肾气丸

患者年近古稀，口渴，茶饮不辍，喜热恶凉，小便极多，夜尤甚，大便秘结，需用蜜导日数次，下身软弱，食减肌削。脉浮按数大而濡，沉按无力。症属无阳证，病机为肾气不足，阴津不生，阳气亏虚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名为消渴，证型为肾气不足。

64岁女性，眩晕、头痛，病程10余年。原发性高血压。肾气虚衰。眩晕、头痛、心肌缺血、房性期前收缩、室性期前收缩。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者咳喘33年，冬春易发，近五年无间歇，呼吸气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰黄黏带白泡，足微肿，饮食少进，便溏日三行。舌质紫暗，苔根白腻，脉沉细数。中医病名属咳喘，证型为脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降。病程长，症状复杂，伴痰饮内阻，肺气失宣，脾肾阳虚，痰湿内蕴。

患者年龄26岁，男性。主诉包括睾丸伤后阴茎萎缩、触痛、小腹掣痛、闷痛、睾丸疼痛、瞀闷心烦、龟头凉冷、小便余沥。中医诊断为血瘀精道，证型为血瘀气滞。体征包括面色晦暗，舌滞隐青边尖有瘀点，脉弦涩。

刘某，38岁，男，周身水肿3个月，全身水肿指凹(++++)，胸水、腹水，阴囊水肿并湿冷，尿少，胸满憋气而喘，腹胀、纳呆、恶心欲吐，畏寒、足冷，血浆尿素氮30.3mmol/L，血清肌酐176.8μmol/L，血压21.3/13.3kPa，血浆白蛋白1.32g，胆固醇10.68mmol/L，肾阳衰微，精血耗伤，水湿泛溢，弥漫三焦，面色黧黑，舌淡，脉沉。

女，60岁，小溲涩痛，劳累即发，病程二年，腰脊酸楚不耐劳累。劳淋，肾虚感邪，劳则气陷，脾肾两虚，湿热内蕴。舌淡红苔薄，脉沉细。

男，67岁，双下肢浮肿3个月，尿频、尿急5天，糖尿病病史20余年。双下肢水肿晨轻暮重，尿频尿急伴尿道灼热，腰腹疼痛，周身乏力，四肢沉重，纳差懒言。舌质暗淡，苔薄白，脉沉迟无力。辨证为肾阳亏虚，气化不行。

女，43岁。主诉眩晕站立不稳，甚则欲仆，睡眠欠佳，小便频且量多，余沥不尽，下肢欠温。血压172/112mmHg。舌边尖红、苔白厚，脉濡细。中医诊断肾阴亏虚，肾阳不足，水火失济，肝木失涵。

患者27岁，男性。口渴不止，小便甚多，饮一溲二，尿不能忍，两腿软弱，心慌不能自主，四肢疲倦，行步须杖。病程1年。中医病名糖尿病。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及主要症状及病史。切诊未提及。

女，65岁，哮喘，病程十余年前起，发作时轻时重，遇寒尤剧，喘发较剧，咳嗽痰多呈泡沫，咯痰日少夜多，不能平卧，苔白，脉弦，证型为寒喘

患者，男，70岁。主诉脑梗3个月，右侧肢体软弱无力，不能行走，神情澹漠，表情呆滞，神志迷瞪，语言障碍。舌质澹青微紫，苔白厚腻，上罩黄色。脉浮弦微滑。诊断为中风病之中脏腑之证。病机为风邪壅表，阳虚中风。

男，74岁，反复尿急尿频，伴淋沥不畅10余年。前列腺增生症，舌暗红，苔薄白，脉沉细弦。证属年老肾虚，命门火衰，气化不行，久病阳损及阴。排尿不畅，余沥难尽，尿急尿痛，尿频量少，夜间尤甚，腰嵴酸痛，口干欲饮不多，下肢冷感，两足稍肿。

女，43岁，哮喘持续发作，多汗，胸闷塞，病程未明确。中医病名：哮喘。证型：未明确。病因病机：未明确。面色未提及，舌象：苔黑，脉象：右寸弱。症状：哮喘持续发作，胸闷塞，多汗，痰易咯出，胃纳稍增，怕冷。病史：未明确。

患者23岁，女性，产后癃闭不行，小腹胀满3日。面色眈白，语言低微，小便不通，小腹胀满如鼓而痛，阴部红肿疼痛，发热，自汗。舌中后苔黄略厚腻，脉虚数。诊断为产后癃闭，气虚水停，下焦湿热。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

9岁男性患者，主诉近2个月嗜咸饮食，非咸则拒，甚至偷吃食盐。神疲体瘦，形寒肢冷，皮肤乏润，目无睛光，视物羞明，纳呆食少。脉弱缓，舌澹苔薄。中医诊断为肾阳虚损、肾水上承。病因病机为肾阳不足，命火衰微，肾水上泛，致嗜咸、神疲、形寒、纳呆、目失滋养。

69岁女性，神疲乏力，畏寒肢冷，表情呆滞，昏沉欲睡，面色苍黄，全身浮肿，皮肤粗糙，皮屑脱落，头发稀疏，唇厚舌大，厌食便秘，舌澹体胖，脉沉细或沉迟，诊断为脾肾阳虚，寒湿困脾，中医病名虚劳。

女，47岁。主诉阴道出血20余天，发热2天。病程27年。再生障碍性贫血。气血两虚型发热。面色不华，爪甲色澹，舌苔薄白，舌质澹，脉细弱。阴道流血色鲜红，发热午后37.2~38.3℃，头晕，心悸，身倦，乏力，恶心纳呆。血常规示白细胞2.8×10⁹/L，红细胞2.4×10¹²/L，血红蛋白60g/L，血小板20×10⁹/L。

女，53岁，持续发热2个月，体温晨低午后高，38℃~39℃。面色苍白而肿，口唇发白，心悸气短，怕寒腰酸，舌澹而滑，脉细无力。中医诊断阳气虚证。

70岁男性，小便失禁，尿后余沥，夜尿频繁，小腹下坠，病程10年。舌偏淡，苔黄润，脉虚数。脾虚气陷，肾不化气，膀胱失约，脾肾阳虚。