肾气丸

患者62岁女性，主诉咳喘反复发作30余年，加重1周。面色紫暗，唇舌发绀，端坐呼吸，气不接续，喉中痰鸣，头身大汗，颤抖，口燥咽干不欲饮，胃脘胀满，小便不畅，大便稀溏，双肺哮鸣音及湿啰音，双下肢水肿。脉虚大细数无力，舌质紫暗嫩少苔。中医诊断肺脾肾皆虚，气阴两伤，肝风内动，痰浊瘀阻肺窍。

69岁女性，神疲乏力，畏寒肢冷，表情呆滞，昏沉欲睡，面色苍黄，全身浮肿，皮肤粗糙，皮屑脱落，头发稀疏，唇厚舌大，厌食便秘，舌澹体胖，脉沉细或沉迟，诊断为脾肾阳虚，寒湿困脾，中医病名虚劳。

女，47岁。主诉阴道出血20余天，发热2天。病程27年。再生障碍性贫血。气血两虚型发热。面色不华，爪甲色澹，舌苔薄白，舌质澹，脉细弱。阴道流血色鲜红，发热午后37.2~38.3℃，头晕，心悸，身倦，乏力，恶心纳呆。血常规示白细胞2.8×10⁹/L，红细胞2.4×10¹²/L，血红蛋白60g/L，血小板20×10⁹/L。

70岁男性，小便失禁，尿后余沥，夜尿频繁，小腹下坠，病程10年。舌偏淡，苔黄润，脉虚数。脾虚气陷，肾不化气，膀胱失约，脾肾阳虚。

女，53岁，持续发热2个月，体温晨低午后高，38℃~39℃。面色苍白而肿，口唇发白，心悸气短，怕寒腰酸，舌澹而滑，脉细无力。中医诊断阳气虚证。

男，33岁，头面轻度水肿，下肢水肿，按之没指，腹部胀满，腹水，周身窜痛，头胀，尿量少，病程半年。水肿，脾不健运，水湿内盛，肾阴已亏，湿滞化热，兼风邪。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉弦而数。腹胀，尿少，腹水，周身窜痛，头胀。脉沉弦而数。

患者年近古稀，口渴，茶饮不辍，喜热恶凉，小便极多，夜尤甚，大便秘结，需用蜜导日数次，下身软弱，食减肌削。脉浮按数大而濡，沉按无力。症属无阳证，病机为肾气不足，阴津不生，阳气亏虚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名为消渴，证型为肾气不足。

患者年龄58岁，女性。主诉支气管扩张咯血史十年，近日咳嗽痰多黏稠，痰内有血。病程十年。中医病名支气管扩张。证型肺阴亏虚，痰热恋肺，木火刑金，肺络受损。病因病机肺阴亏虚，痰热内蕴，木火刑金。舌象苔薄腻。脉象脉细弦。

女，40岁，全身浮肿，下肢按之凹陷，小便短少，腰区痠楚，胸脘膨闷，纳差泛恶，四肢不温，气短易汗，面色苍白。舌胖苔白，脉沉而濡。中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，水湿内盛。病因病机：脾肾阳虚，水湿内盛，运化失常，湿浊难排，水湿泛溢。

患者咳喘33年，冬春易发，近五年无间歇，呼吸气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰黄黏带白泡，足微肿，饮食少进，便溏日三行。舌质紫暗，苔根白腻，脉沉细数。中医病名属咳喘，证型为脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降。病程长，症状复杂，伴痰饮内阻，肺气失宣，脾肾阳虚，痰湿内蕴。

80岁男性，反复头痛、头晕12年，伴间歇性四肢畏寒7年。头痛、头晕，心烦易怒，手足心热，盗汗明显，四肢畏寒，腰膝酸软乏力，口干苦，胃纳欠佳，大便干结，睡眠欠佳，耳鸣，舌红少苔，脉细弦。中医病名未明确提及，证型为阴虚血少肝旺。望诊见舌红少苔，切诊见脉细弦。病程长，症状复杂，阴虚与阳虚并见。

患者13岁初潮，既往月经后期、稀发，月经量中，色红，痛经剧烈，末次月经2001年10月3日。经闭7个月。脘腹痞满，肢体沉困，头昏重不适，带下多，便秘结。脉沉滑，舌淡红根部苔白腻。证系湿瘀互结，冲任不调。湿邪困脾，白带量多，清阳不升，头昏重不适。湿瘀互结，阻于胞脉，致经闭不行。病位在肝肾。

84岁男性，主诉溲痛、尿浊、咽干、多梦。肾结核，证属肾阴不足，病邪侵损。舌质红，苔薄黄，脉细微数。病程较长，伴有腰痛、小溲混浊、身疲倦怠、浮肿、肢冷、纳差、便溏。阴损及阳，肾阴肾阳俱虚。

女，43岁。主诉眩晕站立不稳，甚则欲仆，睡眠欠佳，小便频且量多，余沥不尽，下肢欠温。血压172/112mmHg。舌边尖红、苔白厚，脉濡细。中医诊断肾阴亏虚，肾阳不足，水火失济，肝木失涵。

患者62岁，男性。主诉唾多、涎多，时自口角溢出，病程一月余。平素头昏、健忘、耳鸣、听力减退、小便频数清长。面色黧黑，舌淡尖略红、苔白滑，脉沉缓。证属肾气虚衰，固摄无权。

患者，男，70岁。主诉脑梗3个月，右侧肢体软弱无力，不能行走，神情澹漠，表情呆滞，神志迷瞪，语言障碍。舌质澹青微紫，苔白厚腻，上罩黄色。脉浮弦微滑。诊断为中风病之中脏腑之证。病机为风邪壅表，阳虚中风。

患者23岁，女性，产后癃闭不行，小腹胀满3日。面色眈白，语言低微，小便不通，小腹胀满如鼓而痛，阴部红肿疼痛，发热，自汗。舌中后苔黄略厚腻，脉虚数。诊断为产后癃闭，气虚水停，下焦湿热。

女，43岁，哮喘持续发作，多汗，胸闷塞，病程未明确。中医病名：哮喘。证型：未明确。病因病机：未明确。面色未提及，舌象：苔黑，脉象：右寸弱。症状：哮喘持续发作，胸闷塞，多汗，痰易咯出，胃纳稍增，怕冷。病史：未明确。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

患者男性，67岁。主诉夜间尿多，每夜六、七次，白昼无尿，腰两侧酸楚，周身乏力，行走无劲。舌淡，脉沉细。中医诊断为前列腺肥大伴慢性炎。证型为肾阳虚衰。病因病机为下元虚寒，肾不摄水，真阳不固，脬气不足。舌淡，脉沉细。