肾气丸

14岁男性，遗尿14年。面色苍白，舌质澹红，苔白滑，脉沉细，尺部更弱。先天不足，命门火衰，膀胱失约。家族史提示孪生兄弟同病，症状与体征相同。中医诊断为遗尿，病因病机为命门火衰。

63岁女性，四肢麻木如针刺疼痛，双下肢浮肿畏冷，腰痛，影响睡眠，精神疲惫。肾精虚亏，肾气不足，经络不畅，筋脉失养。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。

患者年龄35岁，女性。主要症状为腰膝胸腹散在瘀斑，颜色淡紫，稍有碰撞即现。病程1年。中医病名紫斑。证型肾阳不振。病因病机为肾阳不振。舌苔薄白，脉细缓，左尺尤弱。面色无华，精神萎靡，腰背酸冷，耳鸣如蝉。

女，43岁，主诉头面烘热、脐腹逆气上冲喉咽、气息不利、周身肌肉颤动、午后稍好、手足心热、两胫发凉、体瘦、乏力。舌澹红苔青白，面颧发红如妆而足胫不温，脉寸浮细，关尺不应指。证属肾阴阳俱虚，虚阳上浮，上盛下虚。

女，72岁，胸部气紧，憋气10余年，时胸痛，背困，怕冷，四肢乏力，头晕，排便无力，睡眠短，舌白，脉细，中医诊断胸痹，证型脾气虚，肾气虚，病因病机为脾肾阳虚，气机不畅。

患者年龄20岁，男性。主要症状为水肿、头晕乏力、腰酸痛、小便黄少，面部及下肢水肿，按之凹陷，面色发红，面部有痤疮。中医诊断为水肿，证型为肾阴亏虚，水湿留滞，夹有瘀热。望诊见面色发红，舌象未提。闻诊未提。问诊提示病程自去年4月起，有尿蛋白、颗粒管型、脓球等化验异常。切诊未提。

患者27岁，女性，哮喘病史24年，冬春季节发作，逐年加重，因外感诱发。主症包括呼吸困难、端坐、张口抬肩、口唇发绀、两目呆滞、面晦无华、喉中有水鸣声、失音、汗出如珠、夜不得眠、不思饮食、大便5日未下、溲短赤、痰黏难咳、心悸、胸闷、肢凉。舌质红绛，舌乳头增大，有瘀点，苔白而燥，脉沉细数无力。诊断为痰浊恋肺，肺失宣降，复感风邪，痰涎壅塞。

68岁男性，主诉鼻痒、鼻塞、喷嚏、清水涕，病程20年，近2年控制不佳。现症见狂嚏不止、大量清水涕、鼻塞、鼻痒、眼痒流泪、恶风怕冷、腰膝酸软，面色晄白，精神倦怠，饮食纳可，睡眠安，二便调。舌体胖大，苔白，脉沉弦细。中医诊断鼻鼽病，证属下元虚寒，脾肾不足，土不制水。

男，56岁，支气管哮喘病史20余年。咳喘频作，气急胸闷，痰多而黏，咯吐不利。面色晦暗，舌体胖、苔白液干，脉沉细而弱。支气管哮喘，喘证，邪伏肺俞，久病及肾，肺失宣降，肾失摄纳。

患者年龄66岁，男性。主诉肺气肿病史二十余年，近二年常发呼吸急促、咳嗽、胸闷，感冒后出现喘息、胸闷、身热恶寒、咳嗽。初诊症状见胸闷憋胀、喘急、呼多吸少、咳嗽痰白、大便次数增多、便后不爽。舌象舌淡苔白，脉象浮滑。中医诊断肺气肿，病机为肺肾两虚，属肾阳虚为主。病程长，病已由肺及肾。

4岁男性，主诉尿少次频，尿或黄或清，无痛感，夜暖则尿少。中医诊断肾气不固。望诊舌无苔，闻诊未提，问诊述尿频、尿清黄，病程半月。切诊脉缓。病机为肾气不固，病因未明。

患者54岁，男性，肺结核伴空洞20多年，痰中带血。面色浮红游移不定，神似烦而语音甚微，口不渴，舌质淡苔白，肢不温而怯寒，脉沉微细弱。久病及肾，阴损及阳，真阳衰微，阴精失敛，化血上溢。

13岁男性，全身浮肿，四肢不温，面色白，腹胀纳差，尿少，腰酸，病程两年，3个月前因感冒复发。舌淡，边见紫点，脉沉细。证属脾肾阳虚，水湿内停。

患者24岁，女性。月经停止，周身恶寒，易疲劳，消瘦，面色苍白，头发脱落，皮肤枯萎。诊见面色皖白，精神萎靡，消瘦，头发稀疏，形寒怕冷，小便清长，口渴喜热饮，脉沉细，舌质澹、苔薄白。诊断为命门火衰、肾阳不足。

腹大如鼓，腰平背满，脐突，四肢瘦削，卧则不易转侧。面色青黯，脉弦涩。证型为肝郁脾虚，寒湿内阻。病因因丧夫悒郁。中虚单腹胀症。弦属木强，涩为气滞。木乘土位，中阳不运，故腹胀硬而肢不胀。

患者年龄65岁，女性。主诉胃中嘈杂不适，病程两月。中医病名未明确提及，证型属本虚标实，病因病机为痰实阻中，饷道不通。望诊面色晦滞，舌质淡，舌苔黄腻干燥。闻诊未提及。问诊见畏声、光、影，床翻地陷，心下冰凉，呃气，痞闷，泛恶欲呕。切诊脉象两手沉伏略滑。

65岁男性，小便排出困难，大便坠胀，病程一月前。前列腺增大，中央沟触不清，超声波检查提示前列腺异常，前列腺液检查示卵磷脂小体减少，白细胞增多。下腹部隆起，膀胱充盈，局部叩诊浊音。舌象未提及，脉象未提及。中医辨证为水热瘀血互结，膀胱气化不利，清浊升降失常。

6岁男性患者，主诉尿漏，病程自1983年11月起，持续至1984年1月加重。症见尿漏终日不尽，遇冷加重，色清无臭，鼻流清涕，形体瘦弱，面少华色，手足欠温，舌淡苔薄，脉沉迟。诊断为少阴太阳表里阳虚之候。病机为肾阳未充，复受外寒，内损肾阳，阳失固密，关门失度。

患者47岁，女性，长期咳嗽，喘咳无宁静之时，肺气上冲，咳呛难忍，稍动即喘，周身浮肿，心跳心慌。中医诊断肺气上逆，心阳不足，气血失调，水湿不运。舌淡黄，脉细弱并有间歇。

62岁女性，头晕头痛反复发作3年，加重4天。眩晕，肝肾阴虚，脾肾不足，心肾不交。面色正常，舌澹、苔薄白，脉弦细。血压160/100mmHg。胸闷背胀，颜面及足胫浮肿，心悸失眠。