肾气丸

患者32岁，女性。主诉小腹冷痛，绵绵不止，腰背酸痛，形寒肢冷，面色白，神疲语低，纳少便溏，小便频数，量少。舌澹苔薄白，脉细滑。证属寒凝气血，胞脉失于温煦。

患者52岁，男性。主诉尿频、排尿不畅、尿后阴茎刺痛、性功能减退、射精疼痛伴血丝、大便干时尿道口有白色黏液流出、久坐阴部胀痛、两股内侧麻胀感。辨证为痰瘀交阻。舌象未提及，脉象未提及。病程8年，反复发作。

女，62岁，头晕头痛，胸闷背胀，颜面及足胫浮肿，心悸失眠，病程未提及。中医病名未明确，证型为肝肾阴虚，脾肾不足，心肾不交。舌澹，苔薄白，脉弦细，血压160/100mmHg。

男，61岁，咳喘16载，遇寒必发，喘甚于咳，动则尤剧，咯血色鲜紫不一，有块，胸次窒闷，腰膝痠冷，四肢不温，面色皖白，脸浮，纳谷减半，尿清。舌澹，边有齿痕，苔白滑，脉沉滑。中医病名咳喘，证型痰热上壅，宿寒下伏，病因病机为痰热与寒邪互结。

女，26岁，产后20天小便不通，精神萎靡，声低气怯，口干不欲饮，面色苍白，舌苔薄白，舌质淡嫩，寸口脉轻按则弦，重按无力。证属元气不足，肾气亏损，不能化气行水。

女，24岁，停经一年，腹大如孕，胸闷满，饮食少，夜寐差，腰腿酸软，大便干结，舌淡苔薄白腻，脉沉细，气胎之证，素体肾虚，冲任不足，肝郁气滞，胞脉闭阻

8岁男童，面部及上半身水肿，睾丸肿大，腹壁青筋暴露，面色苍白，恶心纳呆，小便短少，日排尿量200毫升，脉极虚弱，舌澹。中医诊断为水肿病，证型为气血双虚，病机为肺气失宣。望诊见面色苍白，舌澹；闻诊未见特殊；问诊提示病程较长，曾患麻疹，使用驱蛔药物；切诊见脉极虚弱。

女，42岁，哮喘病史15年，胸闷气喘5日，喉间痰鸣，咳白色泡沫稀痰，鼻流清涕，畏寒肢凉。舌淡红，苔薄白，脉细小。肺部听诊可闻及少量哮鸣音。症属外感风寒，痰饮内伏，病机为寒主收引，气道痉挛，喘鸣乃作。复诊时偶有咳嗽，痰少色黑，带有咸味，口苦纳少。舌淡红，苔薄白，脉细小。新诊断为邪已解，痰饮得化，病机为久病之后，肺脾肾虚。

患者年龄31岁，男性。主诉包括阳痿、头昏、思维记忆力减退、腰酸痛、畏冷肢凉、下肢乏力。病程未明确。中医病名为阳痿。证型未明确。病因病机未明确。舌象为舌紫暗，苔灰黄腻。脉象为脉细弦。纳好，便调。有胆囊炎史10年。

57岁女性，全身乏力，腹胀，纳差，双下肢浮肿，夜休一般，二便调，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细滑。中医诊断为虚劳，证型为气虚痰湿内阻。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细滑。脉沉迟。舌澹。

姚某，38岁，男性。主诉慢性肾炎3年，近期出现浮肿、尿少。病情变化为下腹急胀疼痛，排尿滞涩难通，茎中灼痛，72小时无尿。西医诊断为急性尿闭、慢性肾炎并尿毒症、肾后性梗阻、酸中毒、电解质紊乱、低钠血症。影像学检查提示双肾排泌障碍，膀胱充血，双侧输尿管开口处有血块阻碍。中医辨证为下焦蓄血证。舌象未提及，脉象未提及。

48岁男性，腹泻半年，全身性水肿、咳嗽气喘、胸胁满痛1个月。腹泻、腹胀、肠鸣、大便稀糊样恶臭、完谷不化，纳食呆少，消瘦，足部及颜面浮肿，渐及全身。畏寒微热，咳嗽痰稠，气喘不能平卧，胸胁满痛，咳唾引痛，口干不欲多饮，腰膝酸软。面色无华，舌体胖大、舌质偏淡、苔白微黄，脉细数而滑。水肿、泄泻属脾肾两虚，咳嗽、气喘属肺脾两虚，痰饮属痰热、水饮停于胸胁。

72岁男性，慢性咳喘十余年，冬季加剧，咳喘不能平卧，咯白沫样痰，喘促动则尤甚，口唇紫绀，形瘦神疲，脉细，舌淡苔白腻。中医诊断为肺肾俱虚，痰浊交搏，肃降失司，肾失摄纳。舌淡苔白腻，脉细。

男，54岁，便秘数月，肾阳不足，寒盛阴凝，面色青黑，舌淡少苔，脉沉，身冷

患者52岁，女性。主诉双目黄精溷浊，内障形成，左目病程年久，右目障较厚。舌澹，脉弱，纳少便溏，脘腹胀痛。诊断脾胃虚寒。病情变化后出现气喘、心悸、恶寒肢冷、小便不利，诊断肾不纳气。诸恙悉除，精神充沛，视物较前清晰。

宋某，男，30岁。主诉早泄，精液活动率低，死精75%，精子计数80×10^6/ml。病程5年。中医诊断肾气不足。舌苔薄白，舌质澹红。脉细。

患者年龄55岁，女性。主诉形寒肢冷，腰痛膝软，不能久站、久立、久行，喜睡懒动。病程长期，既有低血钾病史，现确诊为骨质疏松症。中医诊断为骨痹、骨痿，证型为肾阳虚衰。望诊见舌澹嫩、胖大有齿痕，闻诊未提及，问诊示腰背长期疼痛，切诊脉象沉细。压痛点位于两骶髋关节、命门穴及耻骨联合处。

男，40岁，口干、口渴喜饮，尿频量多，病程自1962年3月起。消渴，肾阴亏虚，阴损及阳，阴阳俱虚，三焦气化失职，膀胱失约。口干咽燥，口唇干裂，尿频，小便清长，头晕，目赤，心烦，手足心发热，舌苔薄白而干，脉沉细而弱。

8岁男童，壮热，轻微咳嗽，头痛，颈部不适，面目微肿，小溲短赤，大便两日未行，舌苔薄黄，脉滑。中医诊断为邪热郁闭，内伤阴络。证属实热之象，舌苔黄，大便秘，小溲赤，肺气不宣，水不行，水客于肺，流溢肌肤而浮肿。

患者50岁，男性，双下肢水肿半年，朝轻暮重，按之凹陷，乏力，胃纳欠佳，小便夜间频多。舌澹胖、边有齿痕、苔薄白，脉沉细而滑。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，水湿泛滥，气化失司。