肺脾两虚，痰饮属痰热、水饮停于胸胁。

3岁男童，头部疖肿20天，疖肿大小不一，有脓液渗出，伴烦躁不安，夜寐哭吵，小便色黄，纳差喜饮，苔薄黄腻。证属正虚邪实，热毒留恋，瘀阻肌腠。面色正常，舌质红，苔薄黄腻，脉数。

男，69岁，咳嗽喘促，咯痰少不易咯出，乏力，气短，懒言，面色无华，食纳差，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉细，肺脾两虚，外感风寒

患者年龄76岁，男性。主诉腹鸣隐痛，大便溏泄次多2月，加重1周。病程2月，伴有纳差、乏力、消瘦。中医诊断为泄泻，证型属脾肾虚，湿热蕴肠。病因病机为脾肾两虚，脾阳不振，肾阳不足，运化失常，肺脾两伤，痰浊内生。舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉细弦。腹部腹软，脐周轻压痛。

35岁，痰喘十数年，卧床不起，不思饮食。寒邪伏于肺俞。面色苍白，舌苔白腻。声音低微，痰多如沫，动则气喘。脉沉迟。肺脾两虚，寒痰蕴肺。

患者久咳无痰，病程较长。中医病名为久咳，证型属肺脾失调。病因病机为外感风邪，内动伏邪。望诊见面色晦暗，舌苔薄白。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示曾患三阴大疟，秋冒风邪。切诊脉象弦细。

患者62岁，男性。主诉胸痛、咳嗽、咯痰带血，夜间加重，伴胃脘闷痛，口中有皮蛋样气味，食欲不振，形体消瘦，精神倦怠，四肢乏力。中医诊断为肺积、肺癖，证属肺脾两虚，肺虚痰阻，脾虚气滞，湿热积聚，血郁气阻。望诊见舌苔薄白，舌质澹；闻诊未见明显异常；问诊提示病程较长，有明确肺癌病史；切诊脉沉细弱。

83岁男性，反复咳嗽咯痰、气促3年余，活动后加重，痰多色白质稀，疲倦乏力，纳眠一般。双肺呼吸音粗，可闻湿啰音。舌暗红、苔黄腻，脉细弱。中医诊断肺痿，证属气虚血瘀。病程长，病情反复，伴有间质性肺炎，胸部CT示双肺广泛性间质性纤维化。

6岁男童，自汗3月余，恶风，面白少华，体型偏瘦，纳少，舌质淡红、苔薄白，脉浮缓。汗证，营卫不和证。面色少华，舌质淡红、苔薄白，脉浮缓。

患者26岁，男性。主诉胸闷、心悸不宁、咽红、气急、喉间痰稠、腰酸、大便稍溏。舌苔薄，边有齿印。脉象濡滑，时见结代脉。证属肺脾两虚，心气亏损。

58岁，咳嗽十年，冬季易发。胸闷气急，咳嗽多痰，动则自汗。面色晦暗，唇色青紫，舌紫。肺脾两虚，瘀血阻肺。痰多，气急，自汗，胸闷。脉象未提及。

患者女，44岁，病程3个月。低热乏力，食纳减退，轻咳稀薄白痰，胸闷气促，全身不适，手足发凉，关节肿痛，面、胸、背水肿性斑块。舌澹体胖，苔薄白，脉细。中医诊断皮痹，辨证肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞。面色水肿，舌体胖，脉细。胸背见水肿性硬斑，双手背发紧肿胀，压之凹陷。

61岁男性，久患肺结核，骨蒸寒热，寐则盗汗淋漓，咳嗽痰多，不思饮食，肌肉瘦削，神疲肢倦，气少声低。肺结核，肺脾两虚，阴火内扰。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细数而虚。神疲肢倦，气少声低，盗汗淋漓，咳嗽痰多，不思饮食，肌肉瘦削。脉细数而虚。