患者女性,41岁。主诉乳糜血尿,病程八年,反复发作,尿血肉眼可见,或尿呈乳白色,伴腰痛。舌质偏红,苔薄黄,脉细数。中医诊断肾气虚而湿热内蕴,病机为肾气亏虚,湿热下注。病因病机涉及脾虚肾亏,湿热蕴结膀胱。
湿热下注肾气亏虚乳糜血尿脾虚肾亏
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患者51岁,女性。主要症状为失眠、头晕、胸闷、心慌、尿频,病程20余年。中医诊断为不寐,证属肝阳上亢,瘀阻心脉,肾虚不固。舌质紫暗,苔根微白,脉微弦。
失眠症肝阳上亢肾虚不固瘀阻心脉
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女,72岁,双下肢轻度水肿5个月余,小腹胀饭后加重,急躁,汗出,眠差,夜尿频,大便每日一行,舌红、苔薄黄,脉细数。癃闭(虚劳期),肾气亏虚、督脉不畅、湿热下注。面色未提及,舌红、苔薄黄,脉细数。
肾气亏虚湿热下注癃闭督脉不畅
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男,61岁,小便淋漓而不爽,点滴难禁,肛门坠胀,心动悸,头昏乏力,动则易出汗,病程数年,脉濡,苔灰白,湿热蕴结,袭入下焦,气虚肾弱,舌淡苔薄腻,脉濡微数,舌红苔薄腻,脉弦细。
肾气亏虚前列腺炎湿热蕴结肾阴失坚
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女,79岁,尿路感染1年余,反复出现尿频、尿急、尿痛,疲劳较甚,腰酸胀痛,尿液检查有大量白细胞,中段尿培养有大肠埃希菌,淋证,肾气亏虚,湿热下注,舌象未提及,脉象未提及,声音气味未提及,病史包括尿路感染,反复发作,疲劳,腰酸胀痛。
肾气亏虚湿热下注尿路感染
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患者25岁,男性,婚后3年未育。主诉为婚后同居3年未育。中医诊断为不育、子痈,辨证为湿热下注、瘀血内停。体检见双侧附睾肿大、质地较硬、触痛明显,双侧输精管增粗,前列腺II度肿大,质地不均。精液常规示无精子,精液不液化,WBC增多。舌苔黄腻,脉弦涩。
湿热下注不育梗阻性无精子症瘀血内停
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患者78岁,男性。主诉小便淋漓不尽反复发作一年余。小便混浊,尿液面上可见“浮油”,少腹胀满作痛,腰酸痛,尿道刺痛,排尿阻塞不畅,大便干结,夜眠不安,口干。舌质澹黯,苔薄黄。脉弦、濡、细。中医诊断为尿滴证(热淋,湿热瘀阻)。病因病机为湿热下注,水热互结,膀胱气化不利,兼肾气亏虚。
肾气亏虚热淋湿热瘀阻膀胱气化不利
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患者主诉反复尿频、尿急、尿痛8个月余。刻诊见少腹坠胀、刺痛、尿频、口苦、腰部酸痛。舌偏红苔白厚腻,脉细。诊断为淋证,病机为湿热下注,膀胱气化不利。二诊见胸闷气短、口苦黏、夜寐欠佳。舌黯红苔薄,脉细。三诊见咳嗽、咽痒痰黄、尿频不畅。舌红苔白微黄,脉细。四诊见少腹坠胀、小便不畅、夜尿多。舌黯红苔薄白,脉细小数。五诊见疲劳乏力、夜尿频多。舌黯红苔薄白,脉细。诊断为年老体亏,肾虚不固。
肾气亏虚湿热下注淋证膀胱气化不利
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患者33岁,男性。主诉前列腺炎病程近3年,主要症状为尿频、尿急、尿痛,会阴部及大腿内侧酸胀不适。近1年出现小便后滴沥、尿道口白色分泌物、腰酸腿软、会阴部胀不适及阳痿。诊断为肾气亏虚,湿热下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长,症状复杂。切诊未提及。
肾气亏虚湿热下注前列腺炎腰酸腿软
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患者主诉周期性反复发作血精半年,久坐后睾丸隐痛,口干。脉稍弦,舌淡红。B超示双侧精囊腺稍大。诊断为精囊炎。辨证为阴虚血瘀,兼有湿热证。舌象淡红,脉象稍弦。二诊舌象薄白,脉细稍弦。三诊舌象薄白,脉稍弦。四诊舌舌尖红,苔薄白,脉缓。辨证转为阴虚火旺。病程半年以上。
精囊炎阴虚血瘀湿热证阴虚火旺
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李某,男,67岁。反复腰痛近30年。石淋,肾虚血瘀,湿热下注。面色晦暗,舌澹红苔黄,脉弦。双肾体积增大,左肾含液性肿物伴多发结石,右肾积水,尿常规异常,血肌酐升高。
湿热下注肾气亏虚石淋肾虚血瘀
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患者年龄72岁,男性。主诉尿频,尿后余沥多年,夜尿频多,每晚7~8次,疲乏,少寐。中医病名前列腺增生症,证型肾气亏虚血瘀型。舌质澹红、苔薄白,脉沉弦。直肠指检前列腺较硬,中央沟变浅,B超示前列腺肥大增生。
肾气亏虚前列腺增生血瘀
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女,65岁,主诉卧床难眠,间断醒4~5次,夜间仅睡4小时,多梦、尿频,白昼胸闷、心慌、期前收缩,眼圈发黑。病程高血压、冠心病20余年,不寐3年。舌根苔微白,舌质紫暗,脉微弦。证属肝阳上亢,瘀阻心脉,肾虚不固。
高血压肝阳上亢肾虚不固瘀阻心脉
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患者腰痛,右侧腰部阵发性疼痛并向大腿内侧放散,小便色黄频涩热痛,胃脘满痛,怕凉喜温,纳差体瘦乏力,面黄少华,脉细数,舌红苔微黄腻。中医病名属淋证,证型为肾气亏虚,下焦湿热,病因病机为久蓄湿热,脾虚气弱,虚实交错。望诊见舌红苔微黄腻,脉细数。闻诊未提。问诊见腰痛、小便异常、胃脘症状。切诊见脉细数。
肾气亏虚湿热下注肾结石脾胃虚弱
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患者47岁女性,全身浮肿2个月,小便困难。系统性红斑狼疮病史2年。一身悉肿,下肢尤甚,腹大如瓮,颜面黧黑,神疲乏力,小便点滴而下,每日量400ml,面颧部蝶形褐色斑,鼻腔、口腔及下唇溃疡,腹部膨隆,移动性浊音阳性,两下肢高度浮肿。舌质偏红,苔薄腻微黄,脉细滑而数。肾气亏虚,湿热下注,膀胱气化不利。尿毒上犯,胃失和降。脾虚。养肝益肾,益气健脾。
肾气亏虚湿热下注红斑狼疮膀胱气化不利
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患者年龄30岁,男性。主诉尿频尿急、腹股沟胀痛反复发作2年。中医诊断精浊,证型湿热夹瘀证。舌澹红,苔黄腻,脉弦滑。病程2年,病因病机为湿热下注,气滞血瘀。会阴、腹股沟胀痛,尿后余沥不尽,夜寐欠安。
湿热下注慢性前列腺炎湿热夹瘀证气滞血瘀
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患者女性,48岁。主诉尿频尿急3年。病程较长。中医病名尿频、热淋。证型脾肾气虚,湿热内蕴。舌边齿痕,苔微黄腻。脉象沉缓。小腹坠胀,纳呆,便溏,倦怠乏力,腰膝酸软。尿常规示白细胞(++), 隐血(+)。
腺性膀胱炎湿热内蕴脾肾气虚
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患者78岁,女性。主要症状为尿频、尿急、尿痛反复发作,病程1年余。中医病名属劳淋,证型为肾虚湿热下注,病因病机为肾虚为本,湿热为标。舌象薄白有瘀点,脉象细略数。复诊时出现大便溏泄、五更泄泻、肛门坠胀,舌象黄,脉象细。病程中存在尿蛋白阳性、尿细菌培养阳性等检查结果。
湿热下注尿路感染肾虚湿热气虚湿热
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患者男性,28岁。主诉尿道流出脓样分泌物半年余。病程半年,伴有尿频尿急、小便浑浊、劳则更甚、腰膝酸软、神疲乏力、纳呆便溏。舌质澹红,舌边齿痕,舌苔薄白。脉象细缓。中医诊断为尿脓、膏淋。辨证为脾肾两虚,精失摄藏。病因病机为脾肾亏虚,运化失职,水湿内停,湿浊下流,精气不固。
膏淋脾肾两虚精失摄藏小便浑浊
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患者55岁,女性。主诉左侧股骨颈骨折术后出现尿失禁及排尿不畅,腹胀,活动受限。病程未明确。中医病名癃闭。证型肾虚湿热,病机肾气不足,湿热蕴结下焦。望诊舌红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊有尿潴留、腰酸、腹胀。切诊脉弦滑。尿常规示白细胞及蛋白异常,尿培养见粪肠球菌。B超示双侧肾盂积水。
肾气亏虚湿热下注尿潴留膀胱气化不利
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