肾气丸

患者年龄38岁，男性。主诉肺痨二年半。腰腿寒冷，面色晄白，滑精，舌有白苔，脉沉微。中医病名肺痨，证型属阳虚寒盛。病因病机为阳气不足，寒邪内盛。望诊见面色晄白，舌有白苔。闻诊未见特殊。问诊见腰腿寒冷、滑精。切诊脉沉微。

71岁男性，主症为入夜周身骨节痛、纳后呃逆、大便时干时溏、骶髂关节纤维化、不能自立、小腿肌肉萎缩、皮肤干燥不华。舌质澹、苔薄白，脉细弦。证属肾虚督寒，血脉瘀阻。舌澹红、苔薄白，脉细弦。病程5年，中医病名强直性脊柱炎。

王某，男，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，活动后喘促2年，加重7天。咳嗽，咳而呕，咯痰，色黄白，量多，质黏，不易咳，口中黏腻，口干，口苦，胸膈满闷，胀满如塞，动则喘促，气短，身倦体乏，背寒，下肢肿，食少，小便黄。面色萎黄，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：咳嗽（胆胃郁热，肺失清肃），肺胀（痰瘀阻肺，脾肾亏虚）。

65岁男性，头晕目眩反复发作17年，伴颈项酸胀、腰膝酸软、肢体麻木、心惊心慌、神疲乏力、四肢稍凉、口淡口干、夜尿频多。中医诊断眩晕，证型肾阴阳两虚，肝旺风盛。舌象未提，脉象未提。面色、声音、气味未提。病程长，病机涉及肾气不足，肝旺风盛，精血亏虚。

患者年龄69岁，男性。主要症状为呼吸困难、干咳、口渴。病程未明确提及。中医病名为肺癌，证型为阳虚发热。病因病机为阳虚导致阴寒内盛，外见发热、颧红等假热之象。望诊见面色泛红如妆，舌质青紫，舌苔黄腻而干燥。闻诊未提及。问诊见极度消瘦，精神萎靡，困倦嗜卧，口干渴不欲饮，纳呆，便溏。切诊见脉沉细无力。

患者男性，31岁。主诉睾丸稍有坠胀，会阴部酸胀3日。病程3年余，有慢性前列腺炎病史。舌澹胖、苔白，脉沉细。中医诊断为前列腺炎，证型属肾阳虚，病机为肾阳不足，瘀血阻络。

患者30岁，女性。产后腰酸不适，头昏头晕，腰部酸痛如折，牵至髀胯疼痛，晨起转侧困难。病程半年。中医病名产后腰髀痹，证属肾阳虚，风寒湿内侵。舌淡苔中白腻，脉沉细。面色白，形体消瘦，头昏头晕，食少恶心，口吐清涎，大便不成形，畏寒肢冷，双下肢麻木，双踝关节肿痛，活动不利。

患者年龄32岁，主诉畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软、性欲低下、精液稀薄、纳差、口澹不渴、小便时有不利。舌澹胖，苔白略腻，脉滑弦。证属肾阳虚衰致水湿内停，精道不利。

患者5岁，烦渴引饮，小便量多，发热，病程自1976年夏季起，持续约2年。面色苍白，精神疲乏，食欲不振，大便溏，舌淡苔白，脉缓无力。中医诊断为消渴，证型为脾阳不运，津不上承。病因病机为脾胃虚弱，不能传输津液，反下流走泄。

患者35岁，女性，主诉尿频、尿急、尿痛及灼热感，小便黄赤，全身乏力，下肢浮肿，病程未明确。中医病名淋症，证型脾肾两虚，湿热下注。舌澹，苔白滑，脉沉细。

10岁男童，遍身高度浮肿，面目俱非，肚腹鼓胀特甚，皮色光亮，大便干结，小便不利，舌质澹红、苔白腻，脉沉细滑。水湿壅盛，气机闭阻。形气俱实。面色晦暗，舌质澹红，苔白腻，脉沉细滑。

58岁女性，小便浑浊，小腹下坠伴脱肛，病程半个月。尿浊，脾肾气虚，泌别失职，中气不足，气虚下陷。舌苔薄黄，脉沉。

患者女性，34岁。主诉肉眼血尿5天，伴有发热恶寒、排尿涩痛。病程5天。中医病名血淋，证型邪犯少阳、膀胱湿热。舌质澹，苔白根腻，边有齿痕，脉浮弦略数，双尺沉。发热恶寒、尿频尿急尿痛、尿色如茶、少腹胀痛、腰痛、排尿痛如刀割、大便溏薄、心烦寐差、口干口苦、纳呆、恶心。

女，61岁，咳喘20余年，冬发夏愈，咳嗽吐痰清稀量多，喘息不能平卧，畏寒，舌淡苔薄白而滑，脉弦紧，风寒外束，内有停饮，阻遏肺气，宣降失职

患者男性，48岁。主诉腹胀如鼓，早宽暮急，神疲乏力，畏寒肢冷，纳差，下肢水肿，口干不欲饮，尿少。面色白虚浮，腹胀大，按之如囊裹水，下肢水肿。舌质澹红，苔白，脉沉细。中医诊断为臌胀，证型为阳虚水停型。病因病机为湿邪伤阳，脾阳不振，水湿泛滥，寒湿合邪，中焦受阻。

患者男性，63岁。腰痛半年，剧烈不能转侧，左腿麻木，夜间加重，纳眠差，便干溲黄。舌质红，苔黄腻，脉沉弦细。诊断为肾精亏损、风湿痹阻、血行凝滞、郁久化热、经气不通。

患者56岁女性，遍体浮肿10余年，皮肤板紧，毛发脱落，尿量减少，腹胀加剧，卧床不起，口臭便秘，言语欠清，声音低哑，面红肢冷畏寒。舌质红，苔白腻，脉弦滑。诊断为肾脏阴阳两虚，水湿聚积皮肤，肠夹湿滞郁热。二诊时浮肿明显消退，能起床活动，肢体温暖，口臭已除，腑气通畅，小便量多，语清音响，皮肤转为皱软，脱发如前，脉沉弦，苔薄白质澹。诊断为水湿积聚与湿滞郁热已消，肾脏阴阳两亏有好转。

患者37岁，女性。主诉尿闭肢肿四天，伴小便不利、下肢水肿、头晕、腹满、恶心、气短。舌质暗红，苔白腻，脉沉滑略弦。中医病名为水肿，证型属气血阻滞、水聚不泄。病因病机为寒水之气侵袭，邪气内郁膀胱，水府气阻，胞宫血滞。望诊见舌质暗红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见尿闭、肢肿、月经异常、腹满、恶心、气短。切诊见脉沉滑略弦。

患者35岁，女性。主诉全身浮肿，不能平卧，腰膝酸软，乏力，腹水。病程1个月。中医病名为水肿，证型为脾肾两虚。舌胖大，苔薄白，脉沉。病机为脾肾两虚，水湿内停。

女，32岁，咳嗽40天，咳嗽频作，半声咳，形体偏瘦，大便不成形，舌淡红瘦薄，苔薄，脉右细缓，左滑大。中医诊断为肾不纳气，阴阳两虚。