肾气亏虚

患者年龄花甲以上，主要症状为咳嗽气升，食少倦怠。中医病名为咳嗽，证型未明确提及，病因病机为肾水虚不能藏纳肺气，肾阳衰不能蒸运脾土。望诊未提及，闻诊未提及，问诊体现咳嗽气升、食少倦怠，切诊未提及。

男，36岁，脊背疼痛，下肢截瘫，肌肉萎缩，小便失禁，大便干燥，形体消瘦，面白颧红，盗汗，舌红少苔，脉细数。阴虚劳热、流痰。肾气亏虚，房劳过度，劳倦内伤，肾虚髓空，气血衰惫，外受寒湿之邪，湿痰凝滞。

患者年龄36岁，男性。主诉左腿疼痛，从臀部酸胀沉麻至足趾，不能行走，屈伸疼痛加重，遇寒痛甚，遇暖痛轻，病程1年余。中医病名骨痹证，证型为风寒湿邪侵袭，经络壅塞，气血运行不畅。舌质澹，苔薄白而腻，脉弦滑。

48岁男性，尿常规异常7个月，腰酸，易疲劳，气短，纳可寐安，大便每日1行。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细。肾虚血瘀。中医病名：腰痛。证型：肾虚血瘀。病因病机：肾气亏虚，精微下泄，脾失固摄，肾络痹阻。望诊：舌质紫暗，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：腰酸，易疲劳，气短，纳可寐安，大便每日1行。切诊：脉弦细。高血压病史4年。

患者，女，56岁。肢体关节红肿热痛，得冷则舒，活动受限，颈项僵直，颞颌关节张合不利，发热，口渴烦闷，纳少。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：痹证。证型：伏邪内蕴，湿热化毒，闭阻气血。病因病机：外邪侵入，阻闭经络，气血运行不畅，关节筋脉失养，瘀阻成痹；正邪相争，寒邪化热，形成热痹。面色正常，舌红苔黄，脉滑数。症状包括关节红肿热痛、发热、口渴、纳少。脉象滑数。

李某，女，51岁。眩晕半年，月经稀发，已停经3月。眩晕，腰膝酸软，耳鸣，目暗，自汗，盗汗，口干。舌略红，苔微黄。脉弦细略数。肾虚。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，精血不足，髓海失养。

患者27岁，男性，主诉滑精半年，疲乏无力，性功能下降，腰痛。舌苔薄白，脉尺脉滑大。中医病名为遗精，证型为肾气亏虚，精关不固。病因病机为肾气不足，精关不固。

8岁女性患者，主诉小溲短数、色黄、夜眠遗尿、两足无力、纳谷一般，病程一年。舌红无苔。中医诊断为肾虚阴亏，膀胱不约。望诊见舌红无苔，问诊见尿频、遗尿、纳谷一般，切诊未提。病因病机为肾虚阴亏，膀胱不约。

女，16岁，月经紊乱半年余。阴道少量出血，呈咖啡色，血块少许，无腹痛。月经周期紊乱，LMP: 2016年8月17日，经行量多，后逐渐减少，至今未净。形体肥胖，面额部及背部痤疮，多毛。多囊卵巢综合征。月经先后不定期，经期延长。肾气亏虚、阴精不足证。面色淡白，舌淡白，苔腻，脉细。BBT单相，双侧卵巢多囊样改变。

患者女性，47岁。周身关节疼痛1年。主症为周身多关节疼痛，烘热汗出，夜间热醒，急躁，失眠，小腹痛，大便稀。舌澹红，苔白厚腻，脉沉。中医诊断为痹证，属肝肾亏虚，气机不调。病因病机为肝肾亏虚，气机不调。

患者年龄31岁，女性。主诉停经35天。病程较长，有3次自然流产史，本次为第5次受孕。中医病名滑胎。证型肾脾两虚，冲任不固。病因病机肾气亏虚，冲任不固，胎失系载。望诊面色不华。舌象舌淡苔白。脉象脉软尺弱。

患者23岁，男性，主诉乏力腰酸1个月余。主要症状包括乏力腰酸、尿中泡沫多、咽干咽紧、咳嗽咯少量白黏痰。舌暗红苔薄黄，脉弦细。中医诊断为关格，证型为肾虚血瘀，浊邪化热。病因病机为肾虚血瘀，浊邪化热。病程较长，有慢性肾病病史，伴肾功能异常。

76岁，咳嗽、咯痰伴喘息20余年，加重3个月。肺胀，证属气虚血衰，瘀痰互阻。肺脾肾气虚，肺气亏虚失于宣肃，肾气亏虚失于纳气，脾气亏虚水湿停聚生痰，气滞血瘀。面色、口唇、爪甲紫绀，舌质黯，苔白腻，脉沉涩。两肺呼吸音粗，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，肝大，双下肢水肿。

女，48岁，带下量多半年，质清稀如水，气味腥臭，腰部疼痛，疲乏无力，精神困顿，面色苍白，纳食欠佳。舌淡苔薄白，脉沉无力。非炎性带下病，肾气亏虚，任脉不固。

患者28岁，主诉每夜滑精，伴倦怠乏力，病程半月。脉弦空虚。中医病名滑精，证型肝事不藏，病因病机为泄利过度。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及观看情爱书刊及房事，脉弦空虚。

56岁男性，主诉四肢皮肤瘀点瘀斑，伴头晕乏力、腰膝酸软、纳少口渴。病程三年，血小板减少史明确。舌红苔薄，脉细略数。诊断为脾肾两亏，脉络受损。面色萎黄，舌质红，苔薄白，脉细数。病机属脾肾亏虚，脉络受损。

女性，32岁。脘腹膨大，身重跗肿，腰嵴酸楚。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为火不生土，土不制水，三焦不泻，枢纽失利。舌胖嫩，苔白薄。脉沉迟。病史包括去岁难产手术，元气大伤，食少，肢冷。

51岁男性，腰痛5月余，伴左侧肩胛部疼痛，掣及胸廓。面色苍白，语声低沉，舌质澹暗，苔白，舌下络脉青紫迂曲，脉细弱。中医诊断虚劳（肾虚血瘀），病程较长。舌质澹紫，苔白，舌下络脉迂曲，脉细。

患者42岁，女性。主诉腰部酸困疼痛，伴全身倦怠乏力，小便频数、灼热，病程十月余。面色萎黄，神情倦怠，腰酸膝软，眩晕头昏，小便频数灼热。舌质暗红，苔白腻，脉沉涩。双肾区及肋膈角压痛，叩击痛。尿检示蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+)，上皮细胞(+++)。血常规示白细胞升高。中医诊断为肾气虚，湿浊停，瘀血阻。

患者男性，23岁。主诉咽痒1个月，血尿3天。病程1个月。中医病名急性肾炎，证属咽喉湿热。舌澹红，苔薄黄，脉细。咽红，两侧扁桃体I~Ⅱ度肿大。尿常规隐血(++)，蛋白(+)，尿相位差红细胞126万/ml，混合型。病机为外感风热毒邪，蕴结咽喉，病及于肾，热伤血络。