肾气丸

35岁男性，腰酸困2月余，乏力，口唇干，不欲饮食，汗出多，活动后尤甚，晨起酸困加重，舌质淡，舌体浮胖水滑有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断肾着，辨证寒湿困腰。

70岁男性，主诉前列腺增生，小便点滴排出困难，畏冷，大便溏，神疲气弱，腰酸膝软，面色白，脉沉细，舌苔白。中医诊断为肾气虚衰。病因病机为肾气虚衰。望诊见面色白，舌苔白。闻诊未提及。问诊见小便困难、畏冷、大便溏、神疲气弱、腰酸膝软。切诊见脉沉细。

61岁男性，主诉右胸闷痛、咽干口燥、饮食睡眠差、大便干结、小便黄赤。喉部披裂水肿，假声带充血，咽后壁滤泡密布，右颈淋巴结肿大，舌质绛红无苔，脉弦细带数。中医诊断肾阴亏损，虚火上炎。

患者年龄23岁，男性。主要症状为头面全身浮肿、尿少、腹胀、食差、口澹、神疲、头晕、腰痛、喜睡。病程较长。中医病名为水肿，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊示面色白，舌质澹苔白润。闻诊未提及。问诊示全身无力、饮食乏味、腰酸软疼痛、皮肤瘙痒、神疲懒言、夜尿多。切诊示脉沉弱。

患者33岁，男性，主诉劳热、头额热甚、汗多、心悸、纳呆、呕吐、便溏、胁痛、腰痛、目光无神、小便自遗。脉来强去弱，舌澹苔薄白。中医诊断为虚劳、膀胱痈、劳疟。证型属肝肾不足、气阴两虚。病因病机为劳伤虚损、脾肾两亏、气化失常。望诊见目光无神，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊见劳热、汗多、纳呆、呕吐、便溏、小便自遗。切诊见脉来强去弱。

患者腹大如鼓，腰平背满脐突，四肢瘦削，卧则不易转侧。面色青黯，脉弦涩。中医诊断为中虚单腹胀证，属木乘土位，中阳不运。病因病机为肝气郁结，脾虚失运。舌象未提及，声音气味未提及，病史为丧夫悒郁。

患者年二十余，后阴热痛而肿，前阴亦然，小溲短热，行动维艰，咽喉肿痛，水谷难入。脉沉微，舌苔白而滑。中医病名为阳虚浮越证，病因病机为肾阳不潜，浮游之火漫延上下。

高某，女性，慢性肾盂肾炎，长期反复发作，主症为高热、头痛、腰酸、腰痛、食欲不振、尿意窘迫、排尿少、有不快与疼痛感。尿检见脓细胞、上皮细胞、红白细胞，尿培养见大肠杆菌。中医诊断为淋病，辨证为湿热侵及下焦。舌象未提及，脉象未提及。

患者52岁，男性。主诉头痛20年，伴头昏、耳鸣、畏寒、肌肉疼痛、腰酸困、乏力。病程20年，本次因受凉后加重。面色萎黄，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为内伤头痛，证属瘀血阻络，寒凝经脉。病机为瘀血阻络，寒凝经脉。

男，32岁，腰膝酸软，尿频，怕冷，全身关节疼痛，会阴部不适，阳事不举，易外感，舌质澹、苔薄白，脉沉细，脾阳虚，肾精亏损，兼有湿邪。

8岁男性患者，主诉壮热轻咳、头痛、颈部不适、面目微肿、尿短赤、大便两日未行。舌苔薄黄，脉滑。尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血沉增快。辨证为邪热郁闭，内伤阴络。

患者女性，55岁。主诉乏力、头晕伴贫血、血小板减少近20年。面容虚胖，颜面潮红，头晕头沉，乏力神疲，周身肿胀，畏寒肢冷，口不干，左眼视物模糊，左下肢发麻，双下肢间断浮肿。舌暗淡胖大齿痕，苔白腻，脉沉细无力。辨证为阴阳两虚，水湿内停，瘀血阻络。

女，10岁，全身水肿1年余。阴水。面色白，舌体胖大有齿痕，舌质澹无苔，脉沉缓弱。高度水肿，腹胀如鼓，腰痛不能久坐，头晕、恶心、烦躁不安，畏寒怕冷，小便清短不利，大便稀溏。血压158/105mmHg，尿蛋白（十++），白细胞(++)，红细胞0~6个/HP，管型（十十），血清胆固醇300mg/dl，血红蛋白80g/L。

患者女性，34岁。主诉肉眼血尿5天，伴有发热恶寒、排尿涩痛。病程5天。中医病名血淋，证型邪犯少阳、膀胱湿热。舌质澹，苔白根腻，边有齿痕，脉浮弦略数，双尺沉。发热恶寒、尿频尿急尿痛、尿色如茶、少腹胀痛、腰痛、排尿痛如刀割、大便溏薄、心烦寐差、口干口苦、纳呆、恶心。

患者56岁女性，遍体浮肿10余年，皮肤板紧，毛发脱落，尿量减少，腹胀加剧，卧床不起，口臭便秘，言语欠清，声音低哑，面红肢冷畏寒。舌质红，苔白腻，脉弦滑。诊断为肾脏阴阳两虚，水湿聚积皮肤，肠夹湿滞郁热。二诊时浮肿明显消退，能起床活动，肢体温暖，口臭已除，腑气通畅，小便量多，语清音响，皮肤转为皱软，脱发如前，脉沉弦，苔薄白质澹。诊断为水湿积聚与湿滞郁热已消，肾脏阴阳两亏有好转。

七个月男婴，主诉发热、便溏、头大倾斜、颈软、脊柱及胸部凸起、神志痴呆、不会发音。神识呆滞，头大，面色㿠白虚浮，头发黄细稀疏，头皮光亮绷急，前囟增大，头颅骨变薄，骨缝未闭合，颅底骨不成比例，眼脸下垂，眼球外凸，巩膜发蓝，便溏尿频，肢端发冷，指纹暗淡。辨证为肾气不足，骨失髓养。

李某，42岁，月经来潮半月余，量中，色澹，无块，小腹隐痛，神疲乏力，纳差，心悸，手足不温。舌澹红，苔薄白，脉细。证属脾虚崩漏。带下清稀，量略偏多，无异味，小腹空坠。经净后小腹隐隐作坠，月经周期39天，量偏多，质稀无块。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者年龄42岁，女性。主要症状为身体疼痛，尤以髁、指关节痛甚，夏至前后症状加重，头痛鼻塞，喷嚏频频，微热恶风，汗出沾手，周身肢节酸楚疼痛，口微渴，小便少，大便日二三行。舌淡，苔白腻，脉浮缓。体胖，面浮目肿，四肢微肿。中医诊断为痹证。病因病机为阳虚卫表不固，易感外湿，内外合邪。病程较长，病性属湿痹。

15岁女性，哮喘病程3年，遇寒或疲劳诱发。现症见哮喘发作，喉中痰鸣如水鸡声，四肢欠温，纳谷不馨，大便溏薄，舌苔白腻，脉细滑。证属肺脾肾俱病，津停成痰，水泛为饮，上迫肺系。

患者26岁，乏力腰痛，晨起面浮，病程历年余，浮肿加剧2月，泛呕纳呆，神疲乏力，腰腿痿软。面色白光白而虚浮，精神疲惫，泛呕，不思饮食，烦躁欠宁，小溲涩少，脉细弦，舌苔白腻、舌质淡胖。中医诊断脾肾阳虚，中阳不运，浊阴内凝，逆而上干之“溺毒”危候。