肾气丸

患者64岁女性，主诉咳嗽半年，伴遗尿、纳呆、失眠、乏力。舌苔白，脉沉弦细。中医诊断气阴两虚，痰郁气结，后辨为肝胃不和，痰饮蕴肺，气阴两虚，痰饮阻滞，肝气不舒。四诊见舌苔白，脉沉弦细。

28岁男性，主诉婚后三年不育，症状为同房后阴茎坚硬无精液排出，考虑男子不射精症。既往有阴部外伤史。舌红苔黄，脉弦有力。辨证为瘀血阻络所致不射精症。

38岁女性，口渴引饮，小便频数清长，心烦，病程未明确。中医诊断为消渴，证型未明确，病因病机为燥热伤肾，累及肺脾肾三脏，水液输布失常。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括口渴引饮、小便频数清长、心烦，脉虚数。

患者主诉双下肢水肿3月余，午后、傍晚加重，伴上肢肿胀感、胃脘隐痛、面部湿疹。舌质澹红苔薄白滑，脉沉细滑。既往有畸胎瘤手术史。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，水邪泛滥，气化失常。望诊见舌质澹红苔薄白滑，闻诊未提及，问诊包括水肿、胃痛、湿疹，切诊脉沉细滑。

刘某某，63岁，咳嗽伴遗尿三年。咳声低沉，咳痰如水泡沫状，面部微肿，背冷，便溏，双下肢可凹性浮肿。面色皖白，形体虚浮，舌质澹，苔薄白，脉沉细，尺脉沉弱。诊断为咳嗽，肾不纳气证。病因为肾阳虚，肾不纳气，导致咳则溺，伴脾阳虚，津停化痰。

患者43岁，女性，主诉左耳流脓近40年。左耳疼痛连及头面，夜间加重，伴头晕、心慌、短气懒言、纳差、腰冷。左鼓膜后上方有穿孔，伴有脓血及恶臭。中医诊断为左侧慢性化脓性中耳乳突炎（胆脂瘤型），证属阳虚寒凝，浊犯耳窍。面色无华，舌淡，脉虚。耳窍局部见肉芽及脓性分泌物。

女，70岁，咳嗽反复发作半年，夜间加重，痰壅作咳，气短难接，痰有咸味。肺肾两虚，肾虚不能纳气。脉两寸俱大，两尺微细欲绝。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者51岁，男性。主诉间断性心前区憋闷不舒4～5年，加重伴心慌、心悸月余。主要症状为心前区憋闷不舒、心慌、心悸，伴随腰膝酸软、唇紫。舌象淡黯，苔厚腻，脉弦涩。辅助检查示心电图V4、V5、V6 ST段下移大于0.5mv，T波倒置呈冠状体。中医诊断为痰瘀互结，肾气虚弱。病机为肾气虚弱，痰瘀互结。复诊时舌淡紫黯，苔薄白，脉沉细，腰痛20余年。

患者57岁女性，主诉面黄浮肿、双目失明、口渴引饮、肢体羸瘦、虚热心烦、腰痛腿酸、两脚浮肿、行动困难，右脚五趾溃疡，左足趾干枯坏死。病属糖尿病性坏疽，病程数年。脉象濡弱，苔少质红，便溏溲浊。辨证为阴阳俱虚，病机为正气不足。

患者年龄28岁，女性。主诉小便乳白色，尿后有不适感，全身疲乏无力。病程自1961年首次发病，反复发作，因劳累病发。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹红，苔薄白。脉细滑。

患者咳嗽痰多，病程日久，脉象沉弦。中医病名为咳嗽，证型属痰气上逆，病因病机为气弱生痰，痰气上阻肺降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽痰多，病程久，寅卯时加重，心烦汗出。切诊脉象沉弦，甚弦带微数。

患者42岁，女性。反复咳喘10余年，加重半月。咳喘宿疾，冬春或气候变化诱发或加重。本次病情表现为咳嗽痰多，喉间痰鸣，夜晚加重，不能平卧，气急胸闷，张口抬肩，出气困难。中医诊断为哮喘。辨证为外邪犯肺，痰浊内阻，肺失宣肃。体征见桶状胸，双肺哮喘鸣音。胸片示肺气肿，肺纹理增粗。

患者年龄70岁，男性。主诉慢性咳嗽病史七、八年，近期出现咳嗽、咳白痰、胸闷、气短，夜间加重。症见面色黯黑，精神差，食欲差。舌澹，苔白，脉弦。中医诊断肺胀、痰浊壅肺。病因为痰浊壅肺，病机为肺失宣降，痰阻气道。

女，45岁。眩晕1年余，伴脑户觉冷、空虚感、记忆力减退、精神疲惫、动辄气短、畏寒怯冷、时欲睡眠、梦中多见阴物、口淡少味、食欲欠佳、小便清长、大便稍结、月经量少色淡。面色苍白，形体较瘦，四末清凉，舌质淡、苔薄白，脉沉细、尺部尤弱。中医病名属眩晕，证型为肾阳虚弱，髓海不足，病因病机为肾阳虚损，脑髓失养。

张某，女，59岁。哮喘伴高血压病史七八年。主症为喘息、咳白痰、腹胀便溏、腰酸带多。病程较长。中医诊断为肾虚肝旺，湿热下注，土不生金，肺受其制。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊见咳白痰、腰酸、便溏，切诊见脉沉细。

11岁男性，主诉哮喘经年不愈，咳嗽痰鸣气急。脉沉滑，舌质正红苔白。中医诊断为哮喘，证型属脾肺肾三脏亏虚，病因病机为寒入肺俞，痰凝肾络，脾虚生痰，肺失宣降，肾虚纳气。病程迁延，肺虚及肾，肾虚及脾，痰恋气滞，遇寒即发。

患者男性，35岁。主诉肉眼血尿、尿频、尿痛，伴低热、盗汗及腰痛2月余。病史有肺结核治愈。现症见腰痛、夜尿增多、午后低热、盗汗、食欲不振、头晕乏力、身体消瘦、面色苍白、精神倦怠、双肾区叩击痛。舌质澹红、苔黄腻，脉细数。中医诊断肾结核，证型为肾阴亏损，水热互结，迫血下注。望诊见面色苍白，舌质澹红、苔黄腻。闻诊未见异常。问诊见低热、盗汗、腰痛、尿频尿痛、夜尿增多、食欲不振、头晕乏力、身体消瘦。切诊见脉细数。

患者男性，48岁。主诉小腹冷气内窜，阳物内缩，腹皮拘急，腹内挛痛。病程急骤。中医病名为缩阳，证型为寒邪凝滞。病因病机为寒邪凝滞经脉。望诊见舌澹紫气，体征见外阴冷、潮湿，小腹板滞。闻诊未提及。问诊见腹痛、手足不温、冷汗、心绪不宁。切诊见脉沉。

患者男性，58岁。主诉喘息发作，呼吸急促，不能平卧，夜间需坐床头，呼多吸少，张口抬肩，动则加重，咳嗽痰液清稀，肢冷汗出，腰膝酸软无力。舌淡苔薄白，脉沉细。中医诊断哮喘（肺肾气虚型）。肺气虚，肾气虚，气不归元，肺肾气虚。

女性，56岁，哮喘30余年，加重4年，立冬后复发。主症为夜间哮喘，喉中哮鸣，吐白痰，汗出，影响睡眠，腰酸痛，畏寒怕冷，手足发凉，胃受凉不适。舌稍紫尖边赤，苔薄稍黄，脉沉细弱。中医诊断为哮喘，证型为本虚标实。病因病机属肺肾两虚，痰饮内停，寒邪外感。