肾气丸

患者55岁，女性，主诉少腹胀满伴尿频1年。少腹胀满，尿频，排尿不畅，夜间加重，少腹冷感，热敷后缓解，舌澹红，脉沉细。中医诊断为淋证，证型为肾气亏虚，水湿内停。病机为肾气虚衰，温煦气化功能减退，肾阳不足，膀胱气化失常。舌象澹红，脉象沉细。

女，30岁。腹胀，面部、上臂及腹部皮肤发黑，便秘。病程约4年。慢性砷中毒。毒邪内蕴，气虚血瘀，水饮内停。舌淡暗，有齿痕，有大片瘀斑，苔薄白。脉细滑。皮肤弥漫性色素沉着，双手边界清楚的弥漫性角化增厚。腹部膨隆，移动性浊音阳性。舌淡暗，有齿痕，有大片瘀斑，苔薄白。脉细滑。

患者43岁，女性，主诉左耳流脓近40年。左耳疼痛连及头面，夜间加重，伴头晕、心慌、短气懒言、纳差、腰冷。左鼓膜后上方有穿孔，伴有脓血及恶臭。中医诊断为左侧慢性化脓性中耳乳突炎（胆脂瘤型），证属阳虚寒凝，浊犯耳窍。面色无华，舌淡，脉虚。耳窍局部见肉芽及脓性分泌物。

女，70岁，咳嗽反复发作半年，夜间加重，痰壅作咳，气短难接，痰有咸味。肺肾两虚，肾虚不能纳气。脉两寸俱大，两尺微细欲绝。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女性，50岁，主诉小便混浊，白如泔浆，神疲乏力，腰酸腰冷，食量大增，口渴喜热饮，身体消瘦。病程6个月。中医病名为尿浊证，证型为下焦虚寒，湿浊下注。舌体肥大，舌苔白腻，脉细濡。尿糖(++++)，空腹血糖显著升高。

女，24岁，发热不退近二旬，加重伴嗜睡三日。发热（体温38.5℃）、腹痛、形瘦，引产后阴道出血量多、淋漓不尽。面色苍白，汗出，气短懒言，心烦热难忍，食欲不振，寒热交作。脉浮数，重按无力。体温40.4℃，呈弛张状。术后耗气伤血，苦寒之品重伤脾胃，化源不足，虚不御邪，邪乘虚入。

患者51岁，男性。主诉间断性心前区憋闷不舒4～5年，加重伴心慌、心悸月余。主要症状为心前区憋闷不舒、心慌、心悸，伴随腰膝酸软、唇紫。舌象淡黯，苔厚腻，脉弦涩。辅助检查示心电图V4、V5、V6 ST段下移大于0.5mv，T波倒置呈冠状体。中医诊断为痰瘀互结，肾气虚弱。病机为肾气虚弱，痰瘀互结。复诊时舌淡紫黯，苔薄白，脉沉细，腰痛20余年。

患者70岁，男性，病程8年余。主要症状包括高血压、头晕、失眠、心悸、面浮肢肿、面部烘热感、腰膝酸软、耳鸣、夜尿频。面色潮红，舌质稍淡，苔白腻，脉沉弱。中医诊断为真阴元阳俱亏，虚阳上浮。病机为阴精亏耗，命门火衰，阴阳俱虚，虚阳上浮。

男，30岁，主诉婚后五年未育，伴早泄，精液活动率低，死精率高，精子计数低。时感头晕神疲，腰酸膝软。舌苔薄白，舌质淡红，脉细。辨证为肾气不足。

患者年龄4岁，主诉全身浮肿、面色萎黄、精神疲乏、腹胀便溏、尿少。病程一年余。中医诊断脾肾阳虚、水湿内停。舌质淡，苔薄白，舌边见瘀点。脉沉细。

患者48岁，男性。遗精2个月余，睾丸及阴茎发凉，偶时龟缩入囊，小腹及腰部酸疼，小便滴沥不尽，会阴部发胀，下肢发凉，大便溏泻，每晨必至厕。舌质澹红，苔薄黄滑，脉沉细稍缓。中医病名遗精，证型肾气不足，命门火衰，封藏不固。

女性，64岁，反复面部、全身浮肿10年余，复发加重2月余。轻度浮肿呈周期性发作，夜间颈项汗出，胸口冷凉，口干不喜饮，小便频量少，抵抗力差易感冒。舌淡嫩苔薄白，脉沉。证型为邪犯少阳，三焦气化失司，表现口干、饥不欲食、小便不利及全身水肿等上中下水气输布失常。

女，23岁，吸毒2年，形体枯藁，面色灰黯，精神不振，周身乏力，纳呆失眠，烦躁不安，涕泪交流，呵欠频频，表情痛苦，体温37℃，脉搏30次/分，血常规提示红细胞及血红蛋白减少，中医辨证为气血亏虚。

11岁男性，主诉哮喘经年不愈，咳嗽痰鸣气急。脉沉滑，舌质正红苔白。中医诊断为哮喘，证型属脾肺肾三脏亏虚，病因病机为寒入肺俞，痰凝肾络，脾虚生痰，肺失宣降，肾虚纳气。病程迁延，肺虚及肾，肾虚及脾，痰恋气滞，遇寒即发。

37岁女性，疲劳倦怠半年余。面色黧黑，神倦，眼睑浮肿，形寒肢冷，腰膝酸软，下肢浮肿，纳呆，大便稀溏，小便频多。脾肾阳虚。面色黧黑，舌质淡红苔白，脉细。

患者54岁，女性。主诉自汗半年。自汗清稀，动则益甚，伴气短心悸，怕风冷，手足冰冷，易感冒，面白。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。中医病名汗证，证型阳气亏虚，卫表不固。病因病机阳气亏虚，卫表不固。

患者男性，48岁。主诉小腹冷气内窜，阳物内缩，腹皮拘急，腹内挛痛。病程急骤。中医病名为缩阳，证型为寒邪凝滞。病因病机为寒邪凝滞经脉。望诊见舌澹紫气，体征见外阴冷、潮湿，小腹板滞。闻诊未提及。问诊见腹痛、手足不温、冷汗、心绪不宁。切诊见脉沉。

76岁女性患者，主诉哮喘病史多年，冬令易发，近年无季节限制，哮喘严重，服药少效。现症见哮喘不能平卧，舌光绛，痰色绿兼白沫，脾虚便溏，日三四行，脉沉细，重按如无。中医诊断为肺、脾、肾三脏交虚。病机为高年阳弱气虚，气不摄纳，肺虚不能降气，脾虚不能运化，肾虚不能纳气。望诊见舌光绛，闻诊未提及，问诊见便溏、痰色绿，切诊见脉沉细。

患者女性，40岁。烦渴多饮、多尿月余，每日饮水20000~25000毫升，尿频量多，每日约20000毫升，伴食欲不振、消瘦、神疲乏力、头痛、失眠、大便干。舌质暗红，苔薄黄而干，脉细弦。中医诊断为肺胃燥热，气阴两虚，肾关失约之消渴。

患者46岁，男性。主诉腰酸痛、夜尿频、睡眠差。病程约6个月。中医诊断为淋证。证型为肝肾阴虚，湿热下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示夜尿4~5次，倦怠纳少。切诊未提及。舌象未提及。脉象未提及。