肾气丸

患者年龄48岁，女性。右足跟间歇性疼痛1年余，右跟骨结节部肿胀疼痛，行走困难，不能用足跟着地，局部怕凉，伴腰膝酸、乏力。舌质澹，苔白，脉弦紧。诊断为足痹（足跟痛），证属寒湿痹阻。

患者50岁，女性。主诉风湿性心脏病联合瓣膜病变，心房纤颤，心功能不全，水肿加剧，腹胀隐痛，食欲不思，少气无力，反复感冒，发热、咳嗽、痰多。舌质淡，苔白腻而润。脉沉细而弱。中医诊断心阳不足，肾阳亦亏，水邪射肺，水气凌心，水湿泛滥。

患者年龄12岁，男性，间歇性浮肿反复发作6次，全身浮肿加剧，小便短少，腹围73.5cm，发热38.6℃，舌质澹，苔白，脉沉细，血压80/60mmHg，尿蛋白(+++)，血总蛋白33.5g/L，白蛋白11.9g/L，X线示胸膜炎，两侧横膈升高。中医诊断为脾肾两亏，水湿不化。

患者22岁，男性。主诉为尿道白膏状物流出、遗精频繁、多梦、身软无力、两肩酸痛、失眠。病程约1个月。中医诊断为真阴亏损、心肾不交、肝虚不眠。舌净，脉弦滑。

患者年龄62岁，主诉尿液混浊如脂如膏，排尿不尽，持续1年。腰部酸楚疲乏无力，纳食少，便溏，尿液色白时夹血，排出不畅，头昏耳鸣，畏寒怕冷，下肢水肿，按之凹陷。面色无华，舌质胖淡，齿痕明显，苔薄腻，脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚型。实验室检查显示尿红细胞(+++)，蛋白(+++)，乳糜试验阳性，B超示两肾多个液性暗区，肾功能异常，血红蛋白降低。

66岁，颜面水肿，头重身寒，腰酸肢肿，神疲乏力，胸闷气短，咳嗽咯痰，尿少频急，排尿隐痛，苔薄白腻，脉浮带滑，素体肾虚，风邪外袭，肺气郁闭，水湿内停，蕴湿化热，阻滞下焦，慢性肾炎

患者后阴结30余日，前阴亦闭，少腹冷胀。中医病名属便秘，证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见后阴及前阴闭，少腹冷胀，病程30余日。切诊未提及。

患者50岁女性，主诉口舌糜烂反复发作20年，伴有口中热痛、流血性臭口水、大便干结。面容愁苦，脸色黄滞，口腔黏膜糜烂，唇、舌、齿龈多处溃疡，舌暗淡红、苔薄淡黄，脉细弱。中医诊断为口糜，证型为肾虚火不归经，病因病机为虚阳上浮。望诊见面色黄滞、舌象暗淡红、苔薄淡黄。闻诊未见特殊。问诊提示病程长，症状反复。切诊见脉细弱。

男性，40岁，左侧足跟刺痛，股、腘、小腿部麻木酸胀，夜晚加剧，足跟不能着地，踮着而行亦痛。舌淡见齿痕，脉沉细弱，尺部尤甚，患肢肤冷苍白畏寒，黧头眩神靡。肝肾虚惫，骨髓失养，复感寒湿，凝滞筋脉。

患者57岁，男性，主诉阴茎中段硬结，压痛，勃起时弯曲伴疼痛，小便时局部疼痛，腰膝酸困乏力，大便溏。舌质澹红，舌边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，血瘀痰凝。病位在阴茎，病机属脾肾阳虚，痰瘀互结。

15岁男性，反复频繁遗精8个月，再发1周，间日或每日遗精1次。腰酸乏力，头昏耳鸣，形体消瘦，记忆力下降，小便频数。脉沉无力，舌淡苔白。辨证为肾气不固。

3岁男童，眼睑水肿，尿蛋白（卅），血胆固醇升高，面色白，神色萎靡，胃纳不佳，舌澹红苔薄腻，两脉沉弱，辨证为肾阳虚弱，气化失司。二诊见舌苔白腻，辨证为久病肾虚，温固脾土。三诊尿检蛋白（一），尿频已和，舌澹苔心薄腻，辨证为脾肾不足。四诊尿检基本正常，舌红苔心腻，辨证为肾气初复而脾运尚弱。

男，40岁，腹痛腹泻五年余。舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉象滑数。湿热内蕴肠腑。腹痛后急奔厕后腹泻，口臭熏天，大便粘液脓血，里急后重，纳呆腹胀，泛泛欲呕，肠鸣漉漉。

男，喘息气急，胸满痰闷，动则喘甚，心悸气短，不得平卧，神疲易汗，足跗浮肿，常易感染，舌淡苔腻，脉细数，肾气亏损型，肺有标邪，肾有本虚，上盛下虚，肺气虚而痰浊壅滞，肾气虚而纳气无权。

女，63岁，咳嗽、气喘16年，加重2年。面目虚浮，颜色灰黄，咳嗽频频，气喘吁吁，语言低怯，痰白而黏，舌质紫暗，苔白厚腻，脉弦细而数，两肺满布哮鸣音，肺底湿性啰音，两肺纹理增粗，肺气肿。中医病名：咳喘，证型：痰湿壅肺，肺气失肃，气不归根。病因病机：痰湿壅肺，肺气失肃。

12岁男性，主诉尿床八年，病程漫长。面色澹白无华，形体瘦弱，形寒怯冷，肢体不温，精神疲倦，舌质澹红，苔白薄腻，脉沉迟。中医诊断为小儿遗尿，证型为肾阳虚。病因病机为惊风病后伤及肝肾，肾精受损，肾气不固，开合失司。

女性，27岁，孕42周余，临产先兆，早期破水，产后五日小便点滴不通，小腹拘急胀痛，虚汗淋沥，腰骶痠痛，下腹坠胀拒按，舌白，脉沉细略弦。肾气大亏，肾气不充，膀胱开阖失司，湿浊内郁，膀胱涩滞。

女性，41岁，左卵巢中低分化腺癌术后，8次化疗后半年，大便略溏，自汗潮热，夜寐尚安，胃纳尚可，舌淡暗苔薄白，舌下络脉瘀紫，脉沉细，脾肾不足，寒瘀滞下，寒凝客外，气虚血瘀，证候要素包括气虚、寒凝、血瘀，舌澹紫暗，关浮尺细。

焦某，34岁，男性，左足发凉麻痛3年，近4个月剧痛难忍。左足焮红肿胀，1、2趾干枯坏死，趺阳脉、太溪脉不能触及，足部皮温增高，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为脱疽，证型为郁热伤阴，血瘀蕴毒。病程3年，症状持续加重，伴痛苦表情，面色晦暗。

患者年龄45岁，主要症状为盗汗2年，夜间下半夜汗出湿衣，白天困倦乏力，动则心悸，下肢浮肿，颜面少华。中医病名属盗汗，证型为阳气虚衰，阴寒内盛。望诊见颜面少华，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊见盗汗、困倦、心悸、浮肿。切诊脉沉细。