肾气丸

患者59岁，女性，腰痛1年半，加重一周。腰冷痛，放射至腿，遇寒加重，得温则减，胃纳差，失眠，疲倦，大便溏。舌体胖嫩，苔白厚腻，脉沉细无力。中医病名腰痛，证型脾肾阳虚，风寒湿夹杂。望诊舌体胖嫩，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊腰痛、胃纳差、失眠、疲倦、大便溏。切诊脉沉细无力。

28岁女性，月经周期15-30天，经期30-35天，经量中等，经色红，经前乳房胀、腰痛，白带平时不多，脉沉细数，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病机为肾虚导致血瘀。舌苔薄白，脉细数。经期经色暗红有血块，腰痛，经前白带多，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。输卵管通水提示双侧通畅。

65岁，左下腭臼齿部横牙，口舌肿痛，张口困难，病程数月。齿为骨之余，肾主骨，肾气虚弱，虚火上炎。溺时晕厥，眠差易惊，心悸不宁，夜间咽干不欲饮，脉虚大重按无力，两尺尤甚，舌质稍淡黄。

65岁男性，咳逆气急10年，食后腹胀，面浮肢肿，心悸，头眩。痰饮病，脾肺肾三经同病。脉弦细，舌色澹红，苔白。

57岁男性，宿哮25年余，咳嗽痰多色白质稀，气促不能平卧，昼轻夜甚，形寒肢冷，腰膝疲软。舌澹苔腻而滑，关脉滑，尺脉沉而无力。支气管哮喘，肾阳虚微，肺气不降。

患者年龄43岁，男性。主诉头昏、畏冷、腰痛。病史包括斑秃、易感冒、胃脘痛、腰椎间盘突出症。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头昏、畏冷、腰痛、斑秃、易感冒、胃脘痛、腰椎间盘突出症，切诊未提及。

患者28岁，男性。主诉腹胀、腰以下肿、阴囊肿大、口粘而干、尿少黄赤多沫，病程2年。舌稍红，舌体胖大，苔白腻，脉滑。辨证为湿热壅滞下焦。

患者32岁，女性。反复自然流产2次，清宫术后2个月。面色暗黄，面颊黯斑，腰膝酸软，疲乏明显，纳差，夜尿频多，大便溏薄，情绪低落。舌澹嫩边尖暗，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断滑胎，辨证脾肾阳虚，兼有瘀血。

张某，42岁，阳事不举5年余，面色无华，神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔薄白，脉细无力。肾阳不足，命门火衰。

患者男性，24岁。主诉腹泻便带鲜血两月。术后出现尿潴留，长期保留导尿管。面色㿠白，语声较低，舌体稍胖，边有齿印，舌质淡红，舌苔薄白，脉象沉细弱。辨证为肾气大虚，膀胱气化不利所致癃闭。

11岁男性，主诉遗尿年余，睡不易醒，小便清长，面色不佳，心神不宁，四肢发凉，舌薄白，脉沉缓。中医诊断肾气不足、脾阳偏虚兼心肾不交。

患者年龄50岁，女性。主诉腰酸胀，尿浑浊，少腹时痛。病程未明确。中医病名为尿路感染，证型为心肾不足，下焦湿热。舌苔薄，脉象细弦滑。二诊时舌苔厚，脉象沉细。

患者32岁女性，婚后闭经、不孕2年，术后闭经半年。面色萎黄，口干不欲饮，脘胀食少，腰际酸痛，乳房不胀，大便溏薄。血PRL升高，脉细尺弱，舌质澹红苔薄白。中医诊断为脾肾两虚，气血不足，冲任失调，血海失于充盈。

患者年龄27岁，男性。主诉包括阳痿、遗精、滑精、夜遗2次、白天精液自流、头昏眼花、腰膝冷痛、阳痿阴缩。病程6年，阳痿、遗精、滑精3年，近年来加重。中医病名命门火衰，证型命门火衰，精关不固。病因病机为命门火衰。望诊面色皖白无华，舌质澹、苔白。闻诊声音低沉无力。问诊提示病史及症状。切诊脉象沉细微弱。

患者51岁，男性，主诉右足背肿痛伴发热1天，病程短。中医病名痛风，证型未明确提及。病因病机为内因肾虚精亏，外因寒、湿、痰、热等。望诊见舌质红、苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊提示高血尿酸史及饮食诱因，切诊脉弦数。

患者38岁，女性。腰胀痛4年余，小便频数急胀难忍。面色白，眼睑轻度浮肿，舌澹红、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为劳淋，病机为肾阴阳俱虚，以肾阳虚为主，水湿内潴。

患者年龄78岁，男性。主诉包括高血压史10年，中风先兆，感冒后神志不清，二便失禁，肢末不温。神情呆滞，双目无神，问之不答，头昏乏力，手足不温，舌澹体胖大、苔白腻，双关脉弦、尺弱。中医诊断为痴呆，属肾阳虚，命火衰，髓海空虚。

患者女性，35岁。口渴引饮10年余，浮肿8年。主症为口渴引饮，饮不解渴，下肢与面目浮肿，头痛，心下悸，胸闷，五心烦热，嗜睡梦多，大便少，月经先期，量多色澹，经前烦躁。辨证为脾虚气弱，清津不升。望诊见舌嫩有裂纹，苔白。闻诊未见特殊。问诊见病史及症状描述。切诊见脉细滑。

男，60岁，咳嗽反复20年，加重并气短半年。咳声低微，痰白清稀，咳吐不利，畏寒肢冷，汗出，腰酸腿软，大便干结。舌澹苔白，脉沉弦细弱。喘证，肺肾阳虚，肾不纳气。

患者28岁，女性。主诉为不孕，病程较长，有3次流产史，末次流产为1994年7月。中医诊断为肾脾两虚，血瘀，冲任失调。辨证为肾虚证。望诊见舌苔薄黄，舌质红。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期腹痛，腰痛，白带不多，乳房胀，心慌。切诊见脉象细数。