肾气丸

患者年龄39岁，女性。主诉夜不能寐8年。中医病名不寐，证型肝肾阴虚。病程长达8年。面色黯澹无光泽，双眼圈黑，精神恍惚，头晕，耳鸣，健忘，五心烦热。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄66岁，女性。主诉尿多质清5年，恶心、呕吐3月。病程5年，症状加重3月。中医病名关格。证型脾肾两亏，气血亏耗，湿浊内停，胃失和降。舌质偏红，舌苔薄白，腻脉沉细。

患者男性，56岁。主诉垂体性尿崩症3年余，小便频数量多，每日8500ml，口干舌燥，渴欲多饮，神疲乏力，肢冷畏寒，腰膝酸软，肌肤枯皱，大便干结。舌质澹黯，苔白乏津，脉沉无力，两尺尤弱。中医诊断尿崩症。病因病机属肾阳不足，水液代谢失常。

女，营血不充，中气尤弱，周身浮肿，小溲不利，动则气短，腰酸，脾虚气弱，肾气衰，水气瘀郁，舌虚白不立苔，脉沉细涩数，脾肾阳虚，气化失司，水气泛溢，卫气不温，腠理失开合，命火衰微，卫气不充，水肿从腰以下起，泛溢全身，气道不利，动则作喘，神疲憎寒，脉弦细，面色㿠白，腰酸沉重，畏寒。

患者43岁，男性，主诉咳喘反复33年，近五六年来无间寒暑，此次因症情加重。咳喘气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰量多色黄质黏，溷有白色泡沫，足跗微肿，饮食少进，大便溏，日3行。面色晦滞，唇色发绀，舌质紫黯，苔中部白腻，脉沉细数，不耐重按。中医辨证为脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降。

患者男性，78岁。小便频数、小便不爽、夜间遗尿、头昏健忘、下肢浮肿、静脉曲张。脑萎缩、前列腺增生、下肢静脉曲张。脉沉无力，舌澹。肾阴阳两虚，兼下肢络阻。

女，60岁，尿频、尿痛5个月，加重半月，面色皖白，神疲气短，尿频白天7~8次，夜间10余次，排尿时尿道热痛，怕冷，喜热饮，纳差，小腹坠痛，大便干结，舌苔薄白而滑，脉象沉短，脾肾气虚，湿热下注

女，24岁，月经3月一行，面部痤疮半年，经期夹血块伴小腹痛，口干引饮，口鼻干燥，舌黯红，苔薄，脉沉缓、二尺稍弱。闭经，肺风粉刺，证属太阴郁火，血分蕴热。面色黯红，舌黯红，苔薄，脉沉缓、二尺稍弱。

患者男性，45岁。腰酸膝软，尿频，尿后白浊，病程两年余。中医诊断为肾阳虚损，气化不利。证见腰膝酸软、神疲乏力、形寒肢冷、性欲差、小腹及会阴部胀痛、尿频尿急、尿后余沥、尿道口滴出黏液、大便溏。舌质澹嫩、苔白润，脉沉细弱。

患者50岁，女性。浮肿，颜面下肢浮肿，腰胁疼痛，小便多泡沫，尿蛋白(++)。慢性肾小球肾炎。病因风湿浊邪郁结，影响肾与膀胱气化。舌质澹苔薄白润，脉沉细而弱。面色澹白少华，精神欠佳。体质中等，精神尚佳。二便通畅，睡眠不佳。

患者71岁，男性，主诉小便排出不畅，病程20余年。中医诊断癃闭，证型为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。体征见小便滞涩不畅，尿道灼热不适，小腹及会阴部坠胀疼痛，腰部酸痛乏力，大便秘结，舌质红，脉弦滑而稍数。

女，30岁，眩晕脑胀心悸，腰背肢体沉痛，颜面略赤，下肢虚浮，腹部胀满，恶心纳呆便溏，小便短少，白带如注，少腹冰凉，右侧包块大如鸡卵，时有隐痛，月经色黯量少有块，经前腰腹痛甚，舌淡，脉沉迟，子宫后倾，右侧卵巢囊肿，证型为命门火衰、冲任失调，病因病机为寒凝任脉、足三阴经，瘀聚所致。

16岁男性，主诉慢性肾炎，病程反复。面如满月，腹膨隆，下肢肿胀，小便量少，腰冷沉重，纳食不多，大便溏薄，脉弱甚，双尺近微，舌淡无光。中医诊断为脾肾阳虚，病机为脾肾阳虚，不能正常运化水气。

女，42岁，体质素弱，饮食不多，大便不成形，时有飧泄，月经量少色淡，近次月经淋漓不止二十余天。面色萎黄，形体消瘦，饮食不香，腰腿酸软，形寒自汗，心烦失眠，五心烦热，头目眩晕，心悸神疲乏力，语声低微，气不能续，脉细数无力，舌质淡光红无苔。肾阴阳两虚，气血两亏之证。

患者女性，45岁。主诉面有痤疮、形体渐胖1年，月经提前2~3天，经量减少，经色暗红，易疲乏力，大便偏干。舌苔薄白，舌质澹有紫气，脉搏偏细。中医辨证为脾虚血虚，湿热内蕴。复诊时舌质澹有紫斑、齿印，脉细，辨证为脾肾阳气不足，湿热内蕴。

腹痛泄泻，时或形冷，湿热素盛，久卧伤中，脾失运化，脉滑数而力差

患者年龄52岁，男性。主诉四肢关节肌肉肿胀、疼痛，皮肤多发红斑、结节。病程3年。中医病名溷合性结缔组织病。证型阳虚阴损，瘀毒留滞，充斥内外。面色青紫，舌质紫黯，边有瘀斑，苔薄白，脉细弱。畏寒，消瘦，乏力，精神萎靡，食欲不振，大便略溏，小便清长。

男，56岁，脘腹胀满、全身水肿，持续半月。水肿按之凹陷不起，大便不实，小便短少，四肢不温，神疲乏力。舌质淡，苔白，脉沉缓。证属脾阳虚衰，水湿内阻。

年过花甲 咳嗽气升 食少倦怠 肾气亏虚 肺脾受损 肾水虚 肾阳衰 面色萎黄 舌淡苔薄 脉沉细 气之形以升者 肾水虚而不能藏纳肺气 肾阳衰而不能蒸运脾土

75岁男性，主诉小便次数增多、滴沥不爽、排尿无力，病程三年。小腹胀痛难忍，小便点滴而下，排出无力，面色无华，腿膝酸软，畏寒乏力。舌澹、苔薄白，脉沉细。诊断为癃闭，证型为肾阳不足、命门火衰。