肺虚+喘证

女，60岁。主诉喘咳气短胸憋闷，痰白黏稠不易咯出，时带少量血。病程长。中医病名喘证，痞满发热。病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。舌暗红，苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。

男，56岁，反复咳喘伴气短10年，加重6个月。形体瘦弱，唇甲紫暗，舌暗澹，苔薄黄，脉细。桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及少许干湿罗音。喘证，肺脾气虚。肺虚则少气而喘，咳伤肺气，气阴不足，气失所主而短气喘促，痰湿凝聚，气虚血行不畅，舌质暗澹，痰湿化热，苔黄。

患者40岁，主要症状为形寒背部为甚，喘逆一年，咳嗽，左胁内痛，不能依左而卧。舌苔白腻质粉红，后变为白腻而厚质绛，再转为白腻。两脉细弱无力，后仍细弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包括形寒、喘逆、咳嗽、胁痛，切诊见两脉细弱。

男，72岁，反复咳嗽、咯痰、喘促30余年，加重3天。喘证，风寒袭肺。畏寒，鼻流清涕，咳嗽、咯白色痰，喘促，张口抬肩、不能平卧，纳差、腹胀，小便不利。面色晦暗，形体偏瘦，舌淡、苔白腻，脉浮滑。

患者55岁，女性，主诉胸闷、哮喘12年，加重2天。病程12年，冬春季节及遇刺激性气味易诱发。现症见端坐呼吸，咳吐白痰，大汗淋漓，乏力，入睡困难，形体消瘦，面色无泽。舌质澹红，舌体胖，苔薄白，脉弦细。胸片示双侧肺纹理增多。中医诊断喘证，证型肺脾气虚，痰浊阻肺。

患者男性，52岁。主诉喘咳7年，活动后气短，干咳痰少，自汗心悸，左手腕肿痛。中医诊断喘证，属虚喘，肺肾亏虚，痰瘀阻肺。舌微红苔薄白，舌下有瘀点，脉弦细。左下肺少许湿啰音。病程7年，长期从事化学实验，正气受损，肺肾亏虚，痰瘀阻肺。

患者年龄53岁，女性。主诉咳喘十余年，近20日因外感风寒症状加重。咳喘，咳白色泡沫状痰，痰量不多，难以咳出，胸闷气短，眼睑肿，下肢不肿，口干，纳可，二便调。舌澹红，苔薄白，脉弦平。中医诊断喘证，病位在肺，属肺失宣降。病因病机为肺气不足，复感外邪，肺失宣降，肺气上逆，水湿内停。

患者年龄62岁，男性。主诉气喘反复发作20余年，冬令加重，近年无分季节，发作持续不已。中医病名喘证，证型肺肾俱虚。病因病机肺肾俱虚，气不归元。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊喘促短气，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，形瘦神疲，汗出肢冷，略有咳嗽，痰白清稀。切诊脉沉细。

男56岁 喘息5年 活动后气短1个月 面色晦暗 喘息声重 形体偏胖 舌质紫暗 舌苔黄腻 脉弦细 喘证 外感风寒 痰热内蕴 痰蕴过久 吸烟嗜好 肺气郁闭 肺弱 气虚血瘀 痰热内蕴

患者83岁，男性，主诉咳嗽气喘两个月，加重3天。喘证，证型为表寒里热。基础疾病包括直肠癌术后、高血压、脑梗死、支气管炎。舌暗，苔厚，脉沉弦数。肺虚气失所主，气阴亏耗，肾元亏虚，肺热素盛，寒邪外束，热不得泄，肺失宣降，气逆而喘，肺失肃降致便秘，年老气血运行不畅，痰热内盛。

89岁女性患者，反复咳嗽咳痰8年余，加重伴发热2天。主症为咳嗽、咳痰、发热、气急、口干、午后潮热、大便秘结、夜寐欠安。中医诊断为喘证，肺肾阴虚、痰瘀互结证。舌红、口干、便秘，脉象未提及。体格检查见两下肺散在湿性啰音。既往有冠心病史。工作环境为纺织工人，长期接触尘灰。病机为肺肾阴虚，痰瘀互结，肺气失宣。

患者年龄72岁，男性。主诉慢性咳嗽20余年，反复咳嗽、气喘、双足踝部浮肿，因着凉后心悸气喘加剧，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，肿势延及大腿，按之凹陷，咳痰不爽，四末不温，面青，尿少。舌质暗，苔厚腻，脉沉细。中医诊断脾肾阳虚，气不摄纳，水浊泛滥，肺失肃降。望诊面色青，舌质暗，苔厚腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、气喘、浮肿、咳痰不爽、四末不温、尿少。切诊脉沉细。

患者男性，73岁。反复咳嗽、气喘20余年。刻下症状：喘息，憋气，动则喘甚，痰多色白，短气自汗，心慌。舌澹红，苔薄白。脉弦滑。中医病名：喘证。证型：心肺气虚，肾不纳气，痰浊内阻。病因病机：心肺气虚，肾不纳气，痰浊内阻。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：反复咳嗽、气喘，痰多色白，短气自汗，心慌。切诊：脉弦滑。

患者女性，49岁。主诉咳嗽、咯痰，伴动则气急，病程8年。咳嗽咯痰，痰多白粘，动则气急，鼻塞多涕，体虚易感。舌苔薄黄，脉细弦。证型为久咳正虚，卫表不固，痰热内蕴，肺失肃降。中医诊断喘证（肺虚）。

患者年龄39岁，女性。主诉喘息气短，病程5个月。中医病名喘证，证型肺肾两虚。病因病机为久病伤肺，肺气阴两伤，肾虚失摄，致气失所主而喘。舌体稍瘦，舌尖红，苔薄黄，脉沉细。

女，49岁，咳嗽咯痰，动则气急，病程8年。咳嗽咯痰，痰多白黏，动则气急，鼻塞多涕，体虚易感。苔薄黄，脉细弦。久咳正虚，卫表不固，痰热内蕴，肺失肃降。喘证（肺虚）。