肾气亏虚+眩晕

患者87岁，女性，反复头晕7年，伴行走不稳1周。头晕无天旋地转感，无恶心呕吐，无心慌胸闷。舌暗红、少苔，脉沉细。辨证为肝肾亏虚。病程7年，病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，肾气亏虚，膀胱气化失常，肺气卫外失常。

女，48岁。头晕反复发作40余年。病史有脑外伤昏迷7天，遗留头晕病史，头晕发作时不能乘坐交通工具，不能随意抬头低头，不敢坐无靠背椅子。舌体胖大质暗，舌下静脉迂曲紫暗，脉沉缓。证型为眩晕，外伤日久，瘀血顽痰阻闭清窍。头晕沉，哈欠频作，少量黑色粘痰，无视物旋转，睡眠可缓解。舌澹红，苔厚，脉沉细。余热未清，营卫失和，脾肾两虚。化久瘀，祛痰涎，升清阳，明目健脑。化痰止晕，升清降浊，和中止呕。化久瘀，祛痰涎，和中降逆。证型为化久瘀，平肝解郁，清虚热。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性头晕10年，胸闷不适30余年。中医诊断眩晕、胸痹、尿频。证属阴虚阳亢，痰瘀阻络型。望诊见舌体胖大，舌暗尖红。闻诊未提及。问诊见夜尿频，眠差，曾有心肌缺血病史，喜嗜烟酒。切诊见脉弦细数。

患者年龄32岁，男性。主诉头晕、胸闷气短、眠差梦多。病程5年。中医诊断为眩晕。证型为痰浊蒙蔽清窍，清阳不升，浊阴不降，气机升降失常。舌象质澹胖、苔白腻，脉象弦滑。

患者85岁，男性，头昏耳鸣伴记忆力减退6年余，头昏头重，视物模糊，记忆力差，下肢乏力沉重，行走不稳，易汗，寐差，大便秘结。舌苔薄黄质淡，舌脉瘀紫，脉细弦滑。中医诊断为肝肾亏虚、痰瘀互阻、经脉不利。病机为肝肾亏虚，精气虚弱，痰瘀互阻，脑络不畅。

患者女性，38岁。主诉梅尼埃综合征5年，腰酸软，时有头晕，发作时天旋地转，不敢睁眼。夜尿多，全身乏力，膝酸软，夜寐尚可，大便调。舌澹，苔薄，脉弦细。中医诊断为眩晕，证型属肾气亏虚，血虚生风，兼有血瘀。病机为肾气亏虚，血虚生风，兼有血瘀。望诊见面色萎黄，舌象澹，苔薄。闻诊无特殊。问诊见夜尿多，腰酸软，膝酸软，大便调。切诊见脉弦细。

患者男性，42岁。主诉双侧腰痛，乏力2年。中医病名：水肿-虚肿-肾风。证型：肾气亏虚。病因病机：肾虚气化不利，水湿停聚，瘀血内阻。望诊：舌澹红，舌苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：腰痛，乏力，头晕头闷，纳可，二便调。切诊：脉细弦。

88岁男性，头晕10余年，加重1年。眩晕，肝肾阴虚证。舌红绛，苔黄厚腻，脉弦。血压130/75mmHg。前额紧蹙，视物眩晕，口干欲饮，善太息，动则气喘，胃脘胀满，反酸，腰膝酸痛，双下肢乏力，夜尿频，大便干。脑萎缩，双侧基底节及右侧丘脑腔隙性梗死灶伴软化灶。左侧椎动脉血流速度减慢，脉动指数增高。

28岁女性 产后11天左侧骶部疼痛4天 骶部左侧疼痛固定不移 腰膝酸痛 面色苍白 头晕心悸 无汗 食欲差 睡眠差 大便干 小便短黄 舌淡苔黄脉沉细 产后身痛 气血亏虚 外感风寒 病因病机为气血亏虚 腠理不固 风寒湿邪侵袭 经脉阻滞 气血运行不畅 证属气血亏虚、外感风寒证

李某，女，51岁。眩晕半年，月经稀发，已停经3月。眩晕，腰膝酸软，耳鸣，目暗，自汗，盗汗，口干。舌略红，苔微黄。脉弦细略数。肾虚。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，精血不足，髓海失养。

患者年龄82岁，女性。主诉午后头晕。病程十余年。中医诊断眩晕，证属气滞脾虚。舌苔薄，脉弦细滑。症状包括尿频、寐艰、口不渴、大便稍干结。血压130/80mmHg，140/80mmHg。舌象薄中微腻，脉小滑。气血不足，清窍失养，脾气亏虚，气滞胸痞，神不守舍，脾虚失摄。

患者59岁，男性。发作性心前区刺痛22年，加重10余天。胸部刺痛、压榨样闷痛，晨起头晕，天气转凉时加重，入睡困难，多梦，纳呆。心率50次/min，律齐，血压108/60mmHg。中医诊断胸痹心痛，眩晕。证型心肾阳虚，心脉瘀阻型。舌暗红，苔厚稍腻，脉弦细滑。

16岁女性，主诉月经周期紊乱，量多如崩，持续5~6天后净，伴有少腹坠感、腰膂酸楚、面色㿠白、眩晕、耳鸣、神疲、形寒肢清。中医病名为青春期功能性子宫出血，证型为肾阳不足，肾气亏虚，封藏不密，冲脉失约。望诊见舌淡胖、边有齿痕、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、症状描述及病史。切诊见脉细无力。

患者年龄65岁，女性。主诉口渴多饮反复4年，加重伴头晕3个月。中医诊断消渴伴眩晕，证型气阴两虚，肝肾不足。辨证分析气阴两虚，阴液亏损，津不上承，肝肾亏虚，清空失养。舌质略黯红苔薄白，脉细弦。二诊后辨证为气阴两虚，络脉瘀滞，舌质边略红黯苔白，脉细弦。三诊及四诊仍见舌质边红黯苔薄，脉细缓。

男，63岁，头晕2个月余。右颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，右颞顶部骨折，右侧基底节腔隙性软化灶，左锁骨骨折，多处软组织挫伤，左侧多发肋骨骨折，右耻骨骨折。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。眩晕，痰瘀互结证。

患者62岁，男性。主要症状为头晕目眩、肢体麻木、面部潮红、失眠健忘、腰酸耳鸣、下肢水肿、大便稀。舌澹红苔白，脉沉弦。高血压病史20余年，血压波动较大。中医诊断为眩晕，辨证为肾气亏虚。病机属肾气不足，阴阳失衡。

患者62岁，男性。主诉头晕目眩，肢体麻木，面部潮红，失眠健忘，腰酸耳鸣，下肢轻度水肿，大便稀。病程20余年。中医诊断眩晕。辨证属肾气亏虚。舌澹红苔白，脉沉弦。血压190/110mmHg，心电图示电轴左倾。

女，47岁。眩晕发作2周，病程5-6年。中医病名：眩晕。证型：瘀血阻络，清气不升，脑失所养。舌暗红苔薄。脉涩。

患者49岁，男性。眩晕，头重脚轻，心悸气短，不能饮食，腰痛畏寒，疲倦乏力，面浮肢肿，右侧偏瘫，腹胀脘痞，阳痿遗精，四肢冷，夜尿多，口中澹无味。舌质澹，苔薄白，脉沉迟微弦。证属脾肾阳虚。面色浮，舌质澹，苔薄白，脉沉迟微弦。病程迁延，有脑外伤史，原发性高血压兼脑血栓形成。

82岁女性，午后头晕，活动后胸痞隐痛，寐艰，夜尿多，大便时溏。眩晕，气滞脾虚。舌薄，脉弦细滑。舌苔薄，脉象弦细滑。夜尿多，大便溏，寐艰，胸痞隐痛。脉弦细滑。舌薄。脉细弦滑。脉小滑。舌薄中微腻。