肾气丸

57岁女性，腹部胀满，胁下隐痛，双下肢及腹部水肿，精神疲惫，病程6个月。面色萎黄，腹胀如箕，双下肢水肿光亮欠温，巩膜黄染，腰酸畏寒，大便稀薄，小便色白量少，脉沉细而涩，舌质澹少津，边缘瘀点。辨证为脾肾阳虚，阳气不运，水湿泛滥，瘀血闭阻肝络。

患者年龄27岁，男性。主诉活动后气促、胸闷1年。现症见尿少、纳少、心悸、乏力、面色晦紫、舌质澹、苔白腻且润、脉沉迟。中医诊断喘证，辨证心阳虚衰。四诊信息包括面色晦紫、舌质澹、苔白腻且润、脉沉迟。

8岁男性患者，主诉多汗3年，头部及肩背部汗出明显，活动后加剧。面色㿠白，形体消瘦，舌淡边有齿痕，苔薄白，脉弱。诊断为肺气不固，表虚自汗。

患者42岁，女性，主诉反复喉中痰鸣气喘5余年，加重1周。现症见喉中痰鸣气喘，喘憋气逆，痰多质稀色白，畏寒肢冷，尿清便溏。舌淡红，苔白，脉弦紧。西医诊断为支气管哮喘急性发作，中医辨证为哮病（冷哮证），证属寒痰伏肺，遇外感而诱发，痰随气升，肺失宣降。

五十余岁，腹痛、浮肿，病程未明。中医病名：血分肿症，证型：血虚化水，病因病机：脾不统血。望诊：面色萎黄，舌淡。闻诊：无声。问诊：口不渴，少腹独胀。切诊：脉革而代。

患者年龄61岁，男性。烦渴多饮，善饥多食，溲浊量多，病程年余。中医诊断为消渴。舌红苔薄黄，脉细弦略数。病因病机为火盛于下，灼伤阴液，肝阳上僭。病属消渴，年逾花甲，阴液亏虚，虚火上炎。

患者两足发热，口吐痰，病程较长。中医病名为臁疮，证型属肾虚，病因病机为肾虚失固，虚火内生。望诊未提，闻诊未提，问诊见饮食起居失宜，病史较长。切诊见两尺脉数而无力。

72岁，小便无力，余沥不尽，病程5年，畏寒肢冷，腰酸，小便滴沥不爽，夜尿3~4次，咳痰色白，舌澹，苔薄白，脉弦，证属肺气郁闭并肾阳虚衰。

弱冠，情绪索然，失眠多梦，心烦易怒，白发日渐增多。白发，肝肾阴虚，血热风动。舌质绛苔黄，脉弦数有力。

患者46岁，男性。主诉哮喘病史16年，发病于1971年冬，因感冒诱发，病情逐年加重。症状包括喘息不止，动则加剧，咳痰多，神疲乏力，食欲欠佳，四肢欠温，面目浮肿，小便频少，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉象沉缓无力。中医诊断为脾肾阳虚型哮喘。

女，61岁，鼻流清涕，面红，脊背无汗且痒，两足白天怕冷，夜晚发热，夜间排尿2次，体重稍减轻。过敏性鼻炎。鼻腔、鼻粘膜轻度充血，舌淡，脉沉细。腹瘦弱，腹力减弱，小腹不仁。周围血象嗜酸细胞稍增加。病程2年，伴有肝右叶血管瘤。

二六岁，咽痛音低，咳嗽涎痰，足冷便泄，溲血，脉浮数无根，上热下寒，阴平阳秘失衡，损疾成痨，胃气尚可，舌象未详，声音低沉，气味未闻，病程未明，中医病名未明，证型属上热下寒，病因病机为阴阳失衡，水火不济，外感内伤未详，脉象浮数无根。

哮喘复发，肾气不摄，湿热上泛。两关脉滑大而实如豆，左尺脉力小而沉。

女，50岁，带下十余年，白带量多质稀清冷如水，面色晦暗，腰痛如折，小腹冷坠。舌淡，苔白润，脉沉细。肾阳亏损，带脉失约，任脉不固。

男，68岁，喘咳3年。背冷、喘咳，喜暖怕寒，吐痰稀薄，胸闷心悸，呼多吸少，纳呆，口渴，寐不安，夜尿5-6次。舌质淡胖边有齿印，苔白而少，脉沉。肾阳亏虚，寒痰上泛。

女，57岁，糖尿病肾病，四肢浮肿反复发作3年，加重1周。全身浮肿，胸闷憋气，夜间不能平卧，怕冷，纳差，小便量少，大便干，2日1行。舌质暗淡，苔白，脉沉。腹水征(+)。血压150/80。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚、水瘀内阻。病程迁延，脾肾阳虚，水湿内停，泛滥肌肤，停于胸腹腔，致水肿、胸水、腹水，脾阳虚运化无力，肾阳不足，化气行水失职。

余某，女，48岁。带下量多半年，质清稀如水，气味腥臭，腰部困痛，疲乏无力，精神困顿，面色白，纳食欠佳。舌质澹，苔薄白，脉沉而无力。中医辨证为肾气亏虚，任脉不固。

女，24岁，精神疲惫，倦怠乏力，口渴多饮，食欲不振，脘闷腹胀，大便清稀，小便清长，月经后期，量少色淡，舌质淡嫩黯紫，苔灰白而润，脉缓沉细，糖尿病，脾肾两虚，湿阻中焦，水津不化

男，49岁，眩晕，头昏重，腰背冷痛，畏寒恶风，乏力，精神差，房事易早泄，性冷淡，舌淡、苔白腻，脉沉细，证属肾虚髓海不足

八十岁，面足浮肿，语言不利，眠食尚安。中医病名：肾风，证型：肾虚挟风，病因病机：肾虚下元衰，春升风木司令，肾液奔腾，外邪相招。望诊：面色肿胀，舌根壅塞。闻诊：语言不利，涎唾自流。问诊：语言壅塞，涎唾自流。切诊：脉浮大。