肺脾两虚

女，78岁，咳嗽气喘2周。慢性哮喘性支气管炎5年，秋冬加重，咯痰不畅。形神俱疲，端坐呼吸，烦热不安，大便偏溏。舌苔白腻，舌质红，脉濡无力。肺脾两虚，痰湿内盛，肺失宣肃。

17岁男性，午后潮热，咳嗽，右下腹痛便溏。肺痨，腹痛。痨虫伤肺，肺阴不足，累及于脾，运化失调。面色苍白，舌质红，苔薄黄。声音低微，无特殊气味。咳嗽，右下腹痛，便溏。脉细数。

患者44岁女性，主诉低热乏力、食纳减退、轻咳白痰、胸闷气促、手足发凉、关节肿痛，病程3个月。中医病名皮痹，证型肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞，后转为脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。舌澹体胖，苔薄白或白，脉细或沉伏。体征见面、胸、背水肿性硬斑，双手背发紧肿胀，压之凹陷，后期皮肤板硬，皮纹消失，舌质澹体胖有齿痕，脉沉伏。

患者男性，64岁。反复咳嗽、咳痰月余，咯血一周。肺积，肺脾两虚，瘀毒积聚。神志清，精神较软，全身多处疼痛，胃纳差，夜寐欠安，大便干结。舌暗红，苔少，脉细弱。病因正气不足，邪气踞之。病机肺脾两虚，毒邪伤络，气血虚弱，纳差，肺络受损，邪毒流注于骨，伤津耗气。

26岁男性，胸闷心悸不宁，咽红气急，喉间痰稠，腰酸，大便带溏。舌苔薄、边有齿印，脉濡滑，时见结代脉。证属肺脾两虚，心气亏损。

男，65岁，慢性咳嗽20余年，冬春易发，伴喘息气短。形瘦，面色无华，神疲懒言，舌质淡暗，苔薄白干，脉细数。肺脾两虚，气阴不足，痰浊阻肺。

81岁男性，主诉咯血伴气促1周，加剧3天。面色苍白，舌质暗，苔薄黄腻，脉结代。肺脾两虚，水饮内停，兼有瘀血。左肺呼吸音低，右肺呼吸音粗，胸腔积液，左肺占位。高血压病3级，冠心病，脑梗死后，陈旧性心肌梗死，心功能Ⅲ级。

患者63岁，男性。左侧肢体麻木，吞咽困难，痰粘白而多，大便溏泻，日行10余次，病程3天。中医病名属中风，证型为肺脾气虚、痰浊内阻。病因病机为久病耗损肺脾之气，痰浊内阻，津液转输失常。望诊见舌偏红、少苔，闻诊未见异常，问诊提示病史及症状，切诊脉细数而滑。

患者女性，32岁。主诉自幼易感冒，咳嗽，鼻塞常作，遇风寒则喷嚏频作，鼻痒，畏寒、纳呆、便溏。舌淡红，苔薄白，脉濡。中医诊断为过敏性鼻炎，证属肺脾两虚，腠理不固，风寒侵袭，上扰清窍。

患者57岁女性，左乳肿块三年余。中医诊断乳岩，证属肺脾两虚，瘀毒积聚。肺失肃降，故咳嗽；脾胃运化失调，气血亏虚，瘀毒积聚，故手足麻木。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板减少。ECT示左第10肋骨放射线摄取异常浓聚，考虑骨转移。CT示右肺多发结节，左肺叶间裂处小结节，提示肺转移。病因病机为肝气郁结、情志不畅、膏粱厚味、郁结伤脾，导致气血失调，痰气凝结，瘀毒积聚。

患者26岁，男性。主诉胸闷、心悸不宁、咽红、气急、喉间痰稠、腰酸、大便带溏。舌苔薄，舌边有齿印。脉象濡滑，时见结代脉。证属肺脾两虚，心气亏损。

患者37岁，主诉虚损，病程未明确。中医病名虚损，证型未明确。主要症状包括寒热盗汗、咳嗽、日晡颧红、胃呆、腹痛便溏、带下、咽中梅核气塞、口味觉咸、形质羸瘦。舌象绛中剥开裂，脉象细软。

患者44岁女性，主诉受凉后低热乏力、食纳减退、轻咳稀薄白痰、胸闷气促、手足发凉、关节肿痛，病程3周。皮痹，辨证肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞。舌淡体胖，苔薄白，脉细。复诊见周身皮肤板硬，舌质淡体胖有齿痕，苔白，脉沉伏。辨证脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。

患者42岁，男性，主诉咳嗽3个月，主要症状为咳吐痰块、纳少、自汗、腰酸乏力、便溏。舌红，苔白腻，脉滑。中医诊断肺脾两虚，痰湿结聚。辨证为肺脾两虚，痰湿结聚。病机为痰湿内蕴，脾虚失运，肺气不宣。四诊信息包括舌红苔白腻，脉滑，咳吐痰块，纳少，自汗，腰酸乏力，便溏。

73岁男性，声音嘶哑，吞咽困难，咳嗽，痰少质黏难咯，胸闷气短，神疲懒言，纳少。肺脾受损，正气亏虚。舌象未提，脉象未提。中医病名未明确，证型属肺脾两虚，病因病机为化疗后正气受损。

男，32岁，主诉不明原因肝损伤病史9年，面黄不华，纳谷欠馨，鼻塞不通，喷嚏频作，经常感冒，大便偏烂，舌质淡，苔薄白腻有齿印，脉细，肺脾两虚，湿热中阻，肝郁失疏，舌质红，苔薄白腻，脉细弦，舌质红，苔淡黄腻，脉细弦

男，52岁，主诉咳嗽、喉痒、咯痰粘稠，病程较长。中医病名：慢性支气管炎，证型：肺脾两虚，痰湿内盛。望诊：面色不华，舌边齿痕，舌苔腻。闻诊：未提及。问诊：胸闷，胃纳呆钝，便溏，神疲乏力。切诊：脉濡滑。

患者年龄5岁，女性。主诉咳喘2天，夜间加重，喉间哮鸣，痰多色白，粘滞难咯，鼻塞流涕。中医病名哮喘，证型痰湿蕴肺，肺失宣肃，后转为脾失健运，痰湿内蕴，最终为肺脾两虚，表卫不固。望诊舌质淡红，苔白厚腻或白腻或薄白。闻诊无特殊。问诊有咳喘、痰多、鼻塞流涕、大便干结、偶有喷嚏。切诊脉滑细或细。

患者男性，64岁。反复咳嗽8年，本次咳嗽7天。咳嗽、痰多而黄、不易咯出，胸闷而喘，发热，口干而苦，纳少，神疲乏力，动则气促加剧。痰热壅肺、气虚血瘀。舌质稍黯红，舌苔转薄白。脉较前有力。双肺布满痰鸣音，少许湿啰音。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。胸透示双肺纹理增多、模煳，双下肺野散在斑点状阴影。

84岁男性，慢性咳喘性气管炎30余年，肺心病7年。主诉喘息、咳嗽、咳大量泡沫痰、胸闷憋气、心悸、难于平卧，易患感冒。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。外感风寒，内伤痰饮，肺气壅遏，痰浊阻肺，气机不畅。