肺脾两虚

患儿3岁，男性，反复呼吸道感染，病程1年，鼻塞多涕，咳嗽时作，高热频发，肺炎、支气管炎、上呼吸道感染反复发作。形体瘦小，面色欠华，舌质偏红，苔少花剥，脉细软。中医诊断为小儿反复呼吸道感染，证属肺脾两虚，表卫不固。病机为肺气不足，皮毛不固，脾胃虚弱，痰湿内生，阴虚肠燥。

刘某，女，33岁。夜间皮肤瘙痒，抓后起疹，晨起皮损稍退，病程5年。慢性荨麻疹。脾肺两虚，卫外不固。面色苍白，舌质澹，苔白，脉弦细。躯干、四肢散布抓痕，皮肤划痕征(+)。

患者年龄62岁，男性。主诉为胸痛咳嗽，咯痰带血，夜间尤甚，伴胃脘闷痛，口干有皮蛋样气味，食欲不振，形体消瘦，精神倦怠，四肢乏力。舌苔黄白而薄，舌质红，脉沉细弱。中医诊断为肺积、肺癖，辨证为肺脾两虚，肺虚痰阻，脾虚气滞，湿热积滞，血郁气阻。

女，40岁，全身浮肿，下肢按之凹陷，小便短少，腰区痠楚，胸脘膨闷，纳差泛恶，四肢不温，气短易汗，面色苍白。舌胖苔白，脉沉而濡。中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，水湿内盛。病因病机：脾肾阳虚，水湿内盛，运化失常，湿浊难排，水湿泛溢。

26个月男童，屡受外感1年余，咳嗽不净，寐寤汗多，胃纳不馨，夜寐欠安。形体消瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄白，指纹色澹红。咳嗽（肺脾两虚），肺虚卫外不固，脾虚生化乏源，宗气不足。

王某，女，47岁。反复咳嗽、咳痰1月余。神疲乏力、瘦削、面色澹白、口咽干燥、咽痒咳嗽、夜间加剧、纳寐欠佳、小便黄。舌澹苔少，脉细弱。咳嗽（风邪客喉、肺热伤津、肺脾两虚）。

患者年龄67岁，女性。主诉喉痒咳嗽，反复发作年余，无痰，咳时胁肋痛，遇油烟气即发，病程久，食欲差，形体痿弱，面色虚黄，目下胞肿，头面五官作痒。中医病名咳嗽，证型肺脾两虚，病因病机风邪上受，肺脾两虚，正不胜邪，致过敏症及肌肤作痒。舌苔薄白，脉细涩少力。

9个月男婴，发热5天，伴咳嗽、皮疹2天。高热，颜面、颈部、胸背部红色细小皮疹，咳嗽气急，流清涕，泪水汪汪，尿短黄，神疲喜睡。体温39.5℃，前囟平坦，双眼睑红肿，口腔黏膜红赤，麻疹斑阳性，舌质红少津，舌苔白厚，脉象紫。中医诊断为小儿麻疹，顺证。病因麻毒时邪从口鼻而入，病机为邪在肺卫，肺失宣降，热毒炽盛，正气祛邪外出。

女，78岁，咳嗽气喘2周。慢性哮喘性支气管炎5年，秋冬加重，咯痰不畅。舌苔白腻，舌质红，脉濡无力。肺脾两虚，痰湿内盛，肺失宣肃。

患者，女，43岁。咳嗽间作10年，胸闷咳嗽，下肢浮肿，神疲乏力。舌质澹紫，苔灰黄垢腻，脉细滑。辨证为气虚痰郁。病因病机为气郁气虚，痰生气痹，瘀而为结，肺失宣肃。

6岁女性患者，主诉反复咳喘，病程较长。现症见咳嗽频作、喉中痰鸣、呼吸稍促、神疲心烦、面赤唇干，舌红苔黄，指纹青紫达气关。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺、气阴两伤。四诊信息包括：舌红苔黄，指纹青紫，脉象未明。

2岁2个月男童，屡受外感1年余，反复呼吸道感染，咳嗽不净，寐寤汗多，胃纳不馨，夜寐欠安。形体消瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄白，指纹色澹红。中医诊断为反复呼吸道感染，证属肺脾两虚。

钱某，48岁，主诉感冒后咳嗽3个月。病史有鼻炎20余年，平素体虚易感。症状包括咳嗽间断发作，遇冷或刺激性气味加重，夜间咳甚，影响睡眠，咳少量白痰，不易出，伴有呕逆，易汗，晨起喷嚏清涕。舌澹苔薄白，边有齿痕，脉弦细。中医诊断为久咳，属肺脾两虚，痰湿内蕴。

9岁女性患者，主诉颈部阵发性抽动，病程自1991年8月起。症状包括挤眉弄眼、耸鼻、喉中吭吭作声、腹部及四肢不自主抽动。面色㿠白无华，舌质淡，苔薄白，脉细滑。查体鼻腔粘膜发红，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大。诊断为风痰恋肺，风痰上扰清窍，风痰流注经络。

靳某，女，54岁。主诉咳喘10多年，每年冬天加重。临床表现包括喘咳、气短、动则加剧、心悸、尿少、胸闷憋气、两肺满布哮鸣音。舌质青紫，口唇青紫，苔白腻而厚，脉滑数。中医诊断咳喘，辨证肺脾两虚，肺气不宣。舌象青紫，苔白腻厚，脉滑数。

10岁男性，间断鼻塞、流涕2年，加重1个月，鼻塞、流清涕、晨起喷嚏频作、鼻痒、头痛、自汗出、面色少华、纳差、腹胀、便溏。眼眶下可见变态反应着色，鼻甲水肿，鼻黏膜有薄层水样黏液。血常规示嗜酸性粒细胞比率7%。诊断为鼻鼽，证属肺脾两虚。

患者女性，46岁。主诉反复咳嗽痰多六个月余，伴胸闷乏力。咳嗽痰白黏夹黄，量多，咳出不畅，胸闷，神疲乏力，胃纳不佳，时有口干，夜寐较差，大便溏薄。舌质黯淡红，舌体稍胖有齿印，苔薄白腻，脉细弦滑。中医诊断为咳嗽，证属肺脾两虚，痰湿蕴肺型。病因为工作劳累，肺卫不固，邪气乘虚而入，肺气失宣，痰湿壅阻于肺，过用苦寒之品损伤脾胃，运化失司，痰浊内生，久而化热。

患者男，13岁。鼻塞不通，鼻涕黄浊，头痛时作，晨起明显，夜寐张口呼吸，鼾声不止，双耳闭气，听力下降，大便偏干。双下甲稍大，鼻道有较多黄绿色分泌物，扁桃体肥大（右I度，左Ⅱ度），舌薄苔，脉细。中医病名属鼻病，证型为肺热壅盛，病因病机为外感风热，肺失清肃。望诊见舌薄苔，闻诊未提，问诊见鼻塞、头痛、耳闭、大便干，切诊见脉细。

患者年龄45岁，男性。主诉咳嗽气喘，咯痰反复10年，加重伴胸胀痛1月。病史有支气管哮喘，发作无规律。症状包括咳嗽气喘昼重夜轻，咯痰色白质黏，胸胀痛放射至肩背、前臂，胸脘胀满，心慌纳逊。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。右肺可闻及哮鸣音。X线示左肺门圆球形影，肺纹理消失，少量积液，气胸压缩50%~60%。中医病名气胸，证型痰阻气痹，肺脾两虚。病因病机为痰浊内壅，气结于胸。

患者女性，44岁。主诉低热乏力，食纳减退，轻咳稀薄白痰，胸闷气促，全身不适，手足发凉，关节肿痛，面胸背水肿性斑块。病程3个月。中医病名皮痹。证型肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞；脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。舌澹体胖，苔薄白或白，脉细或沉伏。皮损为面胸背水肿性硬斑，表面坚实发亮，压之凹陷，双手背发紧肿胀。关节肿痛，手足发凉，皮肤板硬，皮纹消失。