患者21岁,男性,反复泡沫尿、血尿半年,加重3天。主症为泡沫尿、血尿、面色不华、体倦乏力、气短声低、腰酸、咽喉不利。体检见舌质澹胖,苔白腻,脉紧滑。中医诊断为血证(尿血,脾肾气虚)。病因为脾肾气虚,风邪未尽。辨证为脾肾气虚,风邪未尽。辅助检查示IgA肾病,系膜增生型,24小时尿蛋白3.6g,尿红细胞+++,变型红细胞71%。
尿血脾肾气虚风邪未尽
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6岁女性患者,主诉阵发鼻痒喷嚏,流清涕,鼻塞,伴哮喘病史3年。体瘦,面颊黧黑,唇黯粗糙,呼吸气短易喘。舌淡苔白,脉细弱。诊断为鼻鼽,辨证为气阳虚弱,风邪郁肺,瘀阻鼻络证。病因病机为脾气虚弱,水湿停滞鼻窍,瘀阻鼻络,气血不荣。
鼻鼽过敏性哮喘脾气虚弱风寒袭肺
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患者76岁,主诉咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重3个月。面色、口唇、爪甲青紫,舌质黯,苔白腻,脉沉涩。咳白痰,喘息动则尤甚,乏力,腹胀,纳呆,小便量少。体征示两肺呼吸音粗,肺动脉瓣第二心音亢进,肝大伴压痛,双下肢水肿。中医诊断肺胀,证型肺肾两虚,痰瘀交阻证。病位在肺脾肾,病因病机为气虚血衰,瘀痰互阻。
肾气亏虚脾气亏虚肺胀肺气亏虚
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患者年龄9岁,女性。主诉自幼尿频、遗尿,近2年伴尿失禁。病程2年。中医病名遗尿、尿漏。证型脾肾两虚,膀胱失约。病因病机禀赋薄弱,肾气亏虚,脾运失职。舌质澹白,舌苔薄白。面色萎黄,食欲不振,形体消瘦。脉象未提及。
遗尿尿失禁脾肾两虚膀胱失约
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48岁男性,尿常规异常7个月,腰酸,易疲劳,气短,纳可寐安,大便每日1行。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦细。肾虚血瘀。中医病名:腰痛。证型:肾虚血瘀。病因病机:肾气亏虚,精微下泄,脾失固摄,肾络痹阻。望诊:舌质紫暗,苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:腰酸,易疲劳,气短,纳可寐安,大便每日1行。切诊:脉弦细。高血压病史4年。
慢性肾炎肾虚血瘀肾阴虚高尿酸血症
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44岁女性,尿急尿频3年,尿急尿频每日20~30次,形寒肢冷,神疲乏力,腰膝酸软,食欲不振,大便稀溏。中医诊断尿急、尿频,辨证脾肾两虚,膀胱失约。舌质澹、苔薄白、舌边有齿痕,脉沉无力。尿动力学检查示膀胱逼尿肌活动频繁,西医诊断膀胱过度活动症。
脾气亏虚肾气亏虚膀胱过度活动症脾肾两虚
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患者年龄82岁,女性。主诉午后头晕。病程十余年。中医诊断眩晕,证属气滞脾虚。舌苔薄,脉弦细滑。症状包括尿频、寐艰、口不渴、大便稍干结。血压130/80mmHg,140/80mmHg。舌象薄中微腻,脉小滑。气血不足,清窍失养,脾气亏虚,气滞胸痞,神不守舍,脾虚失摄。
肾气亏虚高血压气滞脾虚脾虚
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患者年龄42岁,女性。主诉尿频尿急3年,排尿不畅,遇劳加重。症状包括尿频尿急、排尿不适、排尿等待、排尿不畅、小腹坠胀、纳呆便溏、倦怠乏力、腰膝酸软、性欲澹漠。中医病名尿频、劳淋,证型脾气亏虚、肾气不固。舌体胖大,舌边齿痕,舌苔薄白,脉象沉缓。
脾气亏虚尿频尿急肾气不固纳呆便溏
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女,78岁,尿频、尿急、尿痛反复发作,病程1年余。肾虚湿热下注,腰部酸胀,苔薄白有瘀点,脉细略数。气虚湿热,大便溏泄、五更泄泻,解不尽感,肛门坠胀,苔黄,脉细。
尿路感染肾虚湿热下注气虚湿热脾虚
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76岁,咳嗽、咯痰伴喘息20余年,加重3个月。肺胀,证属气虚血衰,瘀痰互阻。肺脾肾气虚,肺气亏虚失于宣肃,肾气亏虚失于纳气,脾气亏虚水湿停聚生痰,气滞血瘀。面色、口唇、爪甲紫绀,舌质黯,苔白腻,脉沉涩。两肺呼吸音粗,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,肝大,双下肢水肿。
肾气亏虚脾气亏虚肺胀肺气亏虚
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男,79岁,胸闷、憋气、后背痛间作2年。胸痹,脾肾两虚,痰瘀互结。舌暗红、苔薄白,脉弦细。
肾气亏虚冠心病胸痹脾肾两虚
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82岁女性,午后头晕,活动后胸痞隐痛,寐艰,夜尿多,大便时溏。眩晕,气滞脾虚。舌薄,脉弦细滑。舌苔薄,脉象弦细滑。夜尿多,大便溏,寐艰,胸痞隐痛。脉弦细滑。舌薄。脉细弦滑。脉小滑。舌薄中微腻。
高血压病眩晕气滞脾虚
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76岁男性,主诉冬日畏寒肢冷、小便频数、晨僵、精神欠振。舌质黯有紫气,苔薄白,脉细缓。中医病名消渴,证型心脾肾三脏亏虚,气阴不足,血脉不畅。病因病机为阴津亏损,燥热偏胜,病程日久,阴损及阳,气阴两虚。
肾气亏虚消渴气阴两虚脾虚
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患者28岁,男性,婚后同居2年未育。主要症状为左侧阴囊胀痛,久行久立后加重,腰酸腿软,纳差便溏。中医诊断为不育、筋瘤。辨证为肾精亏虚,中气下陷,肝经血瘀。舌质黯红,舌苔薄白,脉象沉缓。睾丸体积偏小,弹性较差,精索静脉曲张,精液异常,精子密度低,存活率低,畸形率高。
不育肾精亏虚中气下陷肝经血瘀
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患者年龄63岁,男性。主诉心悸气短3年,加重1个月。舌质澹,苔薄黄,脉沉细弦伴结代。中医诊断心悸,证型气血两虚。病因病机为心肾阳虚,气血不足,五脏俱虚,以阳气不足为主。
心悸气血两虚心气不足脾虚
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患者男性,28岁。主诉尿道流出脓样分泌物半年余。病程半年,伴有尿频尿急、小便浑浊、劳则更甚、腰膝酸软、神疲乏力、纳呆便溏。舌质澹红,舌边齿痕,舌苔薄白。脉象细缓。中医诊断为尿脓、膏淋。辨证为脾肾两虚,精失摄藏。病因病机为脾肾亏虚,运化失职,水湿内停,湿浊下流,精气不固。
膏淋脾肾两虚精失摄藏小便浑浊
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患者28岁,女性。主诉结婚5年不孕,月经先后无定期,量少夹血块,经期小腹胀痛,经前胸胁胀满,心情烦躁,胸闷,纳差,体倦乏力,体质消瘦,大便不实,小便清长。舌质暗淡,舌苔薄白,脉弦细。辨证为肝血瘀滞,脾虚肾虚,虚实交错。
脾气亏虚肾气亏虚不孕症肝血瘀滞
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患者女性,48岁。主诉尿频尿急3年。病程较长。中医病名尿频、热淋。证型脾肾气虚,湿热内蕴。舌边齿痕,苔微黄腻。脉象沉缓。小腹坠胀,纳呆,便溏,倦怠乏力,腰膝酸软。尿常规示白细胞(++), 隐血(+)。
腺性膀胱炎湿热内蕴脾肾气虚
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