肾气亏虚

23岁女性，产后小便不能自控，淋沥不尽，日20余次，神疲乏力，面色苍白，腰膝酸软，四肢欠温。产后产时流血过多，肾气亏虚，膀胱气化无权。面色苍白，舌淡，脉沉细。

男，68岁。腰痛沉重，左腰臀部及下肢疼痛，行走困难。病程近1年，近期加重。舌质胖，苔黄腻。脉缓略带滑。证属肾气亏虚，湿浸经髓。

女，75岁，夜尿频十余年，冬季加重，每晚起尿8次，小便后口干渴喜饮，头晕，气短，腰酸，失眠，进食易呛，听力下降，流泪，大便溏滞，每日2~3次。舌澹紫，苔薄白而干，脉沉细。肾气亏虚。

患者73岁，女性。反复颈、腰部疼痛13年，加重3周。舌黯，苔白少津，脉沉细。颈椎退变，颈椎管继发狭窄，C3~7椎间盘突出；腰椎退变，L3~4间盘膨出，L4~S1椎间盘突出，L4I°滑脱。中医诊断为痹证（骨关节炎），证属肝肾不足，痰瘀阻络。病机为肝肾不足，痰瘀阻络，本虚标实。

患者72岁，男性，颜面及双下肢水肿1个月余。颜面水肿，表情澹漠，两耳失聪，呕逆胃胀，纳眠均差，手足发凉，尿频量少，大便秘结，双下肢指凹性水肿。舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉弦。血肌酐208μmol/L，尿素氮17.70mmol/L，尿蛋白(+)，白细胞(+)。诊断为年老体弱，术后大伤元气，脾失健运，胃失和降，肾阳衰微。

林某，女，68岁，尿频、尿急反复发作2年，加重3天，小便灼热刺痛，腰酸痛，小腹胀满，疲乏无力。舌质暗红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为淋证（热淋）。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，脾肾亏虚。病程2年，病位在膀胱与肾，证型属湿热下注，脾肾两虚。

患者年龄49岁，男性。主诉腰痛2年余，加重半年。腰部酸软隐痛，喜揉喜按，缠绵不愈，遇劳则甚，卧则减轻，性欲低下，勃起不坚。中医诊断腰痛。证型肾气亏虚，腰府失养。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉无力。

年过花甲 咳嗽气升 食少倦怠 肾气亏虚 肺脾受损 肾水虚 肾阳衰 面色萎黄 舌淡苔薄 脉沉细 气之形以升者 肾水虚而不能藏纳肺气 肾阳衰而不能蒸运脾土

患者年龄73岁，女性。右侧乳房肿物1年，局部破溃出血1个月。皮损色暗红，破溃，质硬，边界欠清，活动度欠佳，同侧腋下淋巴结肿大。面色萎黄，精神倦怠，舌澹，苔薄白，脉沉细弦。中医病名属乳癌，证型为肝气郁结，肾气亏虚。望诊见面色萎黄，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊见病程1年，局部破溃出血1个月。切诊见脉沉细弦。

女，24岁，遗尿20余年。夜睡遗尿，嗜睡多梦，腰膝酸楚，纳滞口干，喜温恶冷，头眩眼花，神疲，手脚麻木，易感冒，月经不调，白带多。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉沉细。遗尿，心肾两虚型。

患者发热4天，少尿1天，倦怠乏力，发热恶寒，头痛，双眼胀痛，左侧腰痛，纳差，腹胀，小便赤涩量少，大便干结。血压100/80mmHg，体温39.0℃，颈部及颜面皮肤潮红，双眼球结膜充血，左肾区叩痛明显。血常规示白细胞升高，血小板减少，肾功能异常，尿蛋白及潜血阳性，肾综合征出血热抗体阳性。中医诊断疫斑热，辨证气分湿热（热结下焦）。舌红少津，脉细数。病程初期表现为热邪壅盛，湿热内蕴，热结下焦，伤及肾阴。后期辨证为肝肾阴虚，舌红少苔，脉细数无力。

10岁男性，阴囊肿大如小皮球，状如水晶，行走困难。水疝，肾气亏虚，湿热下注，肾虚寒湿。阴囊水肿，脉证未详。

女，66岁，绝经17年，子宫出血淋沥月余，经量少色鲜红质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥。舌质红，苔少，脉细数。中医病名：崩漏证，证型：肾阴亏虚，病因病机：肾阴虚则冲任失养，阴虚阳亢，相火妄动，扰及血海。望诊：舌质红，苔少。闻诊：未提及。问诊：绝经后复见出血，伴腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣、口咽干燥。切诊：脉细数。

16岁女性，主诉月经周期紊乱，量多如崩，持续5~6天后净，伴有少腹坠感、腰膂酸楚、面色㿠白、眩晕、耳鸣、神疲、形寒肢清。中医病名为青春期功能性子宫出血，证型为肾阳不足，肾气亏虚，封藏不密，冲脉失约。望诊见舌淡胖、边有齿痕、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、症状描述及病史。切诊见脉细无力。

男，68岁，腰痛剧烈发作3年，牵及下肢疼痛，昼夜发作，翻身转侧加重，行走困难。舌红，苔白，脉弦。腰椎CT显示腰椎2-5呈唇齿样突起。中医辨证为血瘀湿阻，肾气亏虚。

患者年龄60岁，男性。主诉小腹坠胀感9年。阴囊潮湿且痒，阴囊肿胀，热敷后可消失，大便溏稀，尿黄。舌紫，苔黄腻，脉弦细且滑。中医病名为肾囊风，证型为肾虚风乘。病因病机为肾气亏虚，风邪外袭或肝经湿热下注。望诊见舌紫，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括小腹坠胀、阴囊症状、大便及尿色。切诊见脉弦细且滑。二诊时舌澹，苔白腻，脉弦小。

男，63岁，头晕2个月余。右颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，右颞顶部骨折，右侧基底节腔隙性软化灶，左锁骨骨折，多处软组织挫伤，左侧多发肋骨骨折，右耻骨骨折。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。眩晕，痰瘀互结证。

患者29岁，男性，主诉婚后4年不育。精神萎靡，腰酸无力，阳事举而不坚。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾气亏虚，气化无权。病因病机为肾气亏虚，气化无权。

21岁男性，失恋后手淫遗精3个月，伴失眠焦躁、头晕头痛、腰酸、尿频。舌质红，苔薄黄，脉弦细。证属相火亢盛，精关不固，水火失济。

35岁，素患半产，此次怀孕五月堕胎，腰腹坠痛，见红胎堕，血崩成块，小腹扭痛，心慌目眩，气喘欲脱。脉芤虚无力，两寸短，唇淡红，舌苔白滑，舌质夹青乌。病因肾气大亏，气虚下陷，阳气随血脱。病机肺肾之气不相接，故气喘欲脱。