肾气丸

女，39岁，慢性肾炎13年，高血压6年，颜面部及双下肢反复浮肿、腰痛，近半月加重，纳差、身软无力、尿少，形体肥胖，肾区叩痛明显，血压150/90，尿蛋白+，上皮细胞+，脾肾阳虚，面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者60岁，女性。主诉遗尿症1年半，因天气炎热饮冷后患病，尿常规无异常。白天咳嗽、打喷嚏、大笑后亦遗尿。舌质淡，苔薄白，脉沉迟。辨证为肺中虚冷，膀胱气化失司。

患者男性，49岁。主诉腹胀及腹水逐渐加重。病程自1982年1月起。中医诊断为脾肾阳虚，水湿内停。辨证为肝郁脾虚、气血结聚，水毒气结。望诊见皮肤甲错，面色晦暗。闻诊未提及。问诊见腹胀、腹水、足部水肿、大便不实。切诊脉象浮数，腹软如棉，舌质软，苔白腻。

15岁男性，反复冬季发作喘咳、喉中痰鸣，病程8年。主症为喘咳、喉中痰鸣如曳锯，不能平卧。脉浮滑，舌淡苔白腻。辨证为寒邪束表，寒饮犯肺，肺气不宣，气道阻滞，证属冷哮兼表寒。病机为外感寒邪，内有寒饮，肺失宣降。舌象淡，苔白腻，脉浮滑。病程中见动则喘甚，两尺无力，舌质淡，苔白津润。

52岁男性，主诉右下眼睑、右嘴角抽搐5年，伴下肢浮肿、口干不渴、腰酸痛、小便清长。舌胖淡，苔薄白，脉滑。诊断为面肌痉挛痰浊阻络型。

患者52岁，男性。主诉咳嗽2月余，咳声低沉无力，咳唾少许白痰涎，吸入冷空气时加重，伴腰脊酸痛、神疲、夜间尿频。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾阳亏虚，纳气无权，肺气上逆。病因病机属肾阳虚，致肺失肃降，气逆于上。

患者年龄53岁，女性。主诉咳嗽三月，咳唾白涎沫，畏寒肢冷，下肢尤甚，腰痛，近月咳则遗尿，面部浮肿，动则作喘。舌澹苔白，脉沉缓。中医病名为咳嗽，证型为肾阳不足，病机为气不化津，肺失润养，膀胱失约。

63岁男性，口渴多饮，每日饮水量达6800~9000ml，小便频作，尿色清长，形体消瘦，体重剧减，头昏耳鸣，腰酸膝软，气短懒言，夜寐不安。中医诊断为消渴，证属肾气亏虚，中气不足。舌质红，脉弦数。

女性，30岁，月经衍期量少，性欲减退，毛发脱落枯黄，右手臂、头部、双肩、腰部及两胁冰冷，夜间加重，白天减轻。肾阳虚损，脉沉细缓，舌质淡、苔薄白。

女，42岁。咳嗽、咯血三月余。肺肾两虚，久病咳喘、痰血。素体虚弱，结核病史十余年。咳嗽剧烈，微喘，痰白泡沫状带血，夜晨尤剧，气短无力，面色萎黄，消瘦，纳呆，自盗汗，肢厥。脉沉细无力，舌淡苔薄白。肾阳虚不能化水，肺失肃降，咳喘痰血日久不愈。

患者年龄46岁，男性。主诉腰膝冷痛2年余，腰椎X片提示3~5椎骨质增生。中医诊断为肾阳虚亏，不能温暖其府。舌体薄白，脉象沉细。

52岁男性，病程5年余，夜尿频，腰酸，晨起眼睑浮肿，下肢麻木作冷，阳痿。舌澹，苔薄白，脉细软。中医诊断为消渴病，证型为肾虚不能摄纳，下元衰弱。病因病机为肾虚不能摄纳，下元衰弱。

63岁女性，主诉气短，动则加重，病程3天，伴哮喘病史。哮鸣喘急，张口抬肩，痰嗽起沫，难以平卧，动则胸闷加剧，肢寒畏冷，头晕，神疲，腰膝软弱。舌质紫暗，脉细弱。证属阴虚火浮，肾不纳气。

患者女性，主诉目痒多泪，病程未明确。中医病名属目疾，证型为风热未清，病因病机为风热侵袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见目痒多泪，切诊脉数微弦。二诊见脉症相安，病因病机为肝胆气弱，肾水不足。

患者男性，60岁。主诉为腰骶部及下腰部疼痛，向臀部和大腿放射，晨起腰僵，活动后缓解，腰背活动受限，久立久坐不利，侧视需转身，行走左右摇摆。中医诊断属“痿”、“痹”范畴。证型为肝脾肾亏虚，风寒湿侵袭，痰热瘀阻络。体征见面体弱，驼背畸形，胸背腰肌僵硬，脊柱强直，行走困难，唇淡紫，舌瘦瘪，苔微黄，脉沉弱而涩。

患者30岁，男性。主诉口腔粘膜溃疡十余年，近两年伴有腹泻，大便稀糊，每日数次。口腔颊粘膜有3个溃疡，表面灰白微凹。面色㿠白无光泽，舌质淡苔白滑润，脉沉细微。证属命门火衰，不温脾土，脾肾阳虚。腹痛肠鸣，食纳不振，畏寒肢凉，大便频稀，小便清白。

患者47岁，女性。全身浮肿1年余。舌质淡红，苔白。脉虚弱。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚证。病程1年，主要症状为全身浮肿、畏寒、腰痛、乏力、夜尿多、大便干。尿常规示蛋白++。病机为肾阳衰微，水湿内停。

患者惊悸三月，闻响则甚，遇夜则恐，恐甚则上屋逾垣，旋食旋饥，日啖饭无算。右关洪数无伦，两尺浮大，按之极濡。病在胃与肾脾，肾主恐，胃热亦令人恐，消谷则令人饥。足阳明病，闻木音则惕然而惊，甚则逾垣上屋。精虚则恐，肾水枯竭，客热犯胃。

患者36岁，男性。主诉阴囊静脉曲张，少腹两侧胀疼，尿中带白色粘液，病程较长。腰骶部酸疼，会阴及少腹两侧坠胀慢疼，伴有遗精阳萎，头晕目眩，神疲乏力。舌质淡嫩，苔白厚，脉象沉细。中医诊断脾肾双亏，湿浊内阻。

女，38岁，浮肿、尿少、头眩、脘腹胀满，病程未明确。水肿，头眩、胸满、泛呕欲吐，白苔见舌两侧，脉浮兼沉细。全身凹陷水肿，腹部膨满，移动性浊音(+)，有轻度腹水，血压160/100毫米汞柱。初病上焦风热，邪陷少阳三焦，决渎失职。舌苔白，脉浮兼沉细。